王彩虹

遼河油田總醫(yī)院 （遼寧 盤錦 124010）

氧化鋯為修復(fù)口腔的應(yīng)用材料，其作用優(yōu)勢(shì)較為突出，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)的治療中，隨著人們生活水平的不斷提高，其對(duì)于口腔修復(fù)后牙齒的美觀度亦有較高的要求，相關(guān)研究表明，利用計(jì)算機(jī)CAD/CAM技術(shù)合并氧化鋯全瓷技術(shù)可完美修復(fù)缺損牙列，增加牙齒間生物相容性[1]。本研究為探討CAD/CAM氧化鋯全瓷在口腔修復(fù)中的應(yīng)用與可行性，選取本院2015年10月～2016年3月收治的口腔修復(fù)患者作為本次的研究對(duì)象，將其接受不同的口腔修復(fù)方案下的修復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比，以此體現(xiàn)CAD/CAM氧化鋯全瓷在口腔修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選取本院收治的60例口腔修復(fù)患者作為本次的研究對(duì)象（2015年10月～2016年3月期間），將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組原則，分為對(duì)照組和觀察組，各30例，納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合口腔修復(fù)適應(yīng)癥的患者；2）自愿參與本次研究且進(jìn)行隨訪的患者；3）未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重口腔疾病的患者；4）身體狀況良好的患者；5）認(rèn)知功能正常且無(wú)精神疾病的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：1）惡性腫瘤的患者；2）嚴(yán)重口腔疾病的患者；3）嚴(yán)重心、肝、腎功能不全的患者；4）臨床資料不全的患者；5）精神疾病或認(rèn)知功能障礙的患者；6）不接受治療及隨訪的患者；7）于隨訪期間失蹤的患者。觀察組男16例，女14例；年齡19～40歲，平均（32.14±6.20）歲，需修復(fù)牙齒40顆。對(duì)照組男17例，女13例；年齡18～42歲，平均（31.95±7.01）歲，需修復(fù)牙齒42顆。對(duì)比2組口腔修復(fù)患者的性別、年齡、病情等各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

2組口腔修復(fù)患者中，均行不同方案進(jìn)行修復(fù)治療。對(duì)照組方法：采取鈦合金烤瓷修復(fù)治療。觀察組方法：采取CAD/CAM氧化鋯全瓷修復(fù)，修復(fù)治療中確定CAD/CAM系統(tǒng)為cercon系統(tǒng)，將患者的牙齒顏色采取電腦比色儀進(jìn)行顏色對(duì)比，采取瑞士康企業(yè)提供的硅橡膠印膜材、樹(shù)脂粘結(jié)劑進(jìn)行牙齒修復(fù)[3]。于修復(fù)過(guò)程中，首先排開(kāi)患者的牙齦周圍組織及牙齦乳頭，避免修復(fù)過(guò)程中造成牙齒損傷，隨后結(jié)合患者牙齒的具體情況制定牙齒印模，制作鈦合金全瓷及氧化鋯，于CAD/CAM系統(tǒng)下完成制作過(guò)程，并予以試戴實(shí)驗(yàn)，在患者對(duì)印模進(jìn)行試戴的過(guò)程中，注意修復(fù)齒的連接緊密性、契合度、咬合性能及位置進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需予以改進(jìn)，當(dāng)患者感覺(jué)無(wú)不適且試戴成功時(shí)，采取樹(shù)脂粘結(jié)劑予以粘結(jié)修復(fù)，在予以樹(shù)脂粘結(jié)時(shí)，需對(duì)其緊密度進(jìn)行保證，避免牙冠參差不齊的現(xiàn)象發(fā)生，保證其治療效果[4]。術(shù)后予以常規(guī)的抗感染、止痛等措施，并于12個(gè)月后對(duì)于牙齒的修復(fù)情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組口腔修復(fù)患者的經(jīng)修復(fù)后的效果（牙體缺損情況、美觀度情況）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用“%”的形式，表示2組口腔修復(fù)患者的經(jīng)修復(fù)后的效果（牙體缺損情況、美觀度情況）為概率，并用χ2檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組口腔修復(fù)患者的經(jīng)修復(fù)后的效果（牙體缺損情況、美觀度情況）有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

