孫春芳

（山東省齊河縣中醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理，山東 德州 251100）

腦梗死于臨床中較為常見，是指血管與腦部病變處腦細(xì)胞血液循環(huán)障礙，從而發(fā)生腦梗死的狀況，若不能及時(shí)予以相關(guān)措施，可顯著提高患者致殘率，嚴(yán)重者可危及生命安全[1-2]。為明確循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究通過對(duì)本院收治的110例患者進(jìn)行對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年10月～2017年10月收治的110例患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，依據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組50例，男30例，女20例，年齡50～80歲，平均年齡（65.00±1.20）歲，病程1～6年，平均病程（3.50±2.30）年；實(shí)驗(yàn)組60例，男35例，女25例，年齡51～81歲，平均年齡（66.00±1.50）歲，病程1～7年，平均病程（4.00±2.00）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予一般護(hù)理，包括生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教等。

實(shí)驗(yàn)組給予循征護(hù)理，具體內(nèi)容為：①生活護(hù)理：護(hù)士應(yīng)每日對(duì)患者病房予以清洗、打掃、消毒，保持空氣流暢。并依據(jù)每位患者口味予以個(gè)性化得飲食方案，主要指導(dǎo)其食高維生素、高蛋白等飲食，禁止抽煙、喝酒及食辛辣刺激等食物。②心理護(hù)理：因腦梗死及高血壓屬于一種慢性病，難以徹底治療，從而增加經(jīng)濟(jì)費(fèi)用；此時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者心理動(dòng)態(tài)變化，從而能夠及時(shí)予以心理疏導(dǎo)，并向患者講解一些成功治療的案例，進(jìn)而增加其抗病的自信心。③康復(fù)鍛煉：腦梗死患者臨床表現(xiàn)常伴有偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀況

對(duì)照組SAS為（32.02±2.67）分、SDS為（33.10±2.00）分，實(shí)驗(yàn)組分別為（17.32±1.94）分、（19.65±2.50）分，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組心理狀況改善更優(yōu)（P＜0.05）。

2.2 QOL評(píng)分

對(duì)照組軀體功能為（30.30±5.67）分、心理功能為（32.32±3.00）分、社會(huì)功能為（34.65±2.01）分，實(shí)驗(yàn)組分別為（53.10±2.94）分、（54.32±3.50）分、（51.32±3.20）分，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組QOL評(píng)分顯著更高（P＜0.05）。

2.3 NIHSS評(píng)分

護(hù)理后3周，對(duì)照組NIHSS評(píng)分為（31.02±2.67）分、6周為（32.30±±2.00）分，實(shí)驗(yàn)組分別為（13.02±2.94）分、（16.32±2.50）分，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組NIHSS評(píng)分改善更優(yōu)（P＜0.05）。

3 討 論

本文結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分均可顯著降低；與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組軀體功能等QOL評(píng)分均顯著更高；與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用循征護(hù)理后3周NIHSS評(píng)分均顯著更低。表明將循征護(hù)理應(yīng)用于腦梗死伴發(fā)高血壓患者中，不僅可顯著緩解患者不良心理狀況及神經(jīng)功能缺損，且可顯著提高其生活質(zhì)量。于患者入院前及發(fā)病后，需密切觀察患者心理動(dòng)態(tài)狀況，并依據(jù)每位患者家庭環(huán)境、文化背景、性格及脾氣制定針對(duì)性的心理指導(dǎo)方案；且患者對(duì)護(hù)理操作提出疑問時(shí)，需積極并熱情予以答復(fù)[3-4]。入院后，需密切觀察患者血壓狀況，且于飲食中，告知患者采取低鹽飲食原則；并保持情緒的穩(wěn)定以及良好的心情。早期予以康復(fù)鍛煉，對(duì)于提升患者生活質(zhì)量及加速神經(jīng)功能康復(fù)具有較大的意義，護(hù)士需依據(jù)患者偏癱部位以及病情狀況、體質(zhì)狀況予以針對(duì)性的康復(fù)鍛煉。部分患者于腦梗死發(fā)病后，可影響肢體活動(dòng)及語言發(fā)音，可積極鼓勵(lì)其在護(hù)士與家屬的監(jiān)督下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方法包括散步、按摩，運(yùn)動(dòng)原則需遵循循序漸進(jìn)原則，將運(yùn)動(dòng)幅度與運(yùn)動(dòng)范圍設(shè)置為患者能接受的狀況下，并告知患者需長期鍛煉的目的及作用；且應(yīng)對(duì)患者給予簡單的發(fā)音及單詞等練習(xí)。

綜上所述，循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中，不僅可顯著減輕患者焦慮及抑郁等情緒，且可顯著快速修復(fù)患者神經(jīng)功能及提高患者軀體功能、社會(huì)功能及心理功能。

參考文獻(xiàn)

[1]張繼霞,楊金萍.循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(3):94-95.

[2]富麗巖.腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(9):1151-1152.

[3]張志彬.探討循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(15):254-255.

[4]蘆 葦.循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(12):222-224.