葛 佳

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市阿榮旗中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162750）

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床常見的外科手術(shù)，該手術(shù)患者多為年齡偏大，而且部分患者在接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后會伴有不同程度的胃腸功能紊亂，對患者的術(shù)后康復(fù)造成影響，更會對患者的生活質(zhì)量造成影響[1]。因此，本次研究工作旨在探討穴位貼敷中醫(yī)護理對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果，并作出評價分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年9月收治入院并接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者80例為研究對象，根據(jù)就診時間順序分為對照組與研究組。對照組男23例，女17例；年齡40～82歲，平均年齡（70.42±3.35）歲；疾病類型：19例股骨頸骨折，13例股骨頭壞死，6例創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，2例股骨粗隆間骨折。研究組男26例，女14例；年齡41～81歲，平均年齡（70.35±3.42）歲；疾病類型：20例股骨頸骨折，12例股骨頭壞死，7例創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，1例股骨粗隆間骨折。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組接受常規(guī)護理；研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位貼敷中醫(yī)護理。穴位貼敷中醫(yī)護理具體操作：①給予3 g止嘔散（藥方組成：麥冬、五味子、太子參、茯苓、陳皮、甘草、半夏、生姜），研成細(xì)末，加入生姜汁調(diào)至糊狀，敷于患者的中脘穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、足三里穴、神闕穴，并將麝香傷濕膏剪裁大小合適敷蓋，熱敷。②給予6 g降逆散（藥方組成：旋復(fù)花、代赭石、生摯、大黃），研成細(xì)末，加入生姜汁調(diào)至糊狀，敷于患者的左右兩側(cè)涌泉穴，并將麝香傷濕膏剪裁大小合適敷蓋，熱敷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較分析兩組接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)效果及Harris評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后胃腸功能恢復(fù)效果

對照組恢復(fù)時間＜24 h 20例（50.00%），24～48 h 13例（32.50%），＞48 h 7例（17.50%）；研究組恢復(fù)時間＜24 h 32例（80.00%），24～48 h 7例（17.50%），＞48 h 1例（2.50%）。研究組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)效果明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 Harris評分

對照組術(shù)后13日的Harris評分為（46.05±5.75）分，術(shù)后4周的Harris評分為（52.60±5.55）分，術(shù)后6個月的Harris評分為（70.40±6.75）分；研究組術(shù)后13日的Harris評分為（57.20±9.95）分，術(shù)后4周的Harris評分為（67.10±6.15）分，術(shù)后6個月的Harris評分為（83.68±7.15）分。研究組Harris評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度

對照組十分滿意16例（40.00%），一般滿意19例（47.50%），不滿意5例（12.50%），護理總滿意率為87.50%（35/40）；研究組十分滿意33例（82.50%），一般滿意6例（15.00%），不滿意1例（2.50%），護理總滿意率為97.50%（39/40）。研究組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床治療因各種原因而導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)活動障礙的重要治療方法之一。對于接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，術(shù)后應(yīng)盡早給予科學(xué)性、有效性的功能鍛煉，從而有利于盡早及最大限度的使患者的肢體功能恢復(fù)[2]。

但術(shù)后胃腸功能紊亂會影響患者術(shù)后康復(fù)以及生活質(zhì)量，因此需要引起重視。本次研究中，給予對照組采用常規(guī)護理，給予研究組采用穴位貼敷中醫(yī)護理。穴位貼敷中醫(yī)護理是結(jié)合患者的術(shù)后疾病情況，給予止嘔散[3]及降逆散[4]敷于相關(guān)穴位處，并將麝香傷濕膏剪裁大小合適敷蓋熱敷。從研究結(jié)果可知，經(jīng)不同的護理后，研究組胃腸功能恢復(fù)效果明顯高于對照組，且Harris評分及護理滿意度均高于對照組[5]。

綜上所述，應(yīng)用穴位貼敷中醫(yī)護理給予人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的價值顯著，可有效縮短其術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，改善其術(shù)后Harris評分，有重要臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]劉 霞,姜明林,劉選燕,等.穴位貼敷中醫(yī)護理對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐,2013,22(11):841-842.

[2]梁燕紅.中醫(yī)護理對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].光明中醫(yī),2017,32(4):585-586.

[3]龔鳳翔,鄧愛輝,劉蘭春,等.協(xié)同護理模式在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人中的應(yīng)用及護理[J].護理研究,2015,15(3):363-364.

[4]宋蘭昌.高齡人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人人性化護理效果觀察[J].護理研究,2016,30(21):2676-2677.

[5]張春菊.早期護理干預(yù)影響人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)效果的觀察與研究[J].國際護理學(xué)雜志,2015,15(22):3079-3081.