孫慧文 劉娜 薛美超

小兒先心病是一種常見的心臟病癥之一，發(fā)生在小兒患者身上，發(fā)病原因除遺傳因素外還可能與妊娠期的不良事件有關(guān)，小兒先心病對患者身體健康具有較大威脅，因此需要進(jìn)行有效治療。先心病的臨床治療除了少部分可以自行愈合外，大多數(shù)先心病的治療需要進(jìn)行手術(shù)治療，小兒先心病的手術(shù)治療比成人操作難度要大，因此需要格外注意手術(shù)中的護(hù)理內(nèi)容[1]。細(xì)節(jié)化護(hù)理對小兒先心病手術(shù)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和細(xì)化，能夠在一定程度上保證手術(shù)的安全性，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行。為分析細(xì)節(jié)化護(hù)理在小兒先心病手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文選取2016年2月—2017年2月我院收治的小兒先心病手術(shù)患者96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年2月我院收治的小兒先心病手術(shù)患者96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者48例，女20例，男28例，年齡10個(gè)月～10歲，平均年齡（6.2±1.3）歲；對照組患者48例，女22例，男26例，年齡8個(gè)月～9歲，平均年齡（5.9±1.2）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)化護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 對照組 對小兒患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，準(zhǔn)備好手術(shù)病房以及手術(shù)器械；術(shù)中配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)手術(shù)操作；術(shù)后密切觀察小兒患者各項(xiàng)指標(biāo)變化，并進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和處理[2]。

1.2.2 觀察組 ①手術(shù)前。向患者家屬及患者進(jìn)行手術(shù)的介紹和健康教育，告知患者手術(shù)中和手術(shù)前需要準(zhǔn)備的內(nèi)容和不可進(jìn)行的操作。對小兒患者進(jìn)行心理安撫，通過親切的態(tài)度和溫和的語言讓患者放松心情，注意激勵(lì)、鼓勵(lì)小兒患者勇敢接受手術(shù)治療[3]。認(rèn)真查看術(shù)前檢查結(jié)果，確保患者符合手術(shù)指標(biāo)后再進(jìn)行手術(shù)治療。②手術(shù)中。將手術(shù)室的溫度控制好，手術(shù)過程中格外注意小兒患者體溫變化，及時(shí)為其進(jìn)行保暖。對小兒患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，注意動作輕柔，避免其皮膚受壓[4]。術(shù)中遞送手術(shù)器械時(shí)候需要注意準(zhǔn)確、及時(shí)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間[5]。手術(shù)中密切關(guān)注患者生命體征變化，將異常數(shù)值進(jìn)行匯報(bào)，并配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理[6]。③手術(shù)后。術(shù)后對患者進(jìn)行各項(xiàng)生命指征的監(jiān)測，并注意并發(fā)癥的提前預(yù)防和護(hù)理，注意術(shù)后患者身體各導(dǎo)管的護(hù)理，避免導(dǎo)管的彎折和堵塞，并注意導(dǎo)管內(nèi)液體顏色、性狀的變化。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，對比其并發(fā)癥率。進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意28例，基本滿意17例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為93.75%；對照組患者護(hù)理滿意25例，基本滿意15例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為83.33%。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥5例，并發(fā)癥發(fā)病率10.42%；對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥11例，并發(fā)癥率22.92%。觀察組患者并發(fā)癥率低于對照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

小兒先心病是臨床常見的心臟病之一，小兒先心病臨床治療以手術(shù)治療為主，由于小兒患者身體功能發(fā)育不全，免疫力和抵抗力較差等原因，先心病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要高于成年人，因此對小兒先心病手術(shù)進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理十分關(guān)鍵。細(xì)節(jié)化護(hù)理能夠?qū)ΤＲ?guī)的手術(shù)護(hù)理進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化完善，從細(xì)節(jié)抓起，全面保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)的安全性和可靠性，達(dá)到良好的治療結(jié)果。細(xì)節(jié)化護(hù)理能夠?qū)πg(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化升級，保證小兒患者有完善的術(shù)前準(zhǔn)備、可靠的術(shù)中護(hù)理以及周到的術(shù)后干預(yù)，從多角度保證小兒患者的安全和健康[8]。本次研究中，觀察組患者在常規(guī)手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行了細(xì)節(jié)化護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，觀察組患者的并發(fā)癥率低于對照組，數(shù)據(jù)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，細(xì)節(jié)化護(hù)理應(yīng)用于小兒先心病手術(shù)護(hù)理能保證患者的治療安全，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

[1] 於鈾，李琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒先天性心臟病手術(shù)中的應(yīng)用體會[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志，2017，3（04）：902-904.

[2] 楊婷.細(xì)節(jié)化護(hù)理在小兒先心病手術(shù)患者中實(shí)踐的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（32）：246.

[3] 趙欣欣，胡亞男，丁海燕.研究舒適護(hù)理在小兒先天性心臟病手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，13（24）：53.

[4] 雷雨穎.細(xì)節(jié)化護(hù)理用于小兒先心病手術(shù)的實(shí)踐效果[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（33）：54-55.

[5] 王菲.小兒先天性心臟病手術(shù)后疼痛護(hù)理的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（40）：8012.

[6] 張微.小兒復(fù)雜先天性心臟病手術(shù)配合及護(hù)理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（67）：401.

[7] 彭艷，劉麗.細(xì)節(jié)化護(hù)理用于小兒先心病手術(shù)的實(shí)踐效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（03）：113-115.

[8] 劉竹慧.小兒復(fù)雜先天性心臟病手術(shù)中的護(hù)理體會[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版)，2014，26（04）：103-104.