劉俠

手術(shù)室是醫(yī)療單位內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)最大、技術(shù)水平要求最高的科室之一，手術(shù)治療成功與否取決于醫(yī)務(wù)人員之間的配合，更需要配備完善的臨床護(hù)理服務(wù)模式。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，以及人們醫(yī)療保健意識(shí)的增強(qiáng)，常規(guī)的臨床護(hù)理已經(jīng)無法滿足患者需求，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)逐漸成為了患者追求的更高目標(biāo)[1-2]。手術(shù)室護(hù)理需要護(hù)理人員具備良好的操作技能和綜合技術(shù)水平，而這也會(huì)在一定程度上影響患者手術(shù)治療的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧分析我院手術(shù)室2015年1月—2017年1月收治的100例手術(shù)治療患者的臨床資料，男56例，女44例，年齡18～72歲，平均（46.3±21.3）歲，其中，20例普外科手術(shù)，20例婦科手術(shù)，30例肝膽外科手術(shù)，30例神經(jīng)外科手術(shù)。隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，且兩組年齡、性別、手術(shù)類型比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括遵醫(yī)囑執(zhí)行等。實(shí)驗(yàn)組配合手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施：（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，熟練掌握手術(shù)注意事項(xiàng)、操作流程、儀器設(shè)備等情況，保證手術(shù)安全順利進(jìn)行。術(shù)前告知患者手術(shù)治療的效果、麻醉方法、優(yōu)勢(shì)和目的，從而消除患者的緊張情緒，保證其配合手術(shù)治療。（2）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者選擇較為舒適的體位，適當(dāng)設(shè)置手術(shù)室溫度和濕度，濕度為50%，溫度為24℃，同時(shí)，輸液溫度控制在36℃左右，加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測(cè)，保證心肌供氧和吸氧量平衡，控制吸氧濃度，加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除患者的心理問題，對(duì)于患者手術(shù)過程中出現(xiàn)的異常情況，需要及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。（3）術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)與病房護(hù)士做好患者交接工作，告知患者及其家屬手術(shù)情況，徹底清潔手術(shù)部位皮膚，對(duì)于手術(shù)過程中使用的紗布和器械進(jìn)行清點(diǎn)檢查，防止遺漏在患者體內(nèi)?；颊呗樽砬逍押?，告知患者家屬的術(shù)后護(hù)理方法和注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）利用我院自行設(shè)計(jì)的《護(hù)理滿意度調(diào)查表》統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床護(hù)理滿意度，總分為100分，滿意為85分以上，比較滿意為60分以上，不滿意為59分以下。護(hù)理滿意度=（滿意+比較滿意）/病例總數(shù)×100%。（2）對(duì)比分析兩組患者包括消毒隔離、配合技能、器械準(zhǔn)備、設(shè)備管理、護(hù)理質(zhì)量等在內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，患者得分越高，則其護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床資料均使用SPSS 17.0軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組滿意40例，占80%，比較滿意6例，占12%，不滿意4例，占8%，護(hù)理滿意度為92%（46/50）；對(duì)照組滿意25例，占50%，比較滿意10例，占20%，不滿意15例，占30%，護(hù)理滿意度為70%（35/50）。兩組護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：消毒隔離（18.72±2.42）分，配合技能（28.19±2.76）分，器械準(zhǔn)備（19.27±2.72）分，設(shè)備管理（28.86±2.75）分，護(hù)理質(zhì)量（95.07±12.15）分，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：消毒隔離（15.80±2.18）分，配合技能（23.14±2.20）分，器械準(zhǔn)備（16.04±1.64）分，設(shè)備管理（25.18±2.84）分，護(hù)理質(zhì)量（78.19±13.75）分。兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量會(huì)直接影響手術(shù)治療的效果，因而科學(xué)系統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理方案對(duì)于手術(shù)成功率的提升具有重要意義，也有助于患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的降低[3-4]。細(xì)節(jié)護(hù)理模式是一種科學(xué)有效的手術(shù)室護(hù)理方法，更加符合人性化特征，也是醫(yī)療護(hù)理理念轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵產(chǎn)物。這一護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)患者護(hù)理與手術(shù)室管理的相結(jié)合，進(jìn)而在滿足患者護(hù)理需求的基礎(chǔ)上，最大限度提升護(hù)理的質(zhì)量和護(hù)理人員的綜合技能[5-6]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理需要護(hù)理人員更加關(guān)注患者的需求，針對(duì)患者的問題采取針對(duì)性的護(hù)理措施，從而為患者提供術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全方位系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)[7-9]。筆者從本研究結(jié)果出發(fā)，對(duì)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理進(jìn)行如下幾點(diǎn)總結(jié)：（1）手術(shù)過程中需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，從而降低醫(yī)源性感染發(fā)生率；（2）術(shù)中輸血的患者，護(hù)理人員需要對(duì)其血型進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)，避免輸血不當(dāng)誘發(fā)溶血反應(yīng)；（3）護(hù)理人員需嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，準(zhǔn)確核對(duì)藥物的劑量、類型、手術(shù)部位和患者信息。

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