優(yōu)質(zhì)護理服務在臨床醫(yī)療護理工作中占有十分重要的地位，也是當前醫(yī)療體制改革深入開展的主要任務。中醫(yī)特色護理基本的護理觀念是以人為本，從患者的需求出發(fā)，提供人性化的護理服務[1]。我院近年來充分發(fā)揮中醫(yī)婦幼特色，將優(yōu)質(zhì)護理服務應用于兒科中醫(yī)特色護理服務中，從2017年1—3月我院開展了中醫(yī)兒科的護理治療，計劃在今后的中醫(yī)特色護理中把“以患者為中心”的護理理念和人文關懷融入到就診患兒的全程護理治療中，主動為患兒和家長提供優(yōu)質(zhì)護理服務，以提升護理服務質(zhì)量，提高患兒及家屬的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—3月來我院中醫(yī)兒科就診后需要進行中醫(yī)治療和護理的316例患兒，納入標準：（1）3～6周歲的兒童。（2）中醫(yī)兒科就診后需要進行中醫(yī)治療和護理的兒童。（3）無嚴重軀體，精神疾病，近期無重大心理應激。（4）自愿參與。將入選的對象按隨機數(shù)字表法分為實驗組（n=158）和對照組（n=158），實驗組和對照組均按計劃完成，兩組患兒一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組給予一般常規(guī)護理服務，實驗組在中醫(yī)特色治療和護理中全程給予提供優(yōu)質(zhì)護理服務，即從就診及治療環(huán)境、護理治療和各項操作，到健康宣教指導，包括患兒生理、心理等方面需求，都給予提供全程、優(yōu)質(zhì)、高效的護理照護。治療護理結束后均及時給患兒及家屬發(fā)放問卷調(diào)查，以了解患兒及家長對科室環(huán)境布置，設施，治療護理過程中感受、配合程度、護理服務是否全面到位，治療及護理效果等方面的滿意度信息。問卷調(diào)查表上滿意度劃分為：滿意、一般、不滿意。治療級護理效果分為：很有效、有效、一般。

（1）營造溫馨便捷、舒適安全的中醫(yī)治療護理環(huán)境：幽雅舒適的環(huán)境，完美的設施，使人的心情愉悅、歡快，也可以拉近護患的距離，從而在一定程度上提升了護理服務質(zhì)量，對于患兒來講尤為重要[2]。為了營造一個溫馨有效的治療護理氛圍，盡快消除小患者們的恐懼心理，減輕痛苦；增加“歡樂”情緒。我院中醫(yī)兒科門診將診室重新布置，四周墻壁刷成藍色，墻上噴上色彩溫和、寧靜、豐富多彩的彩繪和畫上可愛的卡通人物畫片；溫馨、舒適的座椅；干凈、整潔的診查床和治療臺，診查床上特意鋪上藍色的卡通床單，使患兒及家屬置身于溫馨舒適的就診和治療環(huán)境中；并準備了各式各樣的玩具供患兒在候診和治療護理過程中使用；另外候診大廳配備了兒童滑梯，減輕患兒對醫(yī)院的陌生和恐懼感；中央空調(diào)調(diào)節(jié)室溫，使室溫保持在18℃～22℃，濕度保持在50%～60%；讓患兒在溫馨舒適的環(huán)境中接受中醫(yī)治療和護理，使患兒盡快消除陌生感和恐懼感，身心得到了放松，更好的配合進行中醫(yī)治療和護理。

（2）在科室內(nèi)創(chuàng)建中醫(yī)兒科治療護理的學習環(huán)境：護士扎實的理論基礎和嫻熟的技術水平是保證優(yōu)質(zhì)護理服務的前提，2016科室先后派出6名兒科醫(yī)護人員去鄭州中醫(yī)院兒科學習中醫(yī)治療護理技術操作，回來后結合本科室的特點制定了兒科中醫(yī)理論學習計劃和兒科中醫(yī)護理技術操作培訓計劃，根據(jù)計劃對科內(nèi)護理人員進行培訓，并把鄭州中醫(yī)院的兒科專家請到科內(nèi)向護理人員灌輸中醫(yī)護理觀念，手把手指導兒科護士中醫(yī)各項操作的技巧。通過培訓和學習提高了護理人員的臨床應用能力，從而為實施兒科中醫(yī)特色護理奠定了基礎。

