張 理

（昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

臨床中，分娩是常見的一項生理現(xiàn)象，產(chǎn)婦在經(jīng)過懷孕、分娩之后，其各個器官會出現(xiàn)變化，再加上分娩后易存在焦躁、抑郁等心理[1]。當護理不當時，就可能發(fā)生并發(fā)癥，包括子宮感染、抑郁癥、乳腺炎，危害到產(chǎn)后健康和生活質(zhì)量[2]。為了探討和分析在初產(chǎn)婦中常規(guī)護理+產(chǎn)后健康教育對康復情況與自我護理能力產(chǎn)生的影響，此次抽取2017年1月-2017年12月在我醫(yī)院分娩的初產(chǎn)婦（60例）當做分析的對象，以下為研究的具體內(nèi)容：

1 資料、方法

1.1 資料

此次抽取2017年1月-2017年12月在我醫(yī)院分娩的初產(chǎn)婦（60例）當做分析的對象，遵入院順序分乙組和甲組，每組30例。其中甲組年齡在21-35歲之間，平均為（26.52±1.52）歲；乙組年齡在22-34歲之間，平均為（26.61±1.60）歲；兩組資料比較差異，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

此次研究產(chǎn)婦均實施常規(guī)護理：常規(guī)檢查、基礎護理、飲食指導、母乳喂養(yǎng)指導、產(chǎn)程觀察等。甲組加用產(chǎn)后健康教育：積極心理健康教育，因為是第一次分娩，產(chǎn)婦往往存在焦慮與不安，給予積極的心理疏導，指導其適應角色變化，把注意力放到身體恢復以及照顧新生兒上；保健知識的宣教，在產(chǎn)后，護理人員指導產(chǎn)婦進行乳房、子宮進行健康保健，播放相關視頻使產(chǎn)婦學會個人護理相關知識、育嬰相關知識。在產(chǎn)后12小時后，護理人員協(xié)助產(chǎn)婦床邊活動，循序漸進，促進體型恢復；向產(chǎn)婦講述乳房合理、科學的按摩方式，每天按時按量按摩。還要告知產(chǎn)婦基礎陰部護理知識和避孕方法。

1.3 觀察指標

此次研究記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復情況（泌乳始動時間、住院時間）。

1.4 自我護理能力評價標準

優(yōu)：產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時可母乳喂養(yǎng)，在6小時內(nèi)能自行排尿，在1天內(nèi)能下床活動，自理生活，第2天可給予新生兒護理；良：產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時可母乳喂養(yǎng)，在6小時內(nèi)能自行排尿，在1天內(nèi)能下床活動，自理生活，第3天可給予新生兒護理；差：母乳喂養(yǎng)困難，在6小時內(nèi)無法自行排尿，在2天后才可下床，不能自理生活也無法護理新生兒[3]。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)產(chǎn)婦的自我護理能力情況

在此次研究甲組的30例產(chǎn)婦中，自我護理能力優(yōu)、良、差的例數(shù)是17例、12例、1例，其概率是56.67%、40.0%、3.33%，自我護理能力總優(yōu)良率是96.67%（29/30）。在此次研究乙組的30例產(chǎn)婦中，自我護理能力優(yōu)、良、差的例數(shù)是9例、14例、7例，其概率是30.0%、46.67%、23.33%，自我護理能力總優(yōu)良率是76.67%（23/30）。乙組產(chǎn)婦自我護理能力的優(yōu)良率小于甲組產(chǎn)婦，具有統(tǒng)計學意義（x2=5.192，P=0.023）。

2.2 總結(jié)產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復情況

此次研究甲組的3 0例產(chǎn)婦平均的泌乳始動時間是（15.74±3.22）h，此次研究乙組的30例產(chǎn)婦平均的泌乳始動時間是（24.52±3.61）h，乙組產(chǎn)婦的泌乳始動時間大于甲組，具有統(tǒng)計學意義（t=9.941，P=0.000）。此次研究甲組的30例產(chǎn)婦平均的住院時間是（3.41±1.01）d，此次研究乙組的30例產(chǎn)婦平均的住院時間是（6.62±1.53）d，乙組產(chǎn)婦的住院時間大于甲組，具有統(tǒng)計學意義（t=9.590，P=0.000）。

3 討 論

在現(xiàn)代康復醫(yī)學中，認為機體康復離不開護理[4]。產(chǎn)婦分娩是較大的一個應激事件，分娩后產(chǎn)婦身體比較虛弱以及抵抗力差，其心理也會受到創(chuàng)傷[5]。當產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理不及時且效果不佳時，其恢復期就會延長，甚至是恢復狀況不佳。因初產(chǎn)婦不具有妊娠經(jīng)驗，也沒有新生兒護理經(jīng)驗和喂養(yǎng)經(jīng)驗，可產(chǎn)生不安、焦慮等心理問題。產(chǎn)后健康宣教措施主要包括心理疏導以及保健知識宣教，確保產(chǎn)婦了解并發(fā)癥預防、護理等方面相關知識。此次研究的結(jié)果中，甲組初產(chǎn)婦的自我護理能力總優(yōu)良率、泌乳始動時間、住院時間均優(yōu)于乙組初產(chǎn)婦，差異顯著。其說明：常規(guī)護理+產(chǎn)后健康教育在初產(chǎn)婦中的應用效果確切。

綜上所述，在初產(chǎn)婦中，常規(guī)護理+產(chǎn)后健康教育可提高自我護理能力，并促進康復。