文/趙昕 何學(xué)酉 張志超 姜輝

睪酮缺乏導(dǎo)致“中年危機(jī)”

睪酮低下或缺乏，很多男性會(huì)出現(xiàn)性欲減退、勃起功能下降、骨質(zhì)疏松，同時(shí)伴有抑郁、煩躁不安、注意力減退、失眠、情緒低落、記憶力下降等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為遲發(fā)性性腺功能減退癥(LOH)，也即大眾常說(shuō)的“男性更年期”。

世界衛(wèi)生組織調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，男人在40歲開(kāi)始，體內(nèi)的睪酮水平會(huì)以每年1%～2%的速度遞減，但大多數(shù)男性會(huì)把那些負(fù)面情緒隱藏起來(lái)，不像女性更年期那樣明顯。等到60～70歲睪酮水平大幅度偏低時(shí)，對(duì)生理和心理產(chǎn)生的影響就明顯地表現(xiàn)出來(lái)了。

大肚腩是睪酮濃度低惹的禍

不要以為男性中年大肚腩，是年紀(jì)大的自然表現(xiàn)，其實(shí)這也和睪丸酮濃度降低有很大關(guān)系。

絕大多數(shù)男性大肚腩（即腹型肥胖）存在雄激素缺乏。因?yàn)樾奂に厝狈σ院螅w內(nèi)的肌肉量下降、脂肪量增加，體重可能沒(méi)變，但脂肪在腹部堆積較多。

男性步入中老年以后，性腺功能減退，雄激素分泌減少，且生物活性睪酮水平也下降，而血和尿中的雌激素水平增高。而雌激素水平增高又反過(guò)來(lái)對(duì)抗雄激素的作用，造成男性身體肌肉減少，促使脂肪形成、內(nèi)臟脂肪蓄積，進(jìn)而出現(xiàn)腹型肥胖。這種大肚子不但給生活上帶來(lái)了臃腫、笨拙的不便，還與許多疾病的發(fā)生相聯(lián)系，如糖尿病、高血壓、高血脂等。

國(guó)外一項(xiàng)研究測(cè)定了22名肥胖男性血液中的睪酮水平，發(fā)現(xiàn)超過(guò)理想體重77%～99%的男性，其平均睪酮水平明顯低于不肥胖的男性，而體重超過(guò)理想體重100%以上的男性，其血漿睪酮平均值更低。這說(shuō)明，體內(nèi)的睪酮水平越低就越肥胖。

睪酮缺乏易找四類人

男性更年期會(huì)給中年男性的生活和工作帶來(lái)很多不便，但是我國(guó)對(duì)于睪丸酮缺乏的知曉率卻很低。

很多處于更年期的男性需要進(jìn)行睪酮補(bǔ)充，卻不知道定期去檢查睪酮，更不要說(shuō)主動(dòng)治療了。

其實(shí)睪酮檢測(cè)很簡(jiǎn)單，只需要去醫(yī)院抽個(gè)血，大約一個(gè)工作日就可以看結(jié)果。

醫(yī)院男科、泌尿外科或內(nèi)分泌科都可檢測(cè)血清游離睪酮，花費(fèi)大約30～50元。

男性大概在什么時(shí)候應(yīng)該主動(dòng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查呢？

睪酮缺乏最容易找上四類人：國(guó)家干部、企業(yè)家、銀行家、IT精英。這些人都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，正值中年，有一定事業(yè)成就，但壓力巨大。

及時(shí)補(bǔ)充睪酮防男性早衰

及時(shí)補(bǔ)充睪酮是預(yù)防男性早衰的重要方法。就像目前雌激素治療已經(jīng)被認(rèn)為是女性更年期治療的主要方式一樣，一些男性也需要補(bǔ)充雄激素來(lái)解決更年期問(wèn)題。中年男性在專業(yè)的指導(dǎo)下補(bǔ)充睪酮，可有效改善最為困擾的性欲減退問(wèn)題，并對(duì)抑郁、失眠、情緒不穩(wěn)、骨質(zhì)下降等癥狀有改善作用，同時(shí)也有利于心、腦等重要器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)男性的遠(yuǎn)期健康有積極作用。

目前，睪酮的補(bǔ)充方法大致有三種：口服、注射、外用制劑。在歐美國(guó)家最常用的是貼劑睪酮產(chǎn)品，可以貼在上臂、背部、大腿內(nèi)側(cè)等。貼劑睪酮使用方便、有效，并且可以繞過(guò)肝臟的首過(guò)效應(yīng)，為肝臟減輕負(fù)擔(dān)。

目前的一些研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持體育鍛煉確實(shí)能有效延緩中老年男子部分雄激素缺乏綜合征的發(fā)生。此外，盡量避免在晚上十點(diǎn)半以后睡覺(jué)，因?yàn)樗锰頃?huì)影響身體代謝，導(dǎo)致體內(nèi)睪酮降低。