張 梅

（庫車縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，新疆 阿克蘇 842000）

在神經(jīng)外科進(jìn)行就診的患者，其病情較為特殊，具有發(fā)病急、易加重、致死率高等特點(diǎn)，因此神經(jīng)外科的護(hù)理工作人員在開展護(hù)理工作時，會面臨比較大的風(fēng)險。若在實(shí)際護(hù)理工作過程中沒有對這些存在的風(fēng)險予以足夠的重視，容易引起患者發(fā)生意外事故，引起患者、家屬對醫(yī)院護(hù)理工作的不滿情緒，造成醫(yī)患之間的矛盾。故而，在對患者采取護(hù)理的實(shí)際過程中，要求護(hù)理工作人員留心觀察周圍可能存在的隱患，并做好預(yù)防措施，提高護(hù)理工作的質(zhì)量[1]。本文主要對神經(jīng)外科護(hù)理中危險因素、預(yù)防措施進(jìn)行研究，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法式

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月在我院神經(jīng)外科進(jìn)行治療的患者90例作為研究對象，其中，男49例，女41例，年齡20～70歲，平均年齡（45.23±10.78）歲。

1.2 研究方式

我院神經(jīng)外科的護(hù)理人員通過閱覽神經(jīng)外科患者的臨床資料，通過對患者的臨床治療記錄進(jìn)行詳細(xì)的分析，并通過病區(qū)進(jìn)行調(diào)研。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)外科護(hù)理中存在的危險因素

2.1.1 科室管理制度不完善

一個科室需要一套完善的規(guī)章制度來規(guī)范化護(hù)理人員的工作行為，是確保護(hù)理工作順利開展的保障，如果一個科室的管理制度不夠完善，再加上管理者的不重視，不能將制度落實(shí)到位，或者管理方式不科學(xué)，會對護(hù)理工作的質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響；神經(jīng)外科的常用設(shè)施、器具等醫(yī)用設(shè)備較多，要求工作護(hù)理人員對其定期進(jìn)行檢查與維護(hù)，確保科室在對患者急救過程中的安全性，但是由于護(hù)理人員的日常工作繁多，常常忽略了器械維修的問題，若在使用過程中器械發(fā)生故障延誤了救治時機(jī)，甚至?xí)颊叩纳踩a(chǎn)生影響應(yīng)發(fā)醫(yī)療事故；對于在職的護(hù)理工作人員的培訓(xùn)意識薄弱，尤其是剛加入工作的人員，其工作經(jīng)驗(yàn)匱乏，業(yè)務(wù)不夠熟練，安全意識也不足，而工作時間較長的人員雖然工作經(jīng)驗(yàn)較為豐富，但那是沒有很好掌握、進(jìn)修關(guān)于護(hù)理工作的新技能、方式，導(dǎo)致護(hù)理工作人員不能很好的開展護(hù)理服務(wù)工作。

2.1.2 護(hù)理工作人員的專業(yè)素質(zhì)較低

參與護(hù)理工作時間較短的工作人員其具有的專業(yè)水平較低，心理素質(zhì)也不夠高，當(dāng)對一些免疫力較低、機(jī)體素質(zhì)較差的患者進(jìn)行護(hù)理工作時，若護(hù)理工作人員沒有按照嚴(yán)格的規(guī)章制度對其進(jìn)行消毒隔離工作時，或者忽視了無菌操作的流程，容易導(dǎo)致患者發(fā)生感染，影響治療效果；科室中存在部分責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)理工作人員，他們錯誤的認(rèn)為在日常的護(hù)理工作中偶爾偷懶或是犯些小錯誤不會影響整體的護(hù)理工作，沒有對錯誤操作產(chǎn)生的嚴(yán)重后果予以重視，責(zé)任意識較差，甚至發(fā)生換錯滴液、打錯針等不良事件；還存在有工作態(tài)度不端正的護(hù)理工作人員，在在實(shí)際的護(hù)理工作中，一些護(hù)理人員沒有足夠的耐心解答患者存在的疑問，或是沒有足夠的耐心行患者提供護(hù)理服務(wù)，人文關(guān)懷匱乏，片面的認(rèn)為只要落實(shí)制度提到的要求即可，針對發(fā)生的特殊情況不予以及時的處理，例如針對癱瘓、大小便失禁等患者進(jìn)行護(hù)理工作時，會由于其較大、較難的護(hù)理工作量而產(chǎn)生焦躁、沖動等不良情緒，甚至對患者采取不恰當(dāng)?shù)难哉Z、行為，導(dǎo)致護(hù)理工作的完成度較低，并極易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的惡劣發(fā)展[2]。

2.2 針對神經(jīng)外科護(hù)理的危險因素采取措施

2.2.1 建立健全科室管理制度

醫(yī)院依據(jù)神經(jīng)外科的實(shí)際情況制定具有針對性、合理性的規(guī)章制度，提高護(hù)理工作質(zhì)量；建立醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控小組、感染監(jiān)控小組以及醫(yī)療衛(wèi)生安全小組，從各個方面對科室的護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，并及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題；實(shí)施獎懲機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性。

2.2.2 增強(qiáng)醫(yī)療物品的規(guī)范化管理

制定、完善相關(guān)的檢查制度，安排合理的時間表，對醫(yī)療器械進(jìn)行定期的檢查、維護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)故障并及時反映、維修，或者予以及時的補(bǔ)充；對于較為貴重的設(shè)施，需要設(shè)立專門的設(shè)施檔案，在每次使用時做好相關(guān)記錄，并嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行規(guī)范操作；接觸患者身體的具有侵入性的器械需要做好消毒清潔工作，，以免患者發(fā)生感染；對醫(yī)療的發(fā)展予以關(guān)注，了解新型設(shè)備，并及時進(jìn)行購置，及時更新醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施。

2.2.3 提高護(hù)理工作人員的專業(yè)素質(zhì)

增強(qiáng)對在職的護(hù)理工作人員進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，并及時進(jìn)行新技能的指導(dǎo)、掌握，提高護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量；通過相關(guān)制度提高護(hù)理工作人員的責(zé)任意識、安全意識；要求護(hù)理工作人員使用禮貌用語，定期對護(hù)理工作人員進(jìn)行情緒開導(dǎo)工作，協(xié)助護(hù)理人員調(diào)節(jié)其工作狀態(tài)，指導(dǎo)護(hù)理人員的工作流程；增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，要求護(hù)理工作人員在做好護(hù)理服務(wù)工作的同時也要規(guī)范化自身的工作行為。

2.2.4 健全規(guī)范化的護(hù)理流程

護(hù)理流程規(guī)范化、應(yīng)急措施的制定對護(hù)理服務(wù)工作的順利開展十分關(guān)鍵，減輕護(hù)理人員工作壓力的同時，也提高護(hù)理人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力，吸取經(jīng)驗(yàn)，改善工作策略[3]。

3 討 論

因?yàn)樯窠?jīng)外科患者的病情較為特殊，因此需要不斷的在實(shí)際工作中對存在的風(fēng)險進(jìn)行分析、總結(jié)，并采取及時有效的措施進(jìn)行處理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]閆紅俠.神經(jīng)外科護(hù)理中危險因素的預(yù)防措施[J].中國組織工程研究,2015,19(b12):302-304.

[2]楊 華.神經(jīng)外科護(hù)理中危險因素的分析與預(yù)防措施[J].現(xiàn)代養(yǎng)生月刊,2016,1(6):217-217.

[3]程玲玲.神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在的危險因素及預(yù)防措施[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(z3):117-118.