崴腳,是一件十分常見的事,幾乎每個人在生活中都會遇到。但很少有人知道,在某些特殊情況下,一個人崴了腳,十幾天之后竟然會有生命危險!為什么崴腳會導(dǎo)致一個年輕的生命就此消失?北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科1B病區(qū)主任曾勇和北京積水潭醫(yī)院足踝骨科主任醫(yī)師王巖做客北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》,為大家介紹崴腳為什么會導(dǎo)致肺栓塞、深靜脈血栓的高危人群以及中藥三七的功效等相關(guān)知識。
朋友圈中的蛛絲馬跡
一般來講,我國每天都有13萬人以上會發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷,也就是俗稱的崴腳。并且,從臨床的統(tǒng)計結(jié)果來看,12歲到19歲之間的年輕人是發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷最常見的一個人群。節(jié)目現(xiàn)場,專家從一位因崴腳而導(dǎo)致喪命的年輕記者的4條朋友圈中發(fā)現(xiàn)了與導(dǎo)致死亡密切相關(guān)的一些細(xì)節(jié)。
其中,第一條朋友圈發(fā)于1月10日,患者說的是缺鈣導(dǎo)致腳抽筋,進(jìn)而走路不利索,最后崴了腳。專家認(rèn)為,以這位患者30歲的年紀(jì),不應(yīng)該是缺鈣的年齡段。因此,從踝關(guān)節(jié)損傷的原因分析,她過去曾經(jīng)可能有過扭傷,但由于工作繁忙等原因而沒有在意。在這種情況下,人體的韌帶就可能在松弛的狀態(tài)下畸形愈合,更容易發(fā)生二次扭傷。
第二條朋友圈發(fā)于1月11日,患者說的是軟組織腫脹,自己判斷應(yīng)該不是骨折,貼了兩貼膏藥。但在專家看來,這種處理方式是十分錯誤的,崴腳后正確的處理方式是一定要冰敷。專家介紹,如果一個人出現(xiàn)了運動損傷,那么在7天內(nèi)一定要進(jìn)行正確的冰敷,而不能熱敷。比如在運動崴腳后,應(yīng)該用冰塊墊上毛巾敷于患處,最好保持150C左右,這樣可以減少腫脹。專家提醒,一般冰敷時間不宜過長,冰敷5分鐘,休息1至2分鐘,反復(fù)如此,每次冰敷20分鐘,每天至少3次,持續(xù)一周以上。關(guān)于如何制作冰敷所用的冰塊,專家還介紹了一個小竅門:用雙層塑料袋裝一半的自來水,打上死結(jié)系牢,然后在冰箱冷藏室擱20分鐘,再放到踝關(guān)節(jié),這樣對受傷處的貼合度更強。
第三條朋友圈發(fā)于1月14日,顯示患者正在接受按摩。按摩,也是一種生活中在崴腳之后常見的處理方式。對于這種做法,專家明確指出是非常錯誤的。手法不專業(yè)的按摩非但對崴腳急性期的治療沒有幫助,甚至還有可能加重踝關(guān)節(jié)扭傷后對周圍組織和血管的損傷,使踝關(guān)節(jié)周圍局部組織的毛細(xì)血管破裂,加重腫脹的情況。
第四條朋友圈,患者說感到強烈的脹痛,而且是從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚,腳尖有麻痹感,只有躺著把腿墊高了才能緩解。專家介紹,一般來說,崴腳應(yīng)該是疼,但它不至于脹到小腿,但這位患者的癥狀顯示她的感覺出現(xiàn)了障礙,而且她的腫脹在逐漸延伸,這就說明她一定是發(fā)生了一些非??膳碌那闆r,也就是下肢產(chǎn)生了靜脈血栓。
崴腳導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷
