郭琴花

（青海省海東市人民醫(yī)院，青海 海東 810600）

人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣隨著時(shí)代的進(jìn)步以及生活水平的提高而產(chǎn)生了巨大的變化，但變化的生活和飲食習(xí)慣慢慢傷害了人們的身體。近年來(lái)越來(lái)越多的人患上消化道腫瘤，發(fā)病率也越來(lái)越高，而老年人患者居多[1-2]。老年人患上消化道腫瘤后會(huì)對(duì)患者及患者家庭生活帶來(lái)諸多不便，還有患者還需承受消化道腫瘤和并發(fā)癥的病痛。因此對(duì)在合適的時(shí)候及時(shí)采取有效且合適的護(hù)理措施才能緩解患者的病痛，以及提前預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，減少消化道腫瘤對(duì)患者生活的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月-2017年6月期間，研究我院160例進(jìn)行老年消化道腫瘤術(shù)的患者，并分為A、B兩組，各80例，A組男女患者各有42、38例，年齡62-83歲，平均年齡（66.4±7.1）歲，患有高血壓患者、冠心病患者分別有17、10例。B組男女患者各有43、37例，年齡61-82歲，平均年齡（65.7±6.8）歲，患有高血壓患者、冠心病患者分別有19、9例。以上數(shù)據(jù)對(duì)比可知P＞0.05。

1.2 方法

B組采用的是普通護(hù)理方法，觀察患者病情發(fā)展，指導(dǎo)患者用藥等，其中包括病房護(hù)理。而A組采用早期護(hù)理干預(yù)方法的主要內(nèi)容有五大板塊，分別是健康教育護(hù)理、飲食護(hù)理、按摩護(hù)理、預(yù)防血管內(nèi)膜損傷、避免血液濃度過(guò)高凝結(jié)。

健康護(hù)理是讓患者及患者家屬了解病情的詳細(xì)情況，并普及下肢深靜脈血栓形成原有以及處理措施，讓患者樹(shù)立治療腫瘤以及預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的信心。飲食護(hù)理是為老年患者制定合適且健康的食譜，食譜秉持清淡飲食原則，主張多維生素、多蛋白的食物，避免油膩、高脂肪的食物，并告知患者抽煙及飲酒對(duì)病情的影響，進(jìn)而禁止患者抽煙、喝酒。同時(shí)建議患者多飲食，加快體內(nèi)代謝循環(huán)，保持大便通暢。

按摩護(hù)理則是根據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的按摩，以及在床上簡(jiǎn)單鍛煉和翻身的正確動(dòng)作，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)。而當(dāng)患者不能自行進(jìn)行簡(jiǎn)單動(dòng)作時(shí)護(hù)理人員需要指導(dǎo)家屬，或親自幫助患者按摩，并指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。

預(yù)防血管內(nèi)膜損傷是一個(gè)必要的護(hù)理內(nèi)容，消化道腫瘤的治療需要配合化療開(kāi)展，而化療會(huì)破壞患者的血管內(nèi)壁，長(zhǎng)期化療會(huì)提高患者形成下肢深靜脈血栓的幾率。因此護(hù)理人員需要熟練對(duì)患者進(jìn)行穿刺，并避免同一地方的多次穿刺化療，同時(shí)穿刺后對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，以降低血管?nèi)壁的損傷[3-4]。

避免血液濃度過(guò)高凝結(jié)是為保證患者體內(nèi)電解平衡，因此需要定期通過(guò)檢測(cè)血液的各項(xiàng)指標(biāo)檢查患者的電解平衡，若因血液濃度過(guò)高而發(fā)生血液凝結(jié)，則需要及時(shí)指導(dǎo)患者使用肝素患者血液凝結(jié)狀況，以避免血液凝結(jié)情況進(jìn)一步惡化。故此，在后期恢復(fù)的過(guò)程中，有關(guān)護(hù)理人員需要對(duì)患者血液濃度進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況，則需要立即告知對(duì)應(yīng)醫(yī)生，以便盡早進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療和護(hù)理期間，分析A、B兩組患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。并對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、技術(shù)以及護(hù)理的專業(yè)性等。再通過(guò)患者的評(píng)分進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中各方面數(shù)據(jù)都以SPSS19.0加以分析，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)加以表示，以卡方測(cè)定，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組80例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的例數(shù)為2例，發(fā)生率為2.5%，對(duì)早期護(hù)理干預(yù)滿意的例數(shù)為78例，護(hù)理滿意度為97.5%；B組80例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的例數(shù)為10例，發(fā)生率為12.5%，對(duì)早期護(hù)理干預(yù)滿意的例數(shù)為69例，護(hù)理滿意度為86.25%，P=0.000，x2=8.928，x2=11.827。

3 討 論

進(jìn)行消化道腫瘤手術(shù)治療的老年患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是下肢深靜脈血栓形成，血栓一旦形成便會(huì)給患者身體帶來(lái)更多的危害。而早期護(hù)理干預(yù)從患者的飲食、健康教育、按摩鍛煉、心理等方面對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理工作，并為下肢深靜脈血栓形成的患者采取合適的治療方式。從預(yù)防到治療層層護(hù)理，進(jìn)而降低患者形成下肢深靜脈血栓的幾率，同時(shí)還為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、滿意的護(hù)理方式及環(huán)境[5]。

綜上所述，對(duì)老年消化道腫瘤術(shù)后對(duì)患者采取早期護(hù)理干預(yù)，可以有效預(yù)防患者形成下肢深靜脈血栓，并可以改善患者的生活質(zhì)量。因此早期護(hù)理干預(yù)可以達(dá)到治療、護(hù)理效果，同時(shí)還可以讓患者得到滿意的護(hù)理，值得推廣給開(kāi)展老年道腫瘤手術(shù)治療的患者。