崔鵬宇，王 梅

（昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院麻醉手術科，云南 昆明 650106）

隨著社會的進步與現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展，國內(nèi)眾多醫(yī)學院校護理專業(yè)開始招收男護士，且數(shù)量逐漸增多、規(guī)模逐漸增大，越來越多的男護士逐漸走上護理崗位，護士隊伍中女性為主導的性別單一化格局潛移默化地發(fā)生了改變。護理工作集腦力勞動與體力勞動為一體，職業(yè)風險高、工作負荷重，而男性較女性而言在體力、精力、邏輯思維能力、應急能為等方面均有一定的優(yōu)勢?；诖?，越來越多的男護士被調(diào)配到急診、重癥監(jiān)護室、精神科、手術室等科室工作[1]。

近幾年來，由于手術室護理學發(fā)展迅速、知識更新快，工作環(huán)境復雜、人際關系微妙，工作強度大、任務繁重；同時，在我國傳統(tǒng)文化背景下，社會地位、性別偏見及薪酬待遇等諸多因素的影響，手術室男護士在工作時面對諸多壓力與挑戰(zhàn)，易產(chǎn)生心理壓力與負面情緒，從而出現(xiàn)消極怠慢、應付工作、自我效能感降低、職業(yè)倦怠，甚至離職等現(xiàn)象[2]。這些負面表現(xiàn)，嚴重影響了護理服務質量及護理隊伍的穩(wěn)定性。因此，調(diào)查男護士的職業(yè)狀況，從思想、心態(tài)、理想信念及職業(yè)觀、價值觀進行分析，探討針對性的改進措施，對提高醫(yī)院男護士護理服務質量，降低離職率，穩(wěn)定男護士護理隊伍，提升手術室整體工作質量是非常必要的。

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療服務體系的不斷完善。我國護理行業(yè)隊伍中開始越來越多的出現(xiàn)男護士，但是，真正走入醫(yī)院，從事臨床一線護理的男護士仍然少之又少，這種結構性的改變滿足不了國內(nèi)醫(yī)療服務對護理工作急需男性加入的要求，也是我國護理人員隊伍結構與國際接軌的重要表現(xiàn)之一。

社會心理學家和人類學家普遍認為男性具有思維理性、邏輯性強、遇事沉著冷靜、判斷力強、處事果斷、依賴性小、接受新信息快、富有創(chuàng)造性與創(chuàng)新性、動手能力強、往往對高新技術掌握較快等特點[3]。另外男護士在一些特殊儀器和設備的使用上比女護士做的更好，并具有生理和體力上的優(yōu)勢[4]。據(jù)一項研究表明：男護士比女護士更愿意面對挑戰(zhàn)性強的工作，有更強的壓力承受能力、更優(yōu)越的體力和精力。

但是國內(nèi)外眾多研究顯示，男護士的離職意愿處于較高水平。如NEXT組織對歐洲11個國家的39家醫(yī)院689名男護士進行的前瞻性的調(diào)查，結果顯示15.6%的男護士有離職意愿，其中芬蘭護±的離職意愿在不同研究中有差異。與美歐等發(fā)達國家相比，中國的男護士是近10年來才發(fā)展起來的一個新興職業(yè)，資源較為稀缺，截止2015年底，我國注冊護士總量324萬人，其中男護士5.83萬人，約占注冊護士總數(shù)的1.8%。但是隨著急救、創(chuàng)傷醫(yī)學的發(fā)展，高科技的醫(yī)療儀器和設備在手術中的廣泛應用，手術室護理工作已經(jīng)從單純的手術配合發(fā)展為要求護士融入手術治療全過程及管理使用各種高科技手術設備等工作。因此手術室工作需要一批訓練有素、精明能干的醫(yī)護人員。男護士進入手術室，使手術室護理團隊工作效率更高，手術患者需求得到更大滿足，科室更具有生命力及活力，手術室護士隊伍結構更科學、合理。所以很多醫(yī)院手術室都會大量引進男護士。但是，我們在本次研究前期對云南省昆明市四家三級甲等醫(yī)院（云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第一、第二、第三附屬醫(yī)院）手術室38名男護士進行問卷調(diào)研，結果顯示普遍男護士缺少理想信念相關方面的教育，然而普遍男護士認為樹立正確的理想信念對今后個人的發(fā)展有重要的意義，如果不注重男護士理想信念的教育，不樹立起正確的人生觀、價值觀，男護士很容易產(chǎn)生負面情緒，影響工作質量，甚至發(fā)生離職等現(xiàn)象。