為什么人腳崴了以后會出現(xiàn)血栓呢?專家介紹,血栓要形成有三個主要原因:第一,內(nèi)皮細(xì)胞損傷;第二,血流速度的減慢;第三,血液處于高凝狀態(tài)。專家判斷,在這個案例里,導(dǎo)致患者產(chǎn)生血栓的主要原因就在于下肢血流速度的減慢。具體來講,她扭傷之后,血管的內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷,隨之而來的疼痛導(dǎo)致她的踝關(guān)節(jié)不能活動,在這樣的情況下,她的血流速度就減慢,骨靜脈壁就會容易產(chǎn)生血栓。并且,非常要命的是,這些血栓非常不牢固,加上再一走動,這些血栓可能就會脫落,隨著靜脈系統(tǒng)的血液從下往上流,最后堵在哪個位置,對哪個器官就會造成損傷。因此,專家分析,她的血栓最終就是這樣到達(dá)肺動脈,對呼吸系統(tǒng)造成巨大的損害,引發(fā)猝死,結(jié)果非??上А?/p>
三個部位自判靜脈血栓
既然靜脈血栓如此可怕,那么如何早一點發(fā)現(xiàn)自己的靜脈是不是已經(jīng)長了血栓了呢?專家給大家指出了人體中三個很重要的部位,只要在每個部位花費5秒鐘左右的時間,就可以大概地了解自己的身體靜脈是否已經(jīng)有了血栓。
這三個位置分別是小腿肚、大腿前側(cè)和髖關(guān)節(jié)。如果你發(fā)生了踝關(guān)節(jié)扭傷,按壓小腿肚,或大腿前側(cè),或髖關(guān)節(jié)5秒后,有持續(xù)性疼痛,都預(yù)示著可能會有深靜脈血栓的情況。此外,還可以對比兩側(cè)肢體的周徑大小。比如,分別量取髕骨上緣以上15厘米、以下15厘米的周徑,再分別和對側(cè)的周徑作個對比,如果兩側(cè)腫脹的程度超過了2厘米,就要高度懷疑靜脈血栓了。
除了崴腳之外,專家在節(jié)目中還提示了兩個容易導(dǎo)致靜脈血栓的原因。其一是年齡因素。四十歲往上的三高人群要特別注意身體靜脈血栓的問題。其二是不良的生活習(xí)慣??措娪?、打游戲等久坐不動時,會壓迫下肢靜脈血流減緩、易瘀滯,誘發(fā)血管內(nèi)皮受損,增加血栓風(fēng)險。
專家舉例說,在臨床中有一種叫做“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的病癥,說的就是一個人跨洋飛行12個小時,結(jié)果一下飛機就發(fā)生突然肺栓塞死亡。這就是久坐所造成的血栓高風(fēng)險的現(xiàn)實表現(xiàn)。再比如,網(wǎng)吧猝死的新聞屢見不鮮,也和久坐所引發(fā)的靜脈血栓有著密切的關(guān)系。
專家特別提醒,內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流速度減慢、高凝狀態(tài),是形成血栓的三個主要原因。因此,要從根源上預(yù)防血栓,重在消除這三個病因。
“血管清道夫”三七
不論是否崴腳,40歲以上的人是血栓的高發(fā)人群,特別是體型肥胖、有三高等心腦血管基礎(chǔ)疾病的人群。那么,在生活中,這部分人群該如何預(yù)防靜脈血栓呢?專家推薦了著名的三七。專家介紹,三七擁有止血、化瘀、消腫、止痛等多種功效,特別是其獨有的三七總皂苷成分,使三七在防治各種心腦血管疾病方面也有著特別明顯的作用。
專家指出,三七具有“止血不留淤,行血不傷正”的特點,外能止血、內(nèi)能消散出血,更能斂新血,顯著促進(jìn)紅細(xì)胞、血紅蛋白等的增多與恢復(fù),增加血液量,從而改善下肢血流速度,消除淤血,減輕腫脹。而且,三七總皂基的補血作用明顯,同時富含人參皂基,補氣效果好,所以又有補氣、活血的雙重作用,對人體大有裨益。
三七被稱為“血管清道夫”。研究發(fā)現(xiàn),三七能清除血液中的沉淀物,降低血液黏稠度,也能顯著降低血脂、血小板聚集率,從而改善血液高凝狀態(tài),雙向調(diào)節(jié)血壓、血糖、血脂,抑制動脈硬化及血栓的形成。更有研究發(fā)現(xiàn),三七和阿司匹林的作用相近,能輔助溶解已形成的血栓,有效預(yù)防各種心腦血管疾病及肺栓塞。更重要的是,三七屬于“藥食同源”的純中藥,長期服用沒有副作用。
內(nèi)皮細(xì)胞損傷是形成血栓的重要原因,而三七具有較強的抗氧化、抗炎癥、輔助抗癌等功效,不僅能促迸新陳代謝,修復(fù)受損,延緩衰老,還能預(yù)防肝臟等組織器官受損,促使代謝廢物、毒素及時排出體外,提高免疫力。