2型糖尿病近年來發(fā)病率呈上升趨勢，以老年患者最為常見，具有病程長、復(fù)發(fā)率高、長期性等特點(diǎn)，一旦患病，便需終身服藥[1]。對于記憶力差、文化程度低等患者而言，難以保證用藥的延續(xù)性，對此可加強(qiáng)患者健康教育，提高患者對糖尿病疾病了解度和依從性，確保胰島素治療的延續(xù)性，利于疾病的控制和血糖的降低[2]。而本文旨在探索互動式健康教育在老年2型糖尿病患者中的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2016年4月—2017年4月我院老年2型糖尿病患者120例為本次研究對象，對其隨機(jī)化分組，觀察組（60例）和對照組（60例）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者近3個月均未發(fā)生創(chuàng)傷性損傷或感染現(xiàn)象；（2）均達(dá)到糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）均無交流障礙、認(rèn)知功能障礙、精神家族現(xiàn)象。

觀察組平均病程（5.11±0.33）年，平均年齡（72.69±3.22）歲，男性31例，女性29例，隨機(jī)血糖值（9.45±2.62）mmoL/L。對照組平均病程（5.89±0.26）年，平均年齡（72.51±3.79）歲，男性32例，女性28例，隨機(jī)血糖值（9.66±2.71）mmoL/L。兩組病患者基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對理解能力較差患者，可進(jìn)行一對一宣教，并教會每位患者胰島素使用方法，加強(qiáng)日常生活護(hù)理。觀察組采用互動式健康教育模式，主要措施如下：

（1）建立健康教育小組：為了保證健康教育工作的順利實(shí)施，可在科室內(nèi)組建健康教育小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，且定期對組員實(shí)施專業(yè)知識培訓(xùn)，提高專業(yè)知識，每月進(jìn)行1次培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時間為1小時，在培訓(xùn)結(jié)束后，針對培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)施相關(guān)考核，只有考核成績合格患者，方可進(jìn)入臨床，實(shí)施健康宣教工作[3]。

（2）互動式健康教育：①心理干預(yù)：由于2型糖尿病常發(fā)生于老年患者，相對而言，老年患者記憶力較差，且文化水平較低，同時部分患者可受傳統(tǒng)教育影響，不愿意接受胰島素治療，此時醫(yī)務(wù)人員需加強(qiáng)解釋工作，耐心傾聽患者主訴，盡可能改變患者以往錯誤觀念，同時告知患者堅(jiān)持用藥對血糖改善的重要性以及長時間處于高血糖狀態(tài)下的危害性，從而提高患者依從性[4]；②實(shí)施看圖宣教，比如將“和胰島素同在”“健康飲食和運(yùn)動”“與糖尿病同行”“什么是糖尿病”等四幅圖開展宣教工作，引導(dǎo)患者圍繞圖片內(nèi)容進(jìn)行討論，將傳統(tǒng)枯燥、乏味的糖尿病知識宣教轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦?、形象、具體的科普宣教，從而利于患者接受[5]；③示教：首先在患者面前進(jìn)行一遍胰島素使用方法，隨后手把手教會患者胰島素注射方式以及注意事項(xiàng)，隨后再親自觀看患者自身操作一次，直至患者完全掌握胰島素的注射方式，同時告知患者盡可能在脂肪多的地方注射，且進(jìn)行交替，避免長時間注射同一部位，且在推注完畢藥液后，需停留30 s，除此之外，還需講解重點(diǎn)、難點(diǎn)之處，告知患者胰島素或胰島素筆正確的儲存方式[6]；④互動教育：為患者提供交流場所，促使患者之間分享經(jīng)驗(yàn)，首先可由3位患者進(jìn)行一遍胰島素注射筆的使用方法，并由醫(yī)務(wù)人員拍下視頻，并找出不足之處，并給予患者觀看，提醒患者改正，同時還可組織患者一同觀看胰島素相關(guān)知識視頻。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的健康知識了解度評分、餐后血糖值、糖化血紅蛋白、滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者滿意度、健康知識評分高于對照組，糖化血紅蛋白、餐后血糖值低于對照組，P＜0.05。如表1。

3 討論

糖尿病屬于終身性疾病，根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)分為1型、2型，其中以2型糖尿病最為常見，好發(fā)于中老年患者，其不僅可影響患者生活質(zhì)量，還會加重患者心理負(fù)擔(dān)和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對此需加強(qiáng)臨床干預(yù)。目前常實(shí)施胰島素注射液治療，其能夠有效控制血糖值，但由于患者無法堅(jiān)持用藥，導(dǎo)致整體療效的下降，因此需加強(qiáng)對患者的健康教育[7]。

通過分析老年2型糖尿病患者臨床特點(diǎn)后，我院實(shí)施了互動式健康教育模式，其能夠根據(jù)患者心理、生理等綜合特點(diǎn)，實(shí)施相應(yīng)的健康宣教，從而提高患者對糖尿病知識了解度，拉近彼此關(guān)系，確保胰島素的持續(xù)性使用。本文通過建立健康教育小組，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識水平，從而為患者提供更為專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理服務(wù)；通過互動式健康教育，促使患者了解胰島素堅(jiān)持治療的重要性，確保治療工作的延續(xù)，同時教會患者胰島素使用方法，避免患者長時間住院引起負(fù)面情緒，拉近彼此距離，提高患者對護(hù)理人員的滿意度[8-9]。

表1 對比兩組患者的護(hù)理效果

總之，互動式健康教育具有全面性、針對性、科學(xué)性等特點(diǎn)，將其用于老年2型糖尿病患者中，能夠保證胰島素注射液的順利實(shí)施，改善患者血糖水平值。

[1]張荀芳，任偶詩，鄭彩娥．實(shí)施家屬同步康復(fù)教育對老年2型糖尿病伴發(fā)抑郁患者的影響[J]．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2013，35（1）：66-68．

[2]鄒艷波，劉燦，陳玲啟，等．應(yīng)用品管圈提高2型糖尿病住院患者健康教育落實(shí)率[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（34）： 77-81．

[3]夏真芳，楊土保．家庭健康教育對海口市城中村老年2型糖尿病患者自我管理的效果評價[J]．中國老年學(xué)雜志，2013，33（23）： 5795-5797．

[4]武晶晶，何紅，張曉義．聚焦解決模式在2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用概況 [J]．中國老年學(xué)雜志，2012，32（19）： 4349-4351．

[5]楊秋．格林模式健康教育對2型糖尿病患者糖化血紅蛋白、血壓、脂肪、體重指數(shù)變化及其控制的影響[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（21）： 50-54．

[6]柯宗萍，李雪峰，胡海霞，等．“看圖對話”對初發(fā)2型糖尿病患者血糖水平的影響 [J]．中國健康教育，2016，32（1）： 61-63．

[7]滕云，王春艷，劉鳴．門診2型糖尿病病人個體化健康教育效果觀察 [J]．護(hù)理研究，2016，30（29）： 3708-3710．

[8]劉永香．2型糖尿病伴肥胖患者實(shí)施個性化健康教育的價值研究[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（22）： 150-151．

[9]劉英． 2型糖尿病患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的可行性研究[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（9）：222-223．