楊瑞卿

（河北省晉州市人民醫(yī)院，河北 晉州 052260）

由于近幾年婦科腹腔鏡下子宮切除術(shù)的發(fā)展，其具備創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短及并發(fā)癥發(fā)生率小等特征，在臨床中得到廣泛的應(yīng)用[1]。由于在該術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理具有較多并發(fā)癥發(fā)生的狀況，使患者的住院時間延長，增加不必要的治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。本文以采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方法，對在本院行腹腔鏡下子宮切除的90例患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年1月在我院行腹腔鏡下子宮切除的患者90例作為研究對象，將其均分為對照組與觀察組，各45例。其中，對照組平均年齡（46.53±3.51）歲，子宮肌瘤21例，子宮腺肌病13例，功能失調(diào)性子宮出血11例；觀察組平均年齡（47.24±4.15）歲，子宮肌瘤23例，子宮腺肌病16例，功能失調(diào)性子宮出血6例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

其中給予對照組患者常規(guī)的護(hù)理方法，主要包括其健康宣教、手術(shù)過程護(hù)理、并發(fā)癥等方面的基礎(chǔ)護(hù)理措施。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法為：

①心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要建立與患者的良好溝通關(guān)系，對于患者的情緒波動要及時進(jìn)行掌握并予以心理的疏導(dǎo)。同時給予患者進(jìn)行相關(guān)健康治療知識的講解，從而消除由于患者對手術(shù)方式與根治性、預(yù)后等方面的擔(dān)心與焦慮。

②術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：觀察組在并發(fā)癥護(hù)理方面，更注重人性化，注重患者的實際需求，除了對照組常規(guī)并發(fā)癥護(hù)理措施外，還采取有效的措施來減輕患者的疼痛感，提升患者的舒適度，首先要對切口疼痛的狀況進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以通過轉(zhuǎn)移患者注意力的方式減輕患者對疼痛的承受度。其次是對氣腹相關(guān)并發(fā)癥的護(hù)理，主要是以采用適量的止疼劑來減輕其并發(fā)癥給予患者所引起的疼痛感。

③康復(fù)與飲食的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)輔助患者在術(shù)后6 h進(jìn)行上肢的活動訓(xùn)練，避免靜脈血栓的現(xiàn)象發(fā)生。對于患者的飲食主要以半流質(zhì)的食物為主，另外可適量增加高蛋白、新鮮水果及蔬菜的攝入。

2 結(jié) 果

兩組患者住院時間的比較，對照組（14.9±2.1）d明顯要長于觀察組的（9.7±1.9）d；另外，對照組出現(xiàn)有3例患者術(shù)后腹壁皮下血腫的癥狀，2例患者出現(xiàn)行走困難的現(xiàn)象；觀察組則只出現(xiàn)1例行走困難現(xiàn)象的患者；其中對照組并發(fā)癥發(fā)生率為10.9%明顯要高于觀察組的2.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于腹腔鏡下切除術(shù)患者會發(fā)生合并其它高血壓、慢性呼吸疾病的癥狀。因此對該病圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理的過程中，患者對其手術(shù)方法與治療效果缺乏足夠的認(rèn)識，從而引起不必要緊張與焦慮情緒的發(fā)生[3]。以致于增加并發(fā)癥發(fā)生的概率，對于手術(shù)微創(chuàng)的效果造成嚴(yán)重的影響。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)主要是以患者為中心的臨床護(hù)理模式，是對常規(guī)護(hù)理的進(jìn)一步強化，實施取勝的護(hù)理責(zé)任制，是護(hù)理服務(wù)的水平顯著提高[4]。由于常規(guī)護(hù)理主要是以患者的健康宣教，手術(shù)過程基礎(chǔ)護(hù)理為主，無法對患者不良情緒和并發(fā)癥的發(fā)生有效的進(jìn)行改善[5]。在本次研究中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)是予以患者正確的心理疏導(dǎo)，從而改善其不良情緒的發(fā)生，并可有效避免并發(fā)癥發(fā)生的現(xiàn)象。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的住院時間明顯要優(yōu)于對照組,照組并發(fā)癥發(fā)生率為10.9%明顯要高于觀察組的2.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，腹腔鏡下子宮切除圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有一定的必要性，并可有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。