孔 娜

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

兒科屬于臨床醫(yī)療中的高風險科室，主要特點為醫(yī)療技術要求高、治療難度大、病種復雜和操作風險高等，因此兒科護理的風險較高。在兒科護理管理中應用風險管理能夠有效降低風險事件，有效提升了臨床護理質量，對于兒科護理工作有著重要意義。醫(yī)院在進行兒科風險管理時可設定風險管理小組，通過臨床護理準確評估護理過程中的風險，并采取有效的管理措施，提升管理質量[1]。本文分析了兒科護理管理中風險管理的應用價值，現(xiàn)總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院在2015年3月～2017年8月進行兒科治療的患兒110例進行護理分析，患兒疾病類型如下：消化系統(tǒng)疾病36例，神經(jīng)系統(tǒng)21例，呼吸系統(tǒng)疾病53例?；純杭覍倬鈪⑴c本次護理分析，可以配合。隨機將兩組患兒分為研究組和對照組各55例，研究組中男30例，女25例，年齡為（5.34±0.4）歲，對照組中男29例，女26例，年齡為（6.03±0.7）歲，兩組患兒的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2 管理方法

對照組患兒進行常規(guī)臨床護理，研究組患兒在此基礎上進行管理管理。首先要成立風險管理小組，由護士長擔任組長，選擇具有豐富護理經(jīng)驗的護士作為組員，總結以往臨床護理工作中出現(xiàn)的風險事件，分析其原因，并總結出對應的預防管理措施[2]。其次是提升護士的兒科護理能力，護士長要定期考核科室內(nèi)護士的專業(yè)知識和護理技能，組織專題培訓、教育活動，集中討論本院出現(xiàn)的典型護理事件，針對性的討論處理方法，從而提升兒科護士的專業(yè)護理能力。其三是對患兒和家屬的健康教育。當患兒入院后要對患兒和家屬進行針對性的健康教育，增強家屬的自我保健意識和管理能力，叮囑患兒在治療期間的注意事項，必要時在病房增加防護設施，比如床圍欄等?；純号P床休息時要保持正確的臥姿，避免四肢被壓迫。對于躁動的患兒要給予適當束縛，固定床位，防止出現(xiàn)墜床等意外事件[3]。質量檢查：定期對兒科護理工作進行質量檢查，固定時間為1個月，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中出現(xiàn)的問題，持續(xù)改進護理質量。嚴格檢查各項管理措施落實情況，對于存在的問題進行深入分析，探究其誘發(fā)因素，給予準確糾正。

1.3 護理效果評價[4]

制定護理滿意度調(diào)查表對讓患兒家屬對護理工作進行滿意度評價，主要分為三個等級，分別是非常滿意、滿意和不滿意，總滿意率=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料用（n,%）表示，差異用X2檢驗，只有P＜0.05時數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患兒家屬滿意度數(shù)據(jù)如下：非常滿意19例，滿意33例，不滿意3例，總滿意率為94.54%；對照組患兒家屬的滿意度數(shù)據(jù)如下：非常滿意12例，滿意27例，不滿意16例，總滿意率為70.9%，研究組護理滿意度更高（P＜0.05）.

3 討 論

兒科屬于高風險科室，若護理措施不當不僅會影響患兒的正常治療，還會造成醫(yī)療資源的浪費，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。風險管理應用于兒科護理管理的原因在于兒科治療疾病較為復雜，患兒的自主性較差，兒科臨床護理中隱藏的風險事件更多，因此要采取有效措施降低風險[5]。

本文分析了兒科護理管理中應用風險管理的作用，研究組患兒應用風險管理后，臨床護理滿意度高，表明風險管理取得了非常好的價值。風險管理小組的設定能夠改善醫(yī)患關系，提升家屬對護理工作的滿意度。護士與患兒和家屬多溝通和交流，使患兒感受到關愛，家屬感受到重視，因此家屬更信任護理，能夠主動配合各項護理工作，有助于建立和諧的溝通關系[6]。在風險管理中，護士能夠準確把握患兒的不良情緒，采取有效的溝通技巧和心理護理方式來改善焦慮、恐慌等不良情緒，在保證治療效果的基礎上提升了患兒護理依從性。通過小組成員中的總結和分析，可以了解以往風險事件的出現(xiàn)原因，制定有效的措施可以避免風險事件再次發(fā)生，有效降低兒科護理風險事件的發(fā)生率，顯著提升臨床護理安全性[7]。護士長要定期考核護士的護理技能，避免由于護理操作不當引發(fā)風險事件。定期進行培訓和教育，增強兒科護士的風險意識，在遇到緊急護理事情時冷靜處理，保證了護理安全。

綜上所述，在兒科護理管理中應用風險管理能夠顯著提升家屬護理滿意度，降低風險事件，有著較高的應用價值，值得推廣。