美國睡眠疾患中心認證標準(1)

發(fā)表時間：2007-02-27 22:49:03 作者：無憂睡眠網(wǎng) 來源：無憂睡眠網(wǎng)

人員配置

標準1 每個睡眠中心必須配備一名持有有效許可證的醫(yī)師作為醫(yī)療主管(Medical Director)。該醫(yī)療主管對睡眠中心的全體醫(yī)務人員負責。

標準2 每個睡眠中心必須配備一名持有美國睡眠醫(yī)學委員會(ABSM，American Board of Sleep Medicine)證書的專科醫(yī)師(D，ABSM；Diplomate of the ABSM)或通過美國睡眠醫(yī)學委員會認證考試的個人。該專科醫(yī)師對現(xiàn)場負責。

標準3 睡眠中心必須配備經(jīng)過適當培訓并受監(jiān)督的操作技師。

3.1 每名技師必須持有有效的心肺復蘇證書(CPR)。

3.2 每名技師必須能夠承擔“多導睡眠監(jiān)測技師崗位描述”(Polysomnographic Technician Job Description)中所述的職責。

3.3 必須安排足夠的技師崗位，以適應睡眠中心的工作量并確?；颊叩陌踩?。在通常情況下，進行多導睡眠監(jiān)測的患者與技師的最大人數(shù)比例為2∶1。

3.4 技師的工作受醫(yī)療主管監(jiān)督。

患者接收

標準4 規(guī)定患者接收制度和相關流程的文件必須就位，這些規(guī)定必須充分保證患者安全和患者評估結果的有效性。

4.1 “患者接收”書面標準文件必須公示，內(nèi)容包括患者年齡、操作方法、除外條件，及做多導睡眠監(jiān)測前門診醫(yī)師所需了解的信息。

4.2 應由醫(yī)療主管或一名指定的醫(yī)師復審提交給每位患者的信息，并確定評估結果是否與相關文件一致；若不是，則該評估結果是否由其他原因得出。

相關文件指“美國睡眠醫(yī)學學會實用參數(shù)手冊”AASM Practice Parameters和“多導睡眠監(jiān)測及相關流程的指導”Indications for Polysomnography and Related Procedures。

設施與儀器

標準5 作為統(tǒng)一的睡眠中心應保有共同特性，包括獨立電話線、文具及作為一個“睡眠中心”的共同標識。

標準6 患者監(jiān)測室必須滿足舒適、私密、安全及易適應的要求，且便于數(shù)據(jù)獲取。

6.1 患者監(jiān)測室的面積必須足夠大，通常不小于140平方英尺，各邊長度不少于10英尺。

6.2 應在睡眠中心里便于患者使用的位置建立清潔衛(wèi)生的浴室。

6.3 至少一間房間與一間浴室為無障礙設施。

標準7 控制室必須建在合理的位置、擁有充分的功能設計和足夠大的面積，以確保其功能的有效性和操作技師工作環(huán)境的舒適性。

標準8 睡眠中心應配備足夠的和安全的睡眠研究設備。這包括：

8.1 應在患者監(jiān)測室與睡眠中心工作人員間建立雙向通訊系統(tǒng)。

8.2 在監(jiān)測期間，對患者進行視頻監(jiān)測并記錄的裝置。

8.3 多導睡眠監(jiān)測設備可以記錄和存儲至少12導聯(lián)數(shù)據(jù)。

8.4 應配有持續(xù)正壓及雙水平正壓通氣設備，包括壓力遠程控制裝置。

參考鏈接：http://www.51sleep.com/h/2/838-1.shtml

美國睡眠疾患中心認證標準(2)

發(fā)表時間：2007-02-27 22:49:03 作者：無憂睡眠網(wǎng) 來源：無憂睡眠網(wǎng)

制度和流程

標準9 睡眠中心必須在控制室準備一套隨手可得的“制度與流程手冊”Policy and Procedures Manual，文字稿或電子文檔均可。內(nèi)容包括所有適當?shù)闹贫?、流程、協(xié)議以及臨床標準。必須包括以下內(nèi)容：

9.1 緊急狀況處理預案

9.2 每項技術的流程

9.3 定期檢查所有與患者相關設備的書面計劃

9.4 質(zhì)量保證

9.5 “美國睡眠醫(yī)學會實用參數(shù)手冊”AASM Practice Parameters

數(shù)據(jù)獲取

標準10 全面的多導睡眠監(jiān)測必須記錄充足的數(shù)據(jù)以進行睡眠分期并對主要睡眠疾患進行評估。參數(shù)必須包括腦電、眼電、肌電、呼吸、腿動、血氧飽和度和心電。

標準11 技師日志包括患者的體位與患者活動度都應納入多導睡眠監(jiān)測記錄。

標準12 多次小睡潛伏期實驗(MSLT)應遵從“美國睡眠醫(yī)學學會實用參數(shù)手冊”AASM Practice Parameters。

標準13 睡眠中心應制定以下書面協(xié)議：

13.1 CPAP滴定

13.2 若應用，在多導睡眠監(jiān)測診斷期間的正壓通氣滴定。

13.3 雙水平正壓通氣法的應用。

13.4 若應用，活動變化描記圖記錄、清醒狀態(tài)維持能力檢查(MWT)、溫度監(jiān)測或者其他相關的監(jiān)測流程。

標準14 應對所有多導睡眠監(jiān)測參數(shù)進行可靠的、精確的、詳細的評判。

14.1 每個多導睡眠監(jiān)測記錄上的每一禎，必須根據(jù)R-K標準(the criteria of Rechtschaffen and Kales)判別其睡眠分期。

