□重慶巴南區(qū)中醫(yī)院急診科主任 黃 川
臨近年底,不少人參加聚會活動的次數(shù)也多起來。
俗話說,“無酒不成席”。的確,通過酒這種媒介,可促使人們溝通感情??墒?,當親朋好友歡聚一堂時,許多人可能就忘乎所以,除了大量飲酒,還多種酒混著喝,一不小心,醉酒(也就是醫(yī)學上說的酒精中毒)就會成了聚會的“補充節(jié)目”。
醉酒后,多數(shù)人先是頭暈、乏力、自覺欣快,出現(xiàn)很多不受約束的動作,語言增多,皮膚顏色潮紅或蒼白;進一步發(fā)展會出現(xiàn)動作不協(xié)調(diào),步態(tài)不穩(wěn),語無倫次,漸入沉睡。嚴重者出現(xiàn)深度昏迷,呼吸衰竭,甚至死亡。
除了醉酒后容易出現(xiàn)種種意外事故(溺水、觸電等),僅是醉酒導致的致死性疾病就多達十幾種,諸如窒息、心腦血管病、吸入性肺炎、低血糖、低體溫、重癥胰腺炎、電解質(zhì)紊亂等,可以說,能活下來的真的是幸運兒。
不過那些屢次都活下來的幸運兒,也往往難逃終極索命無?!┌Y的追蹤。酒精是一級致癌物,全球每年80萬癌癥患者是喝出來的,這包括口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、乳腺癌等。
當然,最常見的因醉酒后出現(xiàn)意外死亡的,還是酒后嘔吐物窒息和急性重癥胰腺炎這兩大原因,希望能引起大眾警惕。
醉酒后嘔吐非常常見,好多人都有這樣的經(jīng)歷,神志清醒的醉酒者能自行將嘔吐物吐至體外,其危害不是太大,最多急性胃炎,或上消化道出血,或急性出血性胃炎,治療和休養(yǎng)上一段時間總會恢復。
但是,要是醉酒者已神志不清,人事不省,還兼大量嘔吐,如果此時處理不當,極有可能導致嘔吐物窒息,并致死亡;或大量吸入肺內(nèi),導致吸入性肺炎,繼發(fā)嚴重細菌感染,影響呼吸功能而危及生命。
這是醉酒后短時間內(nèi)死亡的常見原因。
醉酒者在暴飲暴食后,出現(xiàn)急性重癥胰腺炎,會在較短的時間內(nèi)出現(xiàn)多臟器功能衰竭,并危及生命。
因此,醉酒后嘔吐,如有旁人,必須要注意其嘔吐時的體位;對于神志不清者,將其置于平臥位,同時讓醉酒者頭偏向一側(cè),口腔內(nèi)嘔吐物必須及時清理,以防吸入氣道。醉酒后持續(xù)惡心嘔吐者,必須到醫(yī)院就診,做必要的血液生化檢查,以防急性胰腺炎可能。
通常,醉酒過程可分為以下幾個階段——
◎興奮期:表現(xiàn)為興奮、健談。
◎共濟失調(diào)期:東倒西歪,行動笨拙,同時嘴里嘟囔著也不知說啥,或者伴有惡心嘔吐嗜睡。
◎昏迷期:爛醉如泥,昏迷不醒。
對于出現(xiàn)醉酒表現(xiàn)者,首先要制止他再繼續(xù)飲酒;其次可找些梨、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)讓其產(chǎn)生嘔吐反射,將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來(對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法)。
然后要安排其臥床休息,注意保暖,注意避免嘔吐物阻塞呼吸道。
同時,周圍的人要注意觀察其呼吸和脈搏的情況,如無特別,一覺醒來即可自行康復。
如果臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現(xiàn)象,則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。
嚴重的急性酒精中毒,會出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀,需盡快送醫(yī)院急救。