廖翠勤，張 晶，陳 坤，潘 蓉

麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分支桿菌引起的慢性傳染病，可導(dǎo)致麻木性皮膚損害、神經(jīng)粗大，甚至肢端殘廢。目前在我國(guó)部分地區(qū)仍是一個(gè)突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題[1-3]。上海市作為國(guó)家麻風(fēng)病流行第三類(lèi)地區(qū)，已基本消除麻風(fēng)病。虹口區(qū)從2000年以來(lái)一直未有新發(fā)病例。即便如此，普及麻風(fēng)病防治知識(shí)，提高學(xué)生等大眾人群對(duì)麻風(fēng)病的防治能力，對(duì)身邊可疑病例能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期治療對(duì)預(yù)防麻風(fēng)病仍具有重要意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在學(xué)校就讀的學(xué)生，年級(jí)覆蓋預(yù)初、初一、初二、初三、高一、高二和高三共7個(gè)年級(jí)。

1.2 方法

采用整群抽樣方法，根據(jù)調(diào)查對(duì)象人數(shù)隨機(jī)選擇學(xué)校。抽樣條件為：抽樣學(xué)校數(shù)量≥3，為使樣本具有良好代表性，其中要包括一所職業(yè)學(xué)校（中職，高職或中專(zhuān)）；覆蓋預(yù)初～高三7個(gè)年級(jí)；通過(guò)班級(jí)整群抽樣。在2016年9—10月期間，使用上海市疾控下發(fā)的《核心知識(shí)調(diào)查表》在本區(qū)學(xué)校開(kāi)展橫斷面問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、麻風(fēng)病防治核心知識(shí)和核心知識(shí)來(lái)源。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用EXCEL2010 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查抽取虹口區(qū)海南中學(xué)、南湖職校和復(fù)興高級(jí)中學(xué)3個(gè)學(xué)校，發(fā)放學(xué)生問(wèn)卷431份，回收問(wèn)卷431份，應(yīng)答率100%。431名學(xué)生分布在區(qū)3所中學(xué)預(yù)初～高三7個(gè)年級(jí)。男女性別比為1.0:1，平均年齡為14.5歲（11～18歲），漢族占99.8%（430/431）。

2.2 麻風(fēng)病核心知識(shí)知曉情況

核心知識(shí)包括麻風(fēng)病的傳播方式、易感人群、早期癥狀、診治機(jī)構(gòu)、可治愈性、規(guī)范診療、治療政策等7類(lèi)。每類(lèi)知識(shí)包括1～2題，答對(duì)1題以上即為正確，正確回答5類(lèi)以上的問(wèn)題判為知曉。本次調(diào)查的431名學(xué)生的麻風(fēng)病核心知識(shí)總體知曉率為86.5%（373/431）。見(jiàn)表1。

表1 麻風(fēng)病核心知識(shí)的知曉情況（n=431）

2.3 知識(shí)來(lái)源

學(xué)生人群的主要知識(shí)來(lái)源依次為宣傳活動(dòng)（61.3%，264/431）、網(wǎng)絡(luò)（49.0%，211/431）、電視（42.2%，182/431）。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，虹口區(qū)中學(xué)生的麻風(fēng)病核心知識(shí)水平掌握程度較好，總知曉率達(dá)到86.5%。與其他地區(qū)報(bào)道相比[4-6]，人群總體知曉水平和各分類(lèi)知識(shí)點(diǎn)的掌握度相對(duì)較好。

超過(guò)90%的被調(diào)查者知道麻風(fēng)病是一種可以治愈的疾病，且知曉早診早治和規(guī)范治療是影響麻風(fēng)病治療效果的兩個(gè)決定性因素。超過(guò)80%的被調(diào)查學(xué)生知道麻風(fēng)病是一種特殊的傳染病皮膚病，本市疑似麻風(fēng)病病人應(yīng)到皮防所進(jìn)行診治。說(shuō)明中學(xué)生人群對(duì)于麻風(fēng)病的治療有著非常清楚的認(rèn)知。這樣不僅其本人對(duì)麻風(fēng)病的恐懼會(huì)大大降低，同時(shí)作為家庭和學(xué)校的健康宣傳員，對(duì)促進(jìn)可疑病人接受診治也將發(fā)揮積極的作用。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生人群對(duì)于麻風(fēng)病的傳播途徑的了解程度還有待提高。僅 48.3%的調(diào)查對(duì)象知曉麻風(fēng)病可以通過(guò)飛沫傳播，長(zhǎng)期密切接觸傳播的知曉人數(shù)也只達(dá)到 70.8%。正確掌握傳播途徑并加以阻斷，是遏制傳染病的重要舉措。應(yīng)在針對(duì)中學(xué)生的宣傳中強(qiáng)化該方面內(nèi)容，提高人群預(yù)防麻風(fēng)病的能力，做好自身防護(hù)。

中學(xué)生群體對(duì)麻風(fēng)病的防治政策普遍了解度不高。目前，國(guó)家針對(duì)麻風(fēng)病防治工作出臺(tái)了很多政策，如：目前我國(guó)對(duì)于麻風(fēng)病的診斷和治療是免費(fèi)的；為了鼓勵(lì)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告麻風(fēng)病患者，各級(jí)政府實(shí)行報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)，中央財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。應(yīng)當(dāng)加大此方面知識(shí)的宣傳力度，充分發(fā)揮人群的積極性，營(yíng)造共同的防治氛圍。

此次調(diào)查的中學(xué)生人群主要是通過(guò)針對(duì)性的校園宣傳活動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)、電視等渠道獲得相關(guān)防治知識(shí)。目前來(lái)看，前期針對(duì)該人群的科學(xué)知識(shí)教育宣傳已經(jīng)初見(jiàn)成效。下一步，將對(duì)調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的知識(shí)掌握薄弱點(diǎn)進(jìn)行加大宣傳，充分利用中學(xué)生人群傾向使用的新媒體渠道大力開(kāi)展健康教育，使中學(xué)生群體能夠科學(xué)全面掌握麻風(fēng)病的防治知識(shí)。

綜上，本區(qū)中學(xué)生人群麻風(fēng)病核心知識(shí)總體知曉良好，部分知識(shí)仍需強(qiáng)化。下一步應(yīng)根據(jù)人群特點(diǎn)有針對(duì)性的開(kāi)展更直接、可及的宣傳科普活動(dòng)，提高人群麻風(fēng)病防治知識(shí)水平，為遏制麻風(fēng)病、保障人群健康提供堅(jiān)實(shí)保障。

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