14.2 若應用，電腦輔助評判必須逐禎復審以保證其精確性。

14.3 記錄的樣本必須在所有評判員及鑒定委員會睡眠專家間進行交叉評判，以確定記錄的可靠性。

14.4 每個多導睡眠監(jiān)測記錄中的睡眠相關呼吸事件的數(shù)量必須按其事件類型分類統(tǒng)計，并用于推導其指數(shù)。

14.5 每個多導睡眠監(jiān)測記錄中的肢體運動的數(shù)量必須進行統(tǒng)計，并用于推導周期性肢體運動指數(shù)。

標準15 多導睡眠監(jiān)測記錄必須詳細復審。

15.1 評注醫(yī)師或持有美國睡眠醫(yī)學委員會證書的?？漆t(yī)師(D，ABSM)必須復審每個患者的全部原始數(shù)據(jù)。

15.2 持有美國睡眠醫(yī)學委員會證書的?？漆t(yī)師(D，ABSM)或通過美國睡眠醫(yī)學委員會認證考試的個人，必須對每個記錄進行充分詳細的復審，以確保評注的質(zhì)量。

參考鏈接：http://www.51sleep.com/h/2/838-2.shtml

美國睡眠疾患中心認證標準(3)

發(fā)表時間：2007-02-27 22:49:03 作者：無憂睡眠網(wǎng) 來源：無憂睡眠網(wǎng)

患者評估

標準16 睡眠中心應該表現(xiàn)出其在睡眠紊亂疾患領域內(nèi)全面的診斷和管理方面的能力和經(jīng)驗。包括對患者睡眠疾患的識別并進行有效治療。以及為需要持續(xù)照管的患者進行適當?shù)暮罄m(xù)醫(yī)療服務。

16.1 睡眠中心應該以最新版本的美國睡眠醫(yī)學學會的診斷和疾患分類手冊作為其所用術語及診斷的依據(jù)。

16.2 依據(jù)“美國睡眠醫(yī)學會實用參數(shù)手冊”AASMPracticeParameters制定治療標準，并由睡眠中心工作人員實施。

患者圖表

標準17 應為每位患者保存一份合理編排的醫(yī)療圖表。

17.1 患者圖表必須包括：患者病史、體檢或患者調(diào)查問卷、其他初篩評估，及后續(xù)評估報告。

17.2 圖表必須反映患者在睡眠中心的所有相關情況，包括初始評估、監(jiān)測、診斷、治療及后續(xù)醫(yī)療服務。

17.3 由其他相關從業(yè)人員提供的報告亦應納入患者圖表。

17.4 睡眠中心必須為每位做過評估的患者保留一份關于最終診斷和檢查流程的累積記錄。

緊急狀況處理流程

標準18 睡眠中心必須備案一套緊急狀況處理預案及配套的急救設備。此緊急狀況處理預案必須：

18.1 確定緊急狀況處理流程應予實施的特定狀況。

18.2 列舉當緊急狀況發(fā)生時所應聯(lián)系的相關人員。

18.3 確定所應聯(lián)系的急救人員的機構

18.4 描述技術人員的特定職責。

標準19 相關設施必須使急救人員能夠迅速抵達患者處。

職業(yè)培訓

標準20每三年期間，睡眠中心里每個專業(yè)人員和技術人員都應參加平均每年10小時的CME(醫(yī)療繼續(xù)教育，Continuing Medical Education)或者與CME同等水平的睡眠相關教育培訓活動。CME應給每個學員頒發(fā)證明文件。

質(zhì)量保證

標準21 質(zhì)量保證計劃必須規(guī)定由持有美國睡眠醫(yī)學委員會證書的專科醫(yī)師(D，ABSM)開展基于逐禎對比的交叉評判，并評估至少三項其他質(zhì)量保證指標，以保證結果的可靠性。

標準22 每季度，持有美國睡眠醫(yī)學委員會證書的?？漆t(yī)師(D，ABSM)應對質(zhì)量保證計劃進行審核、報告，若有必要時應做修正。

睡眠相關呼吸紊亂實驗室認證標準中的標準2如下：

標準2 每個睡眠實驗室必須配備一名持有美國睡眠醫(yī)學委員會(ABSM，American Board of Sleep Medicine)證書的專科醫(yī)師(D，ABSM；Diplomate of the ABSM)或具備以下條件的個人。

1 持有美國睡眠醫(yī)學委員會考試合格證書。

2 成功完成一整年睡眠醫(yī)療工作。

3 成功完成ACGME肺科醫(yī)療培訓，后跟隨持有美國睡眠醫(yī)學委員會證書的?？漆t(yī)師(D，ABSM)完成12個月工作經(jīng)驗。

4 成功完成ACGME肺科醫(yī)療培訓，后跟隨持有美國睡眠醫(yī)學委員會證書的?？漆t(yī)師(D，ABSM)完成12個月工作經(jīng)驗。

ACGME：醫(yī)學研究院教育認證委員會(Accreditation Council for Graduate Medical Education)

睡眠相關呼吸紊亂實驗室認證標準中標準15、標準21、標準22由符合標準2的人員完成相關任務。

參考鏈接：http://www.51sleep.com/h/2/838-3.shtml