張 玉

（南通市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南通 226000）

手術(shù)室是診治重大疾病的場(chǎng)所，其風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理難度大，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求極高。細(xì)節(jié)護(hù)理是一項(xiàng)精細(xì)化護(hù)理模式，在臨床應(yīng)用中利于提升護(hù)理質(zhì)量，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)順利完成[1]。本文就手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果進(jìn)行具體分析、闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～8月來(lái)我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者100例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)抽簽的方式將其分為甲組與乙組，各50例。其中，甲組男30例，女20例，年齡18～80歲，平均（41.2±7.9）歲，手術(shù)類型：普通外科14例，婦科12例，泌尿外科9例，神經(jīng)外科7例，骨科8例；乙組男27例，女23例，年齡18～83歲，平均（41.9±8.1）歲，手術(shù)類型：普通外科13例，婦科11例，泌尿外科10例，神經(jīng)外科7例，骨科9例。對(duì)兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)操作，術(shù)后給予生活指導(dǎo)，講解注意事項(xiàng)。

甲組行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)前落實(shí)好“三查七對(duì)”，嚴(yán)格控制手術(shù)室的人數(shù)，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，給予其心理疏導(dǎo)，向其講解手術(shù)的流程、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)、療效，并積極解答患者疑問(wèn)，協(xié)助其取舒適的手術(shù)體位。（2）術(shù)中護(hù)理。做好患者保暖，將手術(shù)室溫濕度控制在適當(dāng)?shù)姆秶?，輸入液體需預(yù)熱；加強(qiáng)對(duì)血壓、呼吸頻率、心率等生命體征的監(jiān)測(cè)，控制好吸氧濃度；密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，可通過(guò)語(yǔ)言或肢體接觸的方式給予取其安慰和鼓勵(lì)，緩解其不良情緒；術(shù)中了解患者感受，如遇異常及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后耐心為患者清潔皮膚，核查紗布和器械的數(shù)量，以防遺漏在患者體內(nèi)，在患者麻醉清醒后告知其手術(shù)順利完成，告知其術(shù)后注意事項(xiàng)，囑咐家屬多關(guān)心、照顧患者。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 兩組安全事件發(fā)生情況對(duì)比。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者和護(hù)理人員發(fā)生感染等安全事件的例數(shù)和發(fā)生率。

1.3.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比。采取我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估表評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，具體涉及手術(shù)室器械準(zhǔn)備、消毒隔離質(zhì)量、巡回護(hù)士配合技能、儀器設(shè)備管理四個(gè)維度，每項(xiàng)各25分，總分為100分，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組安全事件發(fā)生情況對(duì)比

甲組中僅有1例患者發(fā)生手術(shù)感染，安全事件發(fā)生率為2.0%；乙組中有6例患者發(fā)生手術(shù)感染，1例護(hù)理人員出現(xiàn)手術(shù)感染，安全時(shí)間發(fā)生率為14.0%。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.027，x2=4.891）。

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

甲組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組別 n 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分甲組 50 96.5±3.2乙組 50 89.7±3.8 t 9.679 P 0.000

3 討 論

隨著人們健康意識(shí)和法律意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)水平的要求越來(lái)越高，手術(shù)室是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的部門，護(hù)理質(zhì)量往往直接關(guān)系到手術(shù)的成功率。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理方法不夠全面，且缺少對(duì)細(xì)節(jié)的把握，極易引發(fā)各類安全事件，引起醫(yī)患糾紛，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，影響手術(shù)效果。細(xì)節(jié)護(hù)理是一項(xiàng)全新的護(hù)理模式，相比于傳統(tǒng)護(hù)理模式更加規(guī)范化和人性化，體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念，這一護(hù)理模式在臨床應(yīng)用中具有積極效果，可滿足患者的需求，可針對(duì)性地解決手術(shù)中遇到的問(wèn)題，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2]。本次研究中，我院從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，取得了滿意的護(hù)理效果，各類安全事件明顯減少，安全事件發(fā)生率僅為2.0%，護(hù)理質(zhì)量則顯著提升，且以上指標(biāo)相比于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），本次研究結(jié)果類似于吳志華等[3]的研究結(jié)果。可見，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在實(shí)際應(yīng)用中具有積極的效果，這一護(hù)理模式經(jīng)得起實(shí)踐的檢驗(yàn)，受到醫(yī)、護(hù)、患一致好評(píng)。

可見，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.

[2]孟慶禮.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):243-244.

[3]吳志華,李 松,林 茴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(4):144-145.