（3）增強護士主動服務意識，掌握有效溝通技巧：增強護士主動為患者服務的意識，優(yōu)化護理工作制度和流程，加強?？浦R理論培訓[3]。在中醫(yī)治療護理的全過程中，將心理疏導應用于治療前，積極與患兒互動，消除患兒的緊張恐懼感；在治療過護理程中積極與患兒家屬溝通，有針對性的進行治療；主動對患兒及家屬進行健康宣教，將優(yōu)質(zhì)護理服務貫穿于整個的治療護理過程中。

（4）針對孩子的心理，采取一系列的措施。優(yōu)化護理工作制度和流程，加強專科知識理論培訓。對于緊張懼怕型的兒童，在進行中醫(yī)治療護理時應該請患兒母親或者親屬在患兒的身邊，而護士的語言應該親切，盡可能面帶微笑，并且動作一定要輕柔，增加患兒的安全感，減輕其緊張害怕的心理。對于好奇心非常重的患兒，操作的每一步都應該用簡潔明了的語言進行解釋，以滿足他們的好奇心。即使對于不配合的患兒，仍以鼓勵為主。在工作中多使用兒童能夠接受和理解的語言，在與患兒接觸的每一個環(huán)節(jié)充分流露出愛意，使家屬感到護士和他們有一個共同的目的，就是一切為了孩子的疾病早日康復[4]。

（5）加強宣傳教育，提高護理服務質(zhì)量：加強與患兒家長的溝通交流，向家長進行相應的健康宣教，宣傳兒科中醫(yī)特色操作技巧，向家長介紹主要的中醫(yī)理念和手法，如捏積、穴位貼敷、穴位按摩等，并教家長實際操作，使家長能更好的配合進行康復保健及疾病預防和治療。根據(jù)兒科疾病特點，制定兒科中醫(yī)護理技術操作流程。兒科實施的中醫(yī)技術操作項目有：捏積、穴位按摩、穴位貼敷、中藥灌腸、耳尖放血等，主要應用于消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等患兒的護理當中。①捏積療法：適用范圍廣泛，如疳積、厭食、腹痛、嘔吐、便秘等消化系統(tǒng)疾??；神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如睡眠障礙、小孩脾氣急躁、愛哭鬧等。②穴位按摩通過規(guī)范、嫻熟的手法，通過肢體動作產(chǎn)生一種力學刺激，作用于一定的穴位上，而達到治療的目的。③穴位貼敷：是將藥制成膏藥直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。④中藥灌腸：主要是通過腸壁的吸收，可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收，而引起全身的治療作用。⑤耳尖放血的主要作用：是清熱瀉火、鎮(zhèn)肝潛陽、清腦明目，特別是泄胸膈以上之火。

1.3 觀察指標

觀察實施優(yōu)質(zhì)護理服務組及對照組的護理滿意度及治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

用Excel建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組滿意度比較

滿意度調(diào)查表顯示，3個月來實驗組沒有一位家長提出對兒科中醫(yī)護理工作的不滿意，實現(xiàn)了零投訴的服務目標。實驗組滿意度97.46%（157/158）；對照組滿意79.74%（126/158），對照組滿意度低于實驗組。實驗組滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1。

