文/趙敬軍
不少人有這樣一種經(jīng)歷:用指甲或鈍器輕輕劃幾下皮膚,不出一會(huì)兒,皮膚上就鼓起了被劃過(guò)的痕跡。有人戲稱:就像一塊“寫字板”。其實(shí),這是一種尷尬的過(guò)敏性皮膚病,即皮膚劃痕癥。
皮膚劃痕癥,也稱為人工性蕁麻疹,系過(guò)敏性蕁麻疹的一種特殊類型??砂l(fā)生于任何年齡的人群,兒童也不例外,往往先有皮膚瘙癢或灼熱,經(jīng)搔抓、輕劃或摩擦后,可出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)。這種線狀風(fēng)團(tuán)會(huì)按照劃痕的紋路生起,如同一幅即興的浮雕作品。
劃痕癥主要分為兩種:?jiǎn)渭冃云つw劃痕癥和癥狀性皮膚劃痕癥。
造成劃痕癥的內(nèi)在因素為機(jī)體本身具有過(guò)敏體質(zhì)。引起皮膚劃痕癥最常見(jiàn)的過(guò)敏原是藥物,尤其是青霉素、血清類制劑,還有植物性蛋白質(zhì)、動(dòng)物性蛋白質(zhì),細(xì)菌、真菌及其代謝產(chǎn)物等。外在因素包括飲食、吸入物、氣候環(huán)境、接觸過(guò)敏物因素等,這些都是皮膚劃痕癥最常見(jiàn)的誘因。
另外,一些其他的疾病也會(huì)造成皮膚劃痕癥的出現(xiàn),如內(nèi)臟和全身性疾病以及內(nèi)分泌紊亂等。
找到發(fā)病根源:最新研究顯示,過(guò)敏人群體內(nèi)自由基數(shù)量比非過(guò)敏人群高許多。找到了過(guò)敏的發(fā)病根源,就可以找到治愈的方法。如正用青霉素的患者應(yīng)立即停用青霉素;伴有細(xì)菌感染者應(yīng)進(jìn)行抗感染治療;伴有足癬等真菌感染者可進(jìn)行抗真菌治療等。
采用抗組胺類藥物:抗組胺藥物需要聯(lián)合規(guī)律的治療一段時(shí)間才能治愈??梢愿鶕?jù)患者的工作性質(zhì)和經(jīng)濟(jì)條件選擇和搭配使用無(wú)嗜睡性和嗜睡性的抗過(guò)敏藥物,如白天服用無(wú)嗜睡的抗過(guò)敏藥物(鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等),晚上睡前再服用有嗜睡性的抗過(guò)敏藥物(去氯羥嗪等)。
治療劑量需注意:抗過(guò)敏藥物治療開(kāi)始足量服用,控制到持續(xù)2周不出現(xiàn)皮疹,再逐漸減量至停藥,全療程3~6個(gè)月。如果減量后開(kāi)始有反復(fù),說(shuō)明減量過(guò)早,應(yīng)恢復(fù)到最初的治療劑量,再維持1~2周。如果一見(jiàn)好就停藥,癥狀很可能會(huì)復(fù)發(fā)。癥狀嚴(yán)重的皮膚劃痕癥在常規(guī)治療效果不理想時(shí),可短期使用糖皮質(zhì)激素。
手工“脫敏治療”:鍛煉性的“脫敏治療”簡(jiǎn)單易行,療效不錯(cuò)。即在兩次發(fā)作期間,反復(fù)摩擦皮膚,逐漸增大壓力,使皮膚對(duì)外界刺激產(chǎn)生耐受而逐步脫敏。