觀察組口腔修復(fù)患者的經(jīng)修復(fù)后的效果（牙體缺損情況、美觀度情況）均優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，具體結(jié)果如下：觀察組：40顆牙，牙齒松動(dòng)1顆，邊緣不合適1顆，未出現(xiàn)修復(fù)牙體嚴(yán)重缺損及顏色不匹配的情況，總有效率為95.00%（38/40）；對(duì)照組：42顆牙，牙齒松動(dòng)7顆，修復(fù)牙齒嚴(yán)重缺損5顆，邊緣不合適4顆及顏色不匹配5顆，總有效率為50.00%（21/42）。

3.討論

隨著人們生活水平的不斷提高，其對(duì)于口腔修復(fù)后牙齒的美觀度亦有較高的要求，氧化鋯為修復(fù)口腔的應(yīng)用材料，其作用優(yōu)勢(shì)較為突出，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)的治療中，該材料當(dāng)用于口腔修復(fù)治療時(shí)，需在計(jì)算機(jī)CAD/CAM的技術(shù)下實(shí)施，才可達(dá)到預(yù)期的臨床效果，通過(guò)計(jì)算機(jī)CAD/CAM技術(shù)結(jié)合氧化鋯修復(fù)，可避免牙齒修復(fù)的易損壞情況，還可保證修復(fù)的效果。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組30例患者中，40顆需修復(fù)牙，經(jīng)修復(fù)后，牙齒松動(dòng)1顆，邊緣不合適1顆，未出現(xiàn)修復(fù)牙體嚴(yán)重缺損及顏色不匹配的情況，總有效率為95.00%，相比于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)具有顯著差異，P＜0.05，表明CAD/CAM氧化鋯全瓷在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果顯著，本文研究中，于計(jì)算機(jī)控制下對(duì)材料的形狀進(jìn)行調(diào)整及確定，避免了對(duì)材料的損傷，使得材料與機(jī)體牙的精準(zhǔn)度提高；當(dāng)采取金屬材料行口腔修復(fù)時(shí)，其材料接觸于口腔組織，易對(duì)患者的口腔組織造成破壞，甚至有患者出現(xiàn)過(guò)敏癥狀或并發(fā)炎癥，而氧化鋯與組織具有極高的穩(wěn)定性及生物相容性，且引起的刺激、過(guò)敏反應(yīng)顯著降低。不僅如此，于美觀學(xué)角度出發(fā)，氧化鋯的密度與機(jī)體牙密度相似，且于材料制作的工程中，其牙齒的形狀、大小均為類似于機(jī)體牙的尺寸及形狀，在CAD/CAM技術(shù)下，且牙齒的顏色可依據(jù)患者的喜好進(jìn)行更改，從而選取正確的顏色，同時(shí)，氧化鋯為非金屬材料，可避免對(duì)牙齒的損傷。亦有研究表明，傳統(tǒng)的牙齒修復(fù)，患者于修復(fù)后，由于咬合過(guò)程中使得修復(fù)齒出現(xiàn)變形、脫落等情況，然而氧化鋯具有硬度高，材料堅(jiān)固等優(yōu)勢(shì)，可避免上述癥狀發(fā)生[5]。

綜上所述，CAD/CAM氧化鋯全瓷在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果顯著，可促進(jìn)牙齒穩(wěn)固，改善牙列缺損的癥狀，提高牙齒的美觀度，以此提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣實(shí)施。

[1]李寶奎.二氧化鋯全瓷技術(shù)在口腔修復(fù)中的臨床效果觀察[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,15(4):48-49.

[2]王強(qiáng),尹嬌嬌,楊華哲.口腔修復(fù)材料氧化鋯生物陶瓷的制備方法及應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)組織工程研究,2016,20(21):3178-3184.

[3]高東.氧化鋯全瓷冠在口腔修復(fù)的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(22):28-29.

[4]施紅衛(wèi).口腔修復(fù)中應(yīng)用國(guó)產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體的效果分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,20(10):1435-1437.

[5]賀佳,陳家崢,王曉譽(yù).二氧化鋯全瓷技術(shù)在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(24):10-12.