表1 兩組滿意度比較分析

2.2 兩組治療及護理效果比較

實驗組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表2。

表2 兩組治療及護理效果評價

3 討論

實驗組患兒及家長對在中醫(yī)特色護理中應用優(yōu)質(zhì)護理服務表示非常滿意，對應用優(yōu)質(zhì)護理服務后的中醫(yī)治療護理技術及效果給予了極高的肯定，一致受到了患兒及家長的廣泛好評。研究表明，優(yōu)質(zhì)護理服務融入到兒科中醫(yī)特色護理中滿意度得到了明顯的提升，治療及護理效果得到了高度的認可，提高了服務質(zhì)量，促進了患兒疾病的康復。

我院在開展兒科中醫(yī)特色護理的過程中與優(yōu)質(zhì)護理服務緊密結合，取得了很好的效果。中醫(yī)主張“三分治療，七分護理”[5]，把優(yōu)質(zhì)護理服務應用到中醫(yī)治療護理中，在中醫(yī)辯證護理的基礎上，護士在中醫(yī)治療護理全過程中對家長及患兒進行不同形式的護理服務和健康知識宣教，使家長也學到了很多知識，并能進行自我保健，以達到治療、預防疾病、強身健體的目的。

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的廣泛開展，讓患兒及家長感受到的是家的溫馨，愛的記憶，也緩解了家長因患兒疾病所致的煩惱，使患兒和家長心情愉快，拉近了護患的距離。另一方面患兒及家長更加信任和依賴護士，滿足了患兒及家長的合理需求，提高了患兒及家長對護理人員的滿意度，護患糾紛明顯下降，從根本上改善了科室的護理質(zhì)量[6]。優(yōu)質(zhì)護理服務在中醫(yī)兒科特色護理中的應用切實可行，優(yōu)質(zhì)高效，達到了讓患者及家屬滿意、社會滿意、政府滿意的護理目標。

在兒科中醫(yī)特色護理中應用優(yōu)質(zhì)護理服務，是讓患者和家屬對醫(yī)療服務滿意的一個必備且重要的條件[7]。營造優(yōu)美的中醫(yī)治療護理環(huán)境；加強健康宣教和心理疏導；為患兒提供主動的優(yōu)質(zhì)護理服務；應用嫻熟的中醫(yī)護理操作技術，健康宣教等一系列提升護理服務質(zhì)量的措施，對患兒疾病的防治起到了明顯的療效，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，使護理服務質(zhì)量得以明顯提高。

總之，在兒科中醫(yī)特色護理中開展優(yōu)質(zhì)護理服務是項惠民工程[8]，給患兒及家屬提供了優(yōu)質(zhì)，低耗，高效，便捷的服務，得到了高度的認可。兒科中醫(yī)特色護理傳承了祖國優(yōu)秀的醫(yī)學文化，而優(yōu)質(zhì)護理服務在中醫(yī)特色護理中的應用，也進一步促進了兒科中醫(yī)特色護理得以發(fā)揚。

[1]薛圣萍．中醫(yī)辨證施護在優(yōu)質(zhì)護理中的應用[J]．全科護理，2013，11（36）：3433．

[2]盧青．開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程對病床護士配置比的思考[J]．護理實踐與研究，2011，8（14）：99-101．

[3]劉學英，胡鴿，鄧雪雁．開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的效果觀察 [J]．現(xiàn)代臨床護理，2010，9（8）：60-63．

[4]陳芳．優(yōu)質(zhì)護理服務在兒科護理中的應用探討[J]．母嬰世界，2015，8（14）：46-47．

[5]劉黎玲．中醫(yī)特色人文護理兒科中應用分析隨機平行對照研究[J]．實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（19）：78-80．

[6]胡新蓮．優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程在兒科門診輸液中的應用[J]．齊魯護理雜志，2011，17（26）：112-113．

[7]劉義蘭．優(yōu)質(zhì)護理服務工作中加強人文關懷的思考[J]．護理學雜志，2012，27（9)：1-2，26．

[8]賀夕芬．優(yōu)質(zhì)護理服務在兒科病房中的應用[J]．護理實踐與研究，2012，9（22）：89-90．