我前些天因扁桃體發(fā)炎,醫(yī)生建議用青霉素治療。用藥前做皮試為陰性,但輸液后第二天我出現(xiàn)手心發(fā)癢發(fā)紅、臉部發(fā)燙的現(xiàn)象,醫(yī)生說這是過敏。請問,青霉素皮試為陰性,為什么還會發(fā)生過敏呢?
廣東 楊××
楊讀者:一般來說,青霉素皮試陰性應用青霉素是安全的。但有少數(shù)人,盡管皮試為陰性,肌肉注射或靜脈滴注時,也會出現(xiàn)過敏反應。反應可發(fā)生在幾分鐘或幾小時后,甚至是1天后,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、出疹,重者頭暈心慌、出汗、呼吸困難等。個別患者反應較快、較重,可引起死亡。這種反應又稱“遲發(fā)型青霉素過敏反應”。
因此使用青霉素時,不能單純因為“皮試陰性”而疏忽大意。因為皮試的藥物濃度低,所以對有些人不足以誘發(fā)過敏反應。當足量的青霉素輸入體內(nèi)的時候,因為個體差異,有的患者會發(fā)生過敏反應。
對青霉素皮試呈“陰性”者,在接受青霉素治療時也不能掉以輕心,應密切留意輸液時和輸液后身體有無變化。注射青霉素后,至少在醫(yī)院觀察20分鐘,無不適感才可離開。一旦有過敏征兆出現(xiàn),應高度懷疑為遲發(fā)型青霉素過敏反應,須第一時間停用青霉素并立刻到醫(yī)院救治。