文/康姚潔

針頭長短不同，你適合選哪種

目前市場上常見的針頭長度為：4毫米、5毫米、8毫米、12.7毫米。一般來說，針的粗細(xì)由字母“G”和一個數(shù)字標(biāo)記出來，G之前的數(shù)字越大意味著針越細(xì)。例如32G針頭的直徑約為0.23毫米，而31G針頭的直徑為0.25毫米。

選擇針頭長度要個體化，考慮到自身的體型、胰島素類型和生理特點(diǎn)。成人皮膚厚度為1.25～3.25毫米，平均厚度為2毫米左右。皮下組織厚度可因性別、身體部位和體質(zhì)指數(shù)的不同有很大差異，比如相同的體質(zhì)指數(shù)，女性的皮下脂肪平均要比男性厚5毫米左右。

因此，盡量選擇短針頭（4～6毫米），通常針頭越短越安全，耐受性越好。針頭越長，注射部位發(fā)生肌內(nèi)注射的風(fēng)險越高。

捏皮技巧多

捏起皮膚的目的是為了讓注射部位的皮下組織深度變深，防止注射到肌肉。注射胰島素前，應(yīng)根據(jù)自身的胖瘦、注射部位皮膚厚度及使用針頭的長度，確定是否需要采用捏皮注射和／或45度進(jìn)針。

捏皮的正確手法是：用拇指、食指和中指提起皮膚，不能用整只手提起皮膚。捏皮時一定不要力度過大導(dǎo)致皮膚發(fā)白或疼痛。

腹部。最容易捏皮，并且捏起皮膚可以大幅度增加皮膚到肌肉的距離。

大腿。捏皮相對困難，如果患者偏瘦，捏皮會縮短皮膚到肌肉筋膜的距離，起到相反作用。

臀部。捏皮難度更大，對于自己注射胰島素的患者則基本不可能捏皮注射。

上臂。盡量捏皮注射。

不同長度針頭，如何正確捏皮

4毫米針頭。在任何部位都可以垂直進(jìn)針，但非常消瘦的患者或者選擇上臂注射胰島素時需要捏皮注射，其他部位則不需要捏皮。

5毫米針頭。一般體形患者都可以不用捏皮垂直進(jìn)針（建議上臂捏皮垂直注射），建議消瘦的患者捏皮注射，必要時還需要45度進(jìn)針。

6毫米針頭。根據(jù)具體情況可采用捏皮或45度注射。

腹部注射時，肥胖患者可以不用捏皮，垂直注射；而正常體形或者偏瘦的患者可以捏皮垂直進(jìn)針；對于捏皮無效的臀部和大腿則不用捏皮45度進(jìn)針；上臂則需要捏皮，同時根據(jù)體形選擇垂直或45度進(jìn)針，這需要他人協(xié)助完成注射。

大于8毫米的針頭。盡量選擇腹部注射，一般體形患者捏皮并且45度或垂直進(jìn)針，肥胖患者可以捏皮垂直進(jìn)針，如果腹部不能注射，可以選擇在上臂捏皮并且45度進(jìn)針。

綜上所述，在四肢使用長度≥8毫米的針頭，很容易把胰島素注射進(jìn)肌肉。使用4～5毫米針頭注射時，即使垂直進(jìn)針，發(fā)生肌內(nèi)注射的風(fēng)險也比較低，但使用6毫米的針頭在上臂注射時，必須捏皮。因此，糖尿病患者如果需要四肢注射，一定選擇4～6毫米的短針頭。