王欽敏

(吉林省白山市江源區(qū)婦幼保健院，吉林 白山 134700)

兒童齲齒發(fā)病即是我們?nèi)粘Ｉ钪兴f的蟲牙，有相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國年少年兒童中以3～6歲兒童為標(biāo)準(zhǔn)，臨床發(fā)生齲齒發(fā)病的兒童中超出了67%，且趨勢(shì)仍在不斷增長(zhǎng)。在臨床齲齒發(fā)病類型中，齲齒主要含括了淺齲發(fā)病癥狀、中齲發(fā)病癥狀以及深齲發(fā)病癥狀。其中中齲發(fā)病于深發(fā)病會(huì)給患兒帶來相對(duì)比較嚴(yán)重的臨床牙疼現(xiàn)象，這兩種發(fā)病因也是能最直接影響患兒日常飲食，嚴(yán)重時(shí)會(huì)致使患兒營養(yǎng)缺乏的并發(fā)癥。此外，小兒年齡過小，其牙床大部分都是乳牙，因此患兒發(fā)生齲齒發(fā)病不能及時(shí)接受治療時(shí)，將對(duì)患兒牙齦、牙周等正常發(fā)育帶來不良影響，甚者會(huì)嚴(yán)重影響患兒牙齒生長(zhǎng)。因此，臨床上對(duì)兒童齲齒重進(jìn)行相應(yīng)的防治措施進(jìn)行干預(yù)是相當(dāng)重要的，本文探究臨床保健護(hù)理對(duì)兒童齲齒發(fā)病的干預(yù)價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年10月我院收治的無臨床齲齒發(fā)病兒童100例納入本次研究，研究組采取保健護(hù)理進(jìn)行干預(yù)；對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。其中男性患兒有56例，年齡3歲～6歲，臨床患病程為10天～25天；女性患兒44例，年齡3～6歲，臨床患病程為12天～22天。參與研究的患兒均進(jìn)行了相關(guān)常規(guī)檢查確診為齲齒發(fā)病。兩組患兒在年齡、性別以及病程等基本資料上無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)；研究組使用保健護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。保健護(hù)理：保健護(hù)理主要包括了心理護(hù)理、口腔細(xì)菌護(hù)理干預(yù)、飲食指導(dǎo)三方面[1]。心理護(hù)理：臨床參與研究的患兒年齡過小，因此其對(duì)臨床疾病的認(rèn)知嚴(yán)重不足，加上小兒日常生活自控能力相對(duì)比較弱，為了更好的施展保健護(hù)理工作，需要患兒家長(zhǎng)配合進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患兒互動(dòng)，以緩解患兒臨床護(hù)理期間緊張焦慮的情緒，以促進(jìn)患兒接受護(hù)理，最終建立起醫(yī)患良好關(guān)系，逐漸在生活上了解患兒飲食等生活習(xí)慣，以有效尋找出臨床齲齒發(fā)病的原因，以進(jìn)一步采取針對(duì)性保健護(hù)理干預(yù)。經(jīng)觀察結(jié)果顯示，患兒齲齒發(fā)病主要是受到細(xì)菌影響?？谇患?xì)菌護(hù)理干預(yù)：臨床上大部分患兒齲齒發(fā)病主要誘因是細(xì)菌。齲齒發(fā)病主要是以鏈球菌與臨床乳酸桿菌進(jìn)行作用，這些細(xì)菌和患兒口腔中的黏蛋白及殘留在口腔中的食物殘?jiān)旌习l(fā)生作用后黏附在患兒牙齒表面及患兒牙齒窩溝中，隨后演變成齲齒。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)家屬利用獎(jiǎng)勵(lì)制引導(dǎo)患兒進(jìn)行日?？谇磺鍧?，如早晚刷牙、飯后漱口等，刷牙時(shí)間保持在2～5分鐘內(nèi)。同時(shí)選用柔軟型牙刷，且毛束控制在三排內(nèi)，牙刷每3個(gè)月更換1次。飲食指導(dǎo)：兒童喜好甜性食物為主，且有經(jīng)常含糖睡覺的壞習(xí)慣，因此為了糾正患兒這種不良的生活習(xí)慣，醫(yī)護(hù)人員要與患兒家長(zhǎng)溝通，告知其含糖入睡對(duì)兒童牙齒帶來的臨床疾病危害，引導(dǎo)家長(zhǎng)配合指導(dǎo)患者正常健康飲食，多以纖維、高蛋白，低糖低脂等食物為主，如纖維粗糧食物對(duì)牙齒起到一種清潔作用，可以減少患兒在進(jìn)食過程中殘留在口腔內(nèi)的堆積。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察觀察兩組兒童護(hù)理干預(yù)后的臨床齲齒發(fā)病率、護(hù)理滿意度結(jié)果比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x

±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床護(hù)理滿意度結(jié)果比較

研究組患兒臨床護(hù)理滿意為47例，滿意度為94%；對(duì)照組患兒臨床護(hù)理滿意度為30例，滿意度為60%；兩組患兒臨床護(hù)理滿意度結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 兩組患兒齲齒發(fā)病率情況結(jié)果比較

研究組患兒護(hù)理后，出現(xiàn)齲齒發(fā)病現(xiàn)象的患兒有8例，發(fā)病率為16%；對(duì)照組患兒護(hù)理后，出現(xiàn)齲齒發(fā)病現(xiàn)象的患兒有29例，發(fā)病率為58%；兩組患兒臨床齲齒發(fā)病率結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 結(jié) 論

臨床小兒齲齒多發(fā)病灶位置主要在牙周、牙窩溝處以及牙齒表面。兒童牙齒大部分屬于乳牙，其具有點(diǎn)隙裂溝相懟比較明顯、咬合形態(tài)不正的特點(diǎn)，加上兒童牙齒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，牙釉質(zhì)出現(xiàn)發(fā)育性缺陷，導(dǎo)致牙釉質(zhì)逐漸形成深溝裂，致使患兒牙齒不能完成自我清潔功能，逐漸形成齲齒

臨床牙齒保健護(hù)理作為我國當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)中的一項(xiàng)新護(hù)理方向，秉持著以人為本的服務(wù)理念為患者進(jìn)行服務(wù)，以全面、高效、科學(xué)的對(duì)患兒提供臨床疾病護(hù)理干預(yù)，以有效促進(jìn)患兒護(hù)理期間的臨床療效[2]。經(jīng)本文研究結(jié)果顯示，研究組進(jìn)行保健護(hù)理后其臨床齲齒發(fā)病率、護(hù)理滿意度結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組研究?jī)和g的護(hù)理結(jié)果均存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。臨床上對(duì)無齲齒發(fā)病的兒童進(jìn)行保健護(hù)理干預(yù)后，其臨床護(hù)理效果滿意度得到明顯提高，且臨床兒童齲齒發(fā)病率也顯著降低，因此對(duì)兒童采取保健護(hù)理進(jìn)行干預(yù)是值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

[1] 王建華,唐秋菊.新疆少數(shù)民族地區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒影響因素分析及健康教育效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(34):211-212.

[2] 王 易,劉 榮.保健護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童齲齒發(fā)病的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(16):74-76.