王寶慶,王明君
(1.青島大學(xué)附屬醫(yī)院后勤管理部;2.青大附院后勤善達(dá)服務(wù)總公司,山東 青島 266003)
隨著人們生活水平和生活質(zhì)量的不斷提高與改善,醫(yī)院在環(huán)境建設(shè)中為醫(yī)療工作營(yíng)造一個(gè)舒適、安全的工作環(huán)境,有利于提高工作效率,從而確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利展開,從一定程度上也保障了患者的身體健康及安全。而為人們提供安全和舒適的環(huán)境。醫(yī)院在暖通設(shè)備建造中,暖通管道形式也變得更加多樣化,使用方便,隨著近年來(lái)我國(guó)暖通管道的生產(chǎn)技術(shù)和安裝技術(shù)水平在不斷提高,而暖通設(shè)備的運(yùn)行安全也逐漸受到人們的重視。為確保暖通設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中不僅要滿足人們對(duì)暖氣或冷氣的供應(yīng)需求,還要降低設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中的能源消耗,減少醫(yī)院在暖通設(shè)備中的運(yùn)行成本投入,就要加強(qiáng)對(duì)暖通設(shè)備的運(yùn)行管理,使醫(yī)院各個(gè)科室及相關(guān)部門的工作環(huán)境得到有效改善。
從宏觀上來(lái)看,醫(yī)院暖通設(shè)備主要是由三個(gè)部分所組成,即采暖系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)和通風(fēng)系統(tǒng)等,而各個(gè)部分使用功能及主要設(shè)備都均布相同。如在采暖系統(tǒng)中,主要有蒸汽采暖和熱水采暖兩種方式,室內(nèi)在熱量傳輸過(guò)程中主要是依靠多組散熱器來(lái)實(shí)現(xiàn)的,而各組散熱器都單獨(dú)設(shè)置自動(dòng)溫控裝置,依靠蒸汽鍋爐或是燃?xì)忮仩t等設(shè)備進(jìn)行供熱,或是采用城市集中供暖管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行供熱,滿足醫(yī)院暖氣供應(yīng)需求??照{(diào)系統(tǒng)通常指的是中央空調(diào)制冷系統(tǒng),其中包含了冷卻水系統(tǒng)、冷凍水系統(tǒng)、制冷機(jī)組、冷卻塔及其他末端設(shè)備,如控制開關(guān)、風(fēng)管或進(jìn)出風(fēng)口等,主要是在低溫低壓環(huán)境下用液態(tài)制冷劑進(jìn)行吸熱或汽化制冷,從而達(dá)到制冷的效果和目的。最后,通風(fēng)系統(tǒng)主要有空調(diào)送風(fēng)、機(jī)械排風(fēng)及自然采光通風(fēng)等,自然采光通風(fēng)則主要是通過(guò)室內(nèi)的門窗來(lái)實(shí)現(xiàn)的,而空調(diào)送風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)則主要是通過(guò)風(fēng)管或風(fēng)機(jī)來(lái)實(shí)現(xiàn)。為了減少管道和風(fēng)機(jī)在運(yùn)行過(guò)程中造成噪聲污染的影響,通常在送風(fēng)管道中設(shè)置有消聲裝置,將門窗密封,并在機(jī)房墻壁上貼吸聲材料,確保在無(wú)噪音的情況下滿足室內(nèi)環(huán)境的通風(fēng)需求,使室內(nèi)的空氣環(huán)境加以改善。
