吳夏鳴，易麗萍

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 和田 848000）

臨床內(nèi)科是醫(yī)院重要科室，其接收患者范圍廣、接診疾病種類繁多等；因此，對(duì)臨床護(hù)理工作要求較高，進(jìn)而科學(xué)的護(hù)理模式成為滿足臨床實(shí)際需求重點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為新型護(hù)理模式，其“以患者為中心”為護(hù)理核心理念，其護(hù)理效果也得到大部分患者醫(yī)師滿意[1]。我院中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理管理中引進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，為探究其臨床價(jià)值，對(duì)我院79例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果較佳，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年8月我院中醫(yī)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)區(qū)收治的患者79例，并將其設(shè)為觀察組，其中男46例，女33例，年齡18～70歲，平均年齡（43.5±10.2）歲；同時(shí)篩入同期非試點(diǎn)區(qū)收治的70例患者設(shè)為對(duì)照組，其中男45例，女25例，年齡17～68歲，平均年齡（43.8±10.5）歲。對(duì)比兩組患者一般資料（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組中醫(yī)內(nèi)科患者接受常規(guī)護(hù)理，如生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等；觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，護(hù)理方法如下：（1）培訓(xùn)提升：參與崗位工作前，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)宣傳及相關(guān)理念培訓(xùn)，提高護(hù)理工作者“以患者為中心”的服務(wù)意識(shí)；制定優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式的管理標(biāo)準(zhǔn)，并未護(hù)理工作者詳細(xì)講解，并鼓勵(lì)、動(dòng)員護(hù)理工作者嚴(yán)格遵守相關(guān)護(hù)理準(zhǔn)則。（2）護(hù)理管理分級(jí)：根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科自身特點(diǎn)、護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)、資歷、職稱等，對(duì)護(hù)理工作者實(shí)施分級(jí)管理。（3）職責(zé)劃分：工作經(jīng)驗(yàn)滿10年的護(hù)士長(zhǎng)，其工作主要包括：統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)中醫(yī)內(nèi)科所有護(hù)理工作，同時(shí)包括與其他科室之間的交流協(xié)調(diào)，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。護(hù)理組長(zhǎng)需滿5年工作經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員，工作職責(zé)包括：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)更順利的完成護(hù)理相關(guān)工作，同時(shí)根據(jù)患者臨床病情、結(jié)合既往經(jīng)驗(yàn)制定科學(xué)的護(hù)理方案，并對(duì)助理護(hù)士與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)其護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核、督導(dǎo)。責(zé)任護(hù)理工作者或助理護(hù)士則需3年級(jí)以內(nèi)工作經(jīng)驗(yàn)，其主要職責(zé)包括：嚴(yán)格依照護(hù)理方案對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理進(jìn)行合理計(jì)劃，并對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，給予針對(duì)性的心理護(hù)理，并詳細(xì)記錄當(dāng)天護(hù)理工作情況。（4）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督：日常護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)督有護(hù)理組長(zhǎng)完成，每周護(hù)理質(zhì)量則由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)一周工作情況總結(jié)分析；對(duì)本周內(nèi)存在的護(hù)理問題進(jìn)行深入分析討論，提出合理的解決方案。此外，每月定期組織相關(guān)護(hù)理工作人員進(jìn)行溝通技巧、專業(yè)技能等進(jìn)行培訓(xùn)提升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較護(hù)理期間，患者護(hù)理滿意度，使用我院自制調(diào)查問卷進(jìn)行滿意度調(diào)查，包括：生活、環(huán)境、用藥、治療、護(hù)理等，滿分100分，選項(xiàng)包括：滿意、一般、不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+一般）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間計(jì)量資料差異用t檢驗(yàn)，使用（±s）表示；組間計(jì)數(shù)資料差異使用（x2）檢驗(yàn)，使用（%）表示，組間數(shù)據(jù)差異對(duì)比，P＜0.05則組間差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究顯示，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組79例患者中，滿意50例，一般26例，不滿意3例，護(hù)理滿意度96.20%；對(duì)照組70例中，滿意30例，一般25例，不滿意15例，護(hù)理滿意度

78.57%。對(duì)照組低于觀察組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=14.097，P＜0.05）。

3 討 論

臨床內(nèi)科包括：心血管、呼吸、消化、神經(jīng)等多個(gè)系列疾病，且患者病情一般較為多變與復(fù)雜，相比于其他科室，對(duì)護(hù)理人員的應(yīng)變能力、溝通技巧、專業(yè)技能等要求相對(duì)較高?，F(xiàn)目前，我國(guó)大部分醫(yī)院在內(nèi)科管理中均存在采用何種有效的護(hù)理模式的難題。據(jù)有關(guān)研究指出，中醫(yī)內(nèi)科管理中應(yīng)用科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)降低護(hù)理不良事件、提高醫(yī)院整體護(hù)理水平、改善家屬及患者滿意度等至關(guān)重要[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式作為一種全新的護(hù)理模式，其強(qiáng)調(diào)“以病人為中心”，全面實(shí)施責(zé)任制護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理工作，護(hù)理專業(yè)內(nèi)容深化，提高臨床護(hù)理水平。本次研究，對(duì)觀察組中醫(yī)內(nèi)科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理過程中，將護(hù)理工作責(zé)任制分配，根據(jù)一線護(hù)理人員的職務(wù)應(yīng)對(duì)相應(yīng)責(zé)任與護(hù)理內(nèi)容，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理責(zé)任制度的落實(shí)，并根據(jù)患者臨床病情及既往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，給予患者最佳的護(hù)理服務(wù)；此外，每月由護(hù)士長(zhǎng)定期組織專業(yè)培訓(xùn)提升，保證每位護(hù)理工作者擁有過硬的專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)。研究結(jié)果顯示，對(duì)照組護(hù)理滿意度低于觀察組（P＜0.05），與周巧萍[3]等研究顯示基本一致。

綜上所述，在中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理管理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，有助于提高工作人員護(hù)理質(zhì)量，改善患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 張 霞,李 萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(21):178-180.

[2] 楊秋芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(19):112-113.

[3] 周巧萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(21):95-97.