因此，通過本次研究加強手術室男護士理想信念教育，對提升全省各家醫(yī)院男護士工作質量，對各家醫(yī)院護理工作的發(fā)展都有著重要的意義。

研究方法：為定量研究和描述性橫斷面研究。

1 資料收集

（1）首先在院內(nèi)采取整體抽樣法抽取50名外科醫(yī)生填寫外科醫(yī)生對手術室男護士工作滿意度進行問卷調(diào)查，經(jīng)過分析、統(tǒng)計得出手術室男護士工作的重要性及優(yōu)勢。

（2）接下來采用現(xiàn)場問卷調(diào)查的方法，通過與4家醫(yī)院護理部溝通，征得院方同意后對符合納入標準的研究對象由護理部統(tǒng)一組織，集體發(fā)放、匿名填寫、當場收回。調(diào)查前由研究者向研究對象介紹本研究目的、意義，獲取知情同意，采用統(tǒng)一的問卷指導語及問卷填寫方式和要求，研究對象單獨自行填寫，在30分鐘內(nèi)完成，若研究對象對問卷有疑問，由研究者當場予解釋。

2 資料分析

采用SPSS 17.0和AMOS 17.0統(tǒng)計軟件對問卷結果進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。外科醫(yī)生對手術室男護士工作滿意度問卷調(diào)查表，手術室男護士基本情況、職業(yè)情況調(diào)查表：為自行設計調(diào)查表，問卷二調(diào)查研究對象的性別、年齡、學歷、工作年限、平均月收入、職務、工作科室、工作滿意度、離職可能、理想信念教育等一般性及特殊性項目。

通過本次調(diào)研，我們可以得出結論：（1）通過外科醫(yī)生對手術室男護士工作滿意度問卷調(diào)查得出，手術室男護士受外科醫(yī)生普遍歡迎與接受，手術室男護士在工作中發(fā)揮著重要的作用，加強對男護士的思想教育非常必要。（2）手術室男護士普遍存在年齡偏輕、護齡短、職務低、夜班頻繁、工作風險性高，對收入、工作環(huán)境等不滿意，職業(yè)認同感低等特點。（3）手術室男護士情緒勞動總體處于中等水平，工作中情緒表達采用深層扮演策略較多；男護士離職意愿總體處于較高水平。（4）男護士人口學特征、工作現(xiàn)狀以及職業(yè)認同等方面的諸多因素對工作質量、離職意愿產(chǎn)生影響。

工作現(xiàn)狀方面：是否擔心失業(yè)對男護士的情緒勞動有影響；職業(yè)認同方面：工作風險，從事護理工作家人的意見、職業(yè)是否受尊重、是否喜歡護士職業(yè)、選擇護理工作的原因等因素對男護士的工作質量有影響。職業(yè)認同方面：對從事護理工作家人的意見，對收入是否滿意、對工作是否有信心、職業(yè)是否受尊重、對工作環(huán)境是否滿意、是否喜歡護士職業(yè)、工作風險等因素對男護士的離職意愿有影響。

對于是否參加過醫(yī)院、科室組織的理想信念，黨團組織學習這一問題，統(tǒng)計結果偏低，但是普遍選擇樹立正確的理想信念對個人今后職業(yè)發(fā)展非常重要，這也是我們本次科研提出的重點，研究的重點。

新形勢下加強手術室男護士理想信念教育對策。

（1）加強學校教育和崗前培訓。對護理專業(yè)男生要進行心理健康保健知識的講授和心理行為訓練，提高他們心理健康保健的認知水平和基本能力。

（2）建立男護士心理檔案。護理管理者從人力資源管理的角度，對每一位男護士的性格特征、心理健康水平、能力、興趣愛好等有所了解，才能知人善用，心理檔案可以作為使用、培養(yǎng)、選拔男護士的基礎資料庫。

（3）建立心理健康維護措施。手術室管理者要給男護士營造一種寬松、愉悅、團結、奮進的工作氛圍，培養(yǎng)心思縝密、熱情、精細、頑強、幽默的工作團隊，通過具體心理減壓措施，放松心情、緩解壓力。

（4）建立心理督導機構。手術室黨組織對男護士黨員、團支部對男護士團員組織心理咨詢小組或借助心理咨詢機構對男護士的心理健康進行指導，加強科室男護士理想信念教育，樹立正確的心態(tài)、職業(yè)觀、價值觀及應對突發(fā)事件的心理素質。

（5）轉變觀念，給男護士更多的關懷。護理，在大眾看來，就是“服侍”，就是執(zhí)行醫(yī)囑，就是“外科醫(yī)生手術要什么就遞什么”。只有轉變社會觀念，給予男護士更多的精神支持，心理鼓勵，樹立良好的理想信念，才會從根本上解決男護士的心理問題。

因此，新形勢下加強手術室男護士理想信念教育對于醫(yī)學類院校學生的思想、價值觀教育都有重要的作用。為各家醫(yī)院的護理事業(yè)的發(fā)展，全省護理教學、培養(yǎng)高質量人才都有重要的意義。