從微觀上來(lái)看,醫(yī)院暖通設(shè)備又主要包括制冷機(jī)組、末端設(shè)備、冷卻塔、鍋爐、風(fēng)冷熱泵、熱交換機(jī)、冷凍水系統(tǒng)、冷卻水系統(tǒng)、空調(diào)器、風(fēng)機(jī)盤管等。其中制冷機(jī)組是空調(diào)系統(tǒng)中必不可少的設(shè)備,而冷水機(jī)組也有吸收式冷水機(jī)組和壓縮式冷水機(jī)組,在壓縮式冷水機(jī)組中又有螺桿式冷水機(jī)組、渦旋式冷水機(jī)組、離心式冷水機(jī)組和活塞式冷水機(jī)組,離心式冷水機(jī)組則是暖通設(shè)備中常用的冷水機(jī)組設(shè)備,主要是由蒸發(fā)器、冷凝器、離心式制冷壓縮機(jī)、控制儀表和節(jié)流機(jī)構(gòu)所組成。而吸收式冷水機(jī)組則主要是由蒸發(fā)器、節(jié)流機(jī)構(gòu)、冷凝器、發(fā)生器所組成,直燃型溴化鋁制冷機(jī)組是常用的吸收式制冷設(shè)備。在冷凍水系統(tǒng)中主要是由閥門、管道和水泵組成,將冷源或熱源所提供的冷水或熱水輸送給空氣處理設(shè)備。冷卻水系統(tǒng)則是在壓縮機(jī)運(yùn)行過(guò)程中所產(chǎn)生的熱量帶入到冷卻塔中進(jìn)行降溫釋放。冷卻塔主要由玻璃鋼橫流式和玻璃鋼逆流式兩種所組成,主要是在塔內(nèi)讓水或空氣進(jìn)行熱值交換,使冷卻水溫度降低。
醫(yī)院暖通設(shè)備運(yùn)行管理主要工作是對(duì)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行檢查,并加強(qiáng)對(duì)設(shè)備運(yùn)行的維護(hù)、維修與定期保養(yǎng)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院暖通設(shè)備的日常維護(hù)和運(yùn)行檢查,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院暖通設(shè)備在運(yùn)行中所存在的問題及安全隱患問題,避免造成重大設(shè)備故障,給醫(yī)院各項(xiàng)工作的展開帶來(lái)困難,從而影響到醫(yī)院治病救人的本職工作。
在醫(yī)院暖通設(shè)備運(yùn)行管理過(guò)程中,設(shè)備管理人員在工作中應(yīng)該嚴(yán)格按照設(shè)備使用說(shuō)明書和操作規(guī)程展開操作,對(duì)設(shè)備進(jìn)行日常運(yùn)行維護(hù)和保養(yǎng),建立完善的設(shè)備運(yùn)行維護(hù)臺(tái)賬,對(duì)暖通設(shè)備的運(yùn)行情況和維護(hù)工作的具體情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。同時(shí),相關(guān)管理部門還要將相關(guān)操作規(guī)程及制度懸掛在顯著位置,時(shí)刻提醒操作人員的操作行為規(guī)范。中央空調(diào)系統(tǒng)作為醫(yī)院暖通設(shè)備中的重要組成,對(duì)暖通設(shè)備的整體運(yùn)行效果和效率產(chǎn)生直接的影響。因此,在設(shè)備運(yùn)行維護(hù)和保養(yǎng)過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)中央空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)和保養(yǎng),首先,應(yīng)該按照日檢、月檢、年檢等來(lái)對(duì)設(shè)備進(jìn)行日常運(yùn)行檢查工作,主要檢修內(nèi)容包括動(dòng)力設(shè)備運(yùn)行情況,如電動(dòng)機(jī)、水泵、風(fēng)機(jī)等;噴水室、蒸發(fā)器、加熱器等設(shè)備的運(yùn)行情況檢修;以及檢查空氣過(guò)濾器使用功能和性能是否正常;熱源供應(yīng)和冷凍機(jī)壓力是否存在異常,管道、風(fēng)道是否存在漏風(fēng)或是漏水等情況;執(zhí)行機(jī)構(gòu)和各調(diào)節(jié)器的運(yùn)行狀況是否正常;制冷系統(tǒng)是否存在運(yùn)行異常等。其次,相關(guān)部門還要根據(jù)設(shè)備的運(yùn)行情況來(lái)制定年度設(shè)備維修或改造計(jì)劃,并明確設(shè)備維修改造的時(shí)間及資金。醫(yī)院可以通過(guò)招標(biāo)的方式來(lái)外請(qǐng)專業(yè)的維修單位,并簽訂相關(guān)經(jīng)濟(jì)合同,年檢包括對(duì)暖通設(shè)備的大修、運(yùn)行狀態(tài)評(píng)估、全面保養(yǎng)等,年檢工作應(yīng)分兩次進(jìn)行,通常是在熱轉(zhuǎn)冷和冷轉(zhuǎn)熱的季節(jié)空檔來(lái)展開設(shè)備檢修工作,也避免了對(duì)設(shè)備的使用狀態(tài)產(chǎn)生影響。
