2018-06-12國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《2017年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,公報(bào)數(shù)據(jù)顯示:過(guò)去一年我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量增加,醫(yī)療服務(wù)量增加,病人次均門(mén)診費(fèi)用和人均住院費(fèi)用上漲,但次均門(mén)診藥費(fèi)和人均住院藥費(fèi)下降。建立分級(jí)診療制度,實(shí)行以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向。根據(jù)公報(bào)數(shù)據(jù),我國(guó)的基層衛(wèi)生綜合改革已取得階段性成效,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級(jí)診療格局已初步形成。
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量增加,基層醫(yī)療服務(wù)能力提升
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要基石,在“堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)”“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”的戰(zhàn)略主題的指導(dǎo)下,2017年我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量增加,基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。公報(bào)數(shù)據(jù)顯示:(1)截至2017年末,全國(guó)共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)933 024個(gè),與上年相比增加6 506個(gè);(2)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員382.6萬(wàn)人,比上年增加14.3萬(wàn)人;(3)每萬(wàn)人口全科醫(yī)生1.82人,較上年增加0.31人。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診量增加,分級(jí)診療初顯成效
目前我國(guó)的分級(jí)診療政策體系逐步完善,通過(guò)培養(yǎng)全科醫(yī)生、推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等,基層醫(yī)療服務(wù)能力逐步增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)量不斷增加。截至2017年末,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量達(dá)44.3億人次,比上年增加0.6億人次,漲幅(1.4%)較去年增加0.7個(gè)百分點(diǎn);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院4 450萬(wàn)人(占18.2%),比上年增加285萬(wàn)人,漲幅(6.8%)較去年增加3.6個(gè)百分點(diǎn)。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人醫(yī)藥費(fèi)用合理增長(zhǎng)
全科醫(yī)生是居民健康和控制醫(yī)療費(fèi)用支出的“守門(mén)人”,國(guó)際衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐表明,能否擁有合格的全科醫(yī)生,建立以全科醫(yī)生為核心的服務(wù)團(tuán)隊(duì),提供預(yù)防為主、防治結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),形成合理的分級(jí)診療模式,將直接關(guān)系到醫(yī)療費(fèi)用的合理控制。公報(bào)數(shù)據(jù)顯示:(1)2017年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門(mén)診費(fèi)用117.0元,按可比價(jià)格比上年上漲7.4%;人均住院費(fèi)用3 059.1元,按可比價(jià)格比上年上漲4.8%。其中,次均門(mén)診藥費(fèi)(80.4元)占68.7%,比上年(69.6%)下降0.9個(gè)百分點(diǎn);人均住院藥費(fèi)(1 208.4元)占39.5%,比上年(41.8%)下降2.3個(gè)百分點(diǎn)。(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門(mén)診費(fèi)用66.5元,按可比價(jià)格比上年上漲3.9%;人均住院費(fèi)用1 717.1元,按可比價(jià)格比上年上漲4.5%。其中,次均門(mén)診藥費(fèi)(36.2元)占54.4%,比上年(54.8%)下降0.4個(gè)百分點(diǎn);人均住院藥費(fèi)(725.2元)占42.2%,比上年(44.0%)下降1.8個(gè)百分點(diǎn)。