趙 妍

（沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110016）

在臨床心內(nèi)科中，心房顫動(dòng)是一種比較常見的疾病，且年齡越高發(fā)病率就越高，目前在臨床上治療房顫的方式主要為射頻消融手術(shù)，但是治療不當(dāng)，會(huì)加大出現(xiàn)腦卒中、心力衰竭的幾率，對(duì)患者會(huì)造成極大的心理負(fù)擔(dān)，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理，對(duì)治療效果及預(yù)后造成較大的影響[1]。本文中對(duì)綜合護(hù)理改善患者負(fù)面情緒的效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月～2017年9月在我院進(jìn)行房顫射頻消融術(shù)患者110例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各55例。觀察組男30例，女25例，年齡59～76歲，平均年齡（64.83±3.97）歲；對(duì)照組男32例，女23例，年齡60～78歲，平均年齡（65.64±3.21）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均通過(guò)射頻消融手術(shù)，手術(shù)完成后對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者的心電圖情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，平臥6 h，對(duì)患者傷口進(jìn)行觀察，如發(fā)生滲血及時(shí)處理，短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行低流飲食，同時(shí)對(duì)患者的血氧飽和度、血壓、心率進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：（1）通過(guò)宣傳冊(cè)、視頻、講座等方式對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)心房顫動(dòng)的健康知識(shí)教育，使得患者對(duì)自身疾病有正確的認(rèn)知，進(jìn)而減輕患者心理負(fù)擔(dān)，能夠積極的配合治療；（2）護(hù)理人員根據(jù)患者的不同性格、心理特征，進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，與患者進(jìn)行溝通，了解患者真實(shí)想法并解決出現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)心理疏導(dǎo)換緩解患者的焦慮、抑郁等負(fù)面心理，同時(shí)患者家屬積極與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者給予更多的關(guān)愛；（3）叮囑患者多進(jìn)行臥床休息，對(duì)患者的四肢進(jìn)行按摩，同時(shí)知道患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，飲食方面叮囑患者多食用易消化、低脂食物，每日多餐少食，在臥床期間多食用富含纖維的水果蔬菜，防止出現(xiàn)便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理1周后將兩組患者進(jìn)行焦慮自評(píng)及抑郁自評(píng)，并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理1周后，觀察組焦慮自評(píng)表評(píng)分以及抑郁自評(píng)表評(píng)分分別為（33.15±14.71）分、（32.20±7.52）分，對(duì)照組分別為（41.31±10.80）分、（46.33±11.12）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.316、7.806，P=0.001、0.000，P＜0.05）。

3 討 論

心房顫動(dòng)屬于一種常見的快速心律失常疾病，年齡越大越容易患病，高血壓是并發(fā)房顫幾率最大的疾病，根據(jù)發(fā)病的時(shí)間分為陣發(fā)性、持續(xù)性、永久性，臨床表現(xiàn)為氣短、胸部不適、心肌、眩暈等[2]。

射頻消融術(shù)通過(guò)對(duì)患者釋放高頻電流刺激患者，增加患者的交感神經(jīng)的興奮性，進(jìn)而釋放大量的兒茶酚胺，嚴(yán)重影響患者的恢復(fù)以及心理狀況，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況，增加患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，優(yōu)秀的護(hù)理方式能夠有效的緩解患者的心理狀況，因此對(duì)護(hù)理方面的要求比較嚴(yán)格[3]。綜合護(hù)理干預(yù)中，從對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、心理、對(duì)疾病的認(rèn)知方面，除了對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理以外，糾正患者以外對(duì)該病不正確的了解，調(diào)節(jié)患者的心理狀況，幫助患者建立起治療的信心，同時(shí)進(jìn)行按摩、飲食方面的護(hù)理，提高治療效果以及患者的預(yù)后[4]。本次研究中進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組焦慮自評(píng)分及抑郁自評(píng)分明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)射頻消融術(shù)的心房顫動(dòng)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕患者的焦慮、抑郁心理狀況，顯著改善患者預(yù)后，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

[1] 黃穎梅,邱 赟,黃亞聰,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)行射頻消融術(shù)心房顫動(dòng)患者生活質(zhì)量的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(20):3978-3979.

[2] 趙冬梅,門 嵐.護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)聯(lián)合射頻消融術(shù)療效及并發(fā)癥的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(10):36-39.

[3] 趙西鳳,韓曉晨,張治廣.個(gè)體化護(hù)理對(duì)小肝癌射頻消融術(shù)患者治療的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(12):1778-1781.

[4] 童 晶.護(hù)理干預(yù)對(duì)陣發(fā)性房顫射頻消融患者心理與生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(4):10-11.