為確保醫(yī)院暖通設(shè)備運(yùn)行的高效性,還要建立完善的暖通設(shè)備管理制度,這也是確保設(shè)備正常運(yùn)行的重要基礎(chǔ),是實(shí)現(xiàn)高效管理的重要保障,醫(yī)院暖通設(shè)備運(yùn)行管理制度包括設(shè)備使用管理制度、設(shè)備運(yùn)行管理制度、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度、設(shè)備檢查和故障排除制度,以及相關(guān)維保人員的管理制度等。醫(yī)院暖通設(shè)備管理部門應(yīng)明確管理人員的責(zé)任,并對(duì)醫(yī)院所有的暖通設(shè)備實(shí)行責(zé)任制,進(jìn)行定崗和定人管理,增強(qiáng)設(shè)備運(yùn)行管理人員責(zé)任意識(shí)。在對(duì)暖通設(shè)備運(yùn)行管理中要進(jìn)行分類管理和分層管理的方式,明確各個(gè)管理人員自身的職能和具體的工作內(nèi)容。同時(shí),還應(yīng)要求責(zé)任人佩戴責(zé)任銘牌,在銘牌中應(yīng)標(biāo)注著責(zé)任人的名字、聯(lián)系方式和工作內(nèi)容,要時(shí)刻提醒設(shè)備管理人員的責(zé)任,也便于其他人發(fā)生設(shè)備故障時(shí)可以及時(shí)聯(lián)系到管理人員和設(shè)備維修人員,避免造成更大的質(zhì)量或安全事故。
為確保暖通設(shè)備的運(yùn)行效率和管理質(zhì)量,還要提高設(shè)備運(yùn)行管理人員的專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)水平,在設(shè)備使用中減少人為失誤對(duì)設(shè)備的損害,因此要加強(qiáng)對(duì)暖通設(shè)備管理人員和使用人員的相關(guān)宣傳和教育。通常醫(yī)院暖通設(shè)備使用人員均受過(guò)良好的教育,對(duì)新知識(shí)和新技術(shù)的理解能力和接受能力較強(qiáng),具備一定的設(shè)備使用基礎(chǔ)知識(shí),在暖通設(shè)備使用宣傳中,可以將系統(tǒng)運(yùn)行原理進(jìn)行宣傳,從而避免造成設(shè)備機(jī)械破壞或是誤操作的現(xiàn)象,對(duì)設(shè)備產(chǎn)生不良的影響,從而造成嚴(yán)重的后果。設(shè)備宣傳內(nèi)容還包括應(yīng)急處置方法、故障上報(bào)方式、故障表征辨識(shí)等,從而提使用人員的逃生自救能力及故障應(yīng)急處理能力。此外,設(shè)備維保人員是設(shè)備運(yùn)行管理的一線人員,其專業(yè)技術(shù)水平的高低直接影響了暖通設(shè)備是否可以正常運(yùn)行,如產(chǎn)生誤操作的情況則會(huì)對(duì)暖通設(shè)備造成直接影響。因此,設(shè)備管理部門還要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備維保人員的宣傳和教育,并加強(qiáng)對(duì)維保人員的專業(yè)培訓(xùn),提高其設(shè)備操作能力和專業(yè)技術(shù)水平,在人員招聘時(shí)應(yīng)明確要求維保人員應(yīng)具有職業(yè)資格證書,確保上崗人員的整體素質(zhì)水平。
醫(yī)院暖通設(shè)備運(yùn)行管理效率直接影響了醫(yī)院各方面工作的展開,因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院暖通設(shè)備的運(yùn)行管理工作,相關(guān)管理部門加強(qiáng)對(duì)設(shè)備運(yùn)行的日常維護(hù)、維修和保養(yǎng)工作,并建立健全相關(guān)管理制度,加強(qiáng)對(duì)暖通設(shè)備使用人員和維保人員的宣傳、教育,提高其專業(yè)操作水平,減少誤操作的情況發(fā)生。
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