馬佳梅，茹鑫銳

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

假性近視是臨床常見疾病，青少年為多發(fā)人群，其病因較為復雜，多為長時間使眼睛處于緊張狀態(tài)、用眼不衛(wèi)生，從而造成視力一時性減退。臨床研究表明假性近視屬于功能性，若不及時治療或治療不到位則會發(fā)展為真性近視，但若是及時采用有效治療措施和優(yōu)質化護理干預是可以逆轉假性近視的。本研究中對110例青少年假性近視患者實施有效治療結合優(yōu)質護理干預后效果理想，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月我院收治的青少年假性近視患者220例，隨機分為對照組和觀察組，所有患者均經(jīng)醫(yī)生檢查確診為假性近視，排除因藥物刺激或眼部器質性病變引發(fā)的假性近視患者。對照組110例，男59例，女51例，年齡8～19歲，平均年齡（11.59±2.31）歲，單眼98例，雙眼12例，其中視力0.5～0.6有53例，0.6～0.7有37例,0.7～0.8有14例，0.8～0.9有6例；觀察組110例，男61例，女49例，年齡7～18歲，平均年齡（10.67±2.19）歲，單眼96例，雙眼14例，其中視力0.5～0.6有51例，0.6～0.7有38例,0.7～0.8有13例，0.8～0.9有8例。將兩組患者性別、年齡、病情、視力情況進行對比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用0.25%托吡卡胺滴眼液（湖北潛江制藥股份與限公司，國藥準字H20065133，規(guī)格：5 mL:12.5 mg）治療，使用方法：每晚睡前2次，2次滴藥間隔15 min，14 d/療程，持續(xù)用藥2療程；同時結合眼保健操穴位按摩，2 h/次。觀察組在以上治療方法基礎上實施護理干預，具體護理方法如下。（1）生理干預：督促患者用眼一段時間后，盡量看看遠處建筑物或綠色植物再看近處，反復交替，15 min/次，2次/d；戴上200～300°老花鏡望遠15～30 min，1次/d；日常用眼閱讀時，佩戴100～150°老花鏡與電腦屏幕或書報保持距離33～35 cm，盡可能以看清且不頭暈為宜。（2）心理干預：青少年出現(xiàn)假性近視后常會有眼周酸澀、頭暈、眼花等癥狀，容易產(chǎn)生恐懼、慌亂等不良情緒，護理人員要根據(jù)患者認知能力為其介紹相關疾病知識，讓青少年正確認知假性近視從而消除其負面情緒，樹立其治愈信心。（3）飲食指導：叮囑患者多食用蔬菜、豆制品、粗糧、水果等食物，增加礦物質和維生素攝入量，避免造成不利于視力健康的鈣、鋅等元素缺乏。（4）用藥用眼健康教育：提醒患者保持用眼姿勢正確，寫字、看書、用電腦時要保持充足光線，眼鏡與書筆保持33 cm以上距離，不可邊走路邊看書或側臥看書，持續(xù)用眼45～60 min后應休息5 min，堅持做眼保健操緩解眼部周圍肌肉疲勞。

1.3 評價指標

治療4周后，觀察兩組患者視力改善情況。使用實際檢測表進行評價：裸眼視力≥1.0且無眼周酸脹癥狀為治愈；視力提升≥2行，視覺疲勞明顯減輕為有效；視力提升＜2行或無改變，視覺癥狀無改善為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入S P S S 1 9.0統(tǒng)計軟件中進行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效率89.10%顯著高于對照組67.27%，（x2＝13.970，P＝0.000＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

假性近視是一種可逆性臨床常見疾病，多發(fā)于青少年，其發(fā)病原因主要為長時間近距離用眼造成睫狀肌調節(jié)痙攣或緊張，導致看遠時無法放松調節(jié)最終造成視力下降。假性近視雖可逆轉，但若不及時接受治療或治療不到位還是會演變?yōu)檎嫘越暋?/p>

0.25%托吡卡胺滴眼液是一種抗膽堿藥，能對乙酰膽堿引起的睫狀肌和虹膜括約肌興奮起到抑制作用，調節(jié)虹膜括約肌疲勞及緊張狀態(tài)，有一定改善假性近視作用。在治療的基礎上實施護理干預，通過心理疏導、生理干預、健康教育等干預方法讓患者正確認識假性近視疾病，緩解患者心理壓力，督促患者以正確的方式和姿勢用眼，改變其用眼不良行為，避免青少年日常學習、生活中眼睛過度疲勞。同時研究表明增加富含礦物質和維生素的食物攝入量有利于恢復睫狀肌功能、加固鞏膜堅韌性。本研究中觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），我們認為與藥物治療基礎上實施優(yōu)質護理干預可養(yǎng)成青少年良好用眼行為習慣、緩解患者心理狀態(tài)、增加有利于視力健康食物攝入量等提點有關。

綜上所述，在藥物治療基礎上根據(jù)患者情況采取優(yōu)質化護理干預可有效緩解患者眼部疲勞，消除致病因素，控制假性近視演變?yōu)檎嫘越?，值得推廣。

[1] 駱妙青,鐘玉紅,徐俊輝.129例青少年假性近視治療分析及護理干預[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015(12):179-181.

[2] 謝文彬.復方托吡卡胺滴眼液與阿托品眼膏用于青少年假性近視臨床治療的效果分析[J].臨床檢驗雜志:電子版,2017,6(2):326-327.

[3] 林 峰.托吡卡胺滴眼液防治青少年假性近視的臨床觀察[J].延邊醫(yī)學,2015(8):63-64.

[4] 韓 兵,繆 霆.羽毛球訓練對青少年假性近視的療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2015,24(2):174-175.

[5] 李 娟,劉英偉,胡姍姍,等.假性近視眼青少年的飲食結構調整分析[J].中國食物與營養(yǎng),2015,21(7):88-89.