侯瑞蘭

【摘要】目前醫(yī)院對自身改革發(fā)展歷史的檔案整理還存在一定的不足。鑒于此，醫(yī)院應(yīng)該以檔案信息化建設(shè)與管理體制的改革為契機(jī)，全力推動(dòng)檔案整理的理念、內(nèi)容、方式與主體素質(zhì)、環(huán)境營造等不斷創(chuàng)新，進(jìn)一步提升醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案整理的科學(xué)化、專業(yè)化與系統(tǒng)化。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；改革發(fā)展；檔案整理

檔案整理是醫(yī)院檔案建設(shè)的重要內(nèi)容與手段，需緊跟醫(yī)院的改革發(fā)展歷史進(jìn)程，對其相關(guān)檔案進(jìn)行系統(tǒng)整理。目前醫(yī)院相對注重病例檔案與人事檔案的整理與管理，對自身改革發(fā)展歷史的檔案整理不夠重視。學(xué)術(shù)界研究醫(yī)院的檔案問題，均較為關(guān)注醫(yī)院的病例檔案與人事檔案的管理、開發(fā)利用，對醫(yī)院改革發(fā)展歷史進(jìn)程的檔案整理研究顯得薄弱。因此，對醫(yī)院改革發(fā)展歷史的檔案整理問題開展探討具有一定的現(xiàn)實(shí)意義與學(xué)術(shù)價(jià)值。筆者擬在梳理醫(yī)院改革發(fā)展歷史開展檔案整理的緣由的基礎(chǔ)上，分析目前醫(yī)院改革發(fā)展歷史的檔案整理存在的諸多問題，并提出如何提升醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案整理水平的對策，期望為當(dāng)下醫(yī)院檔案整理的改革發(fā)展起到拋磚引玉的作用。

一、對醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案整理的緣由

改革發(fā)展歷史是醫(yī)院發(fā)展的重要時(shí)期，檔案整理對醫(yī)院建設(shè)發(fā)展、改革創(chuàng)新與管理現(xiàn)代化具有重要的推動(dòng)作用，為醫(yī)院檔案本身的建設(shè)發(fā)展提供了契機(jī)和檔案資源。

（一）開展醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案整理是醫(yī)院管理現(xiàn)代化、建設(shè)與發(fā)展的需要。醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、建設(shè)與發(fā)展是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，檔案管理作為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容與手段，能夠?yàn)獒t(yī)院建設(shè)發(fā)展提供必要的信息資源。其中對反映、記載醫(yī)院改革發(fā)展的歷史進(jìn)程檔案進(jìn)行整理，能更好地服務(wù)于醫(yī)院改革發(fā)展的繼續(xù)推進(jìn)，彰顯檔案整理的功能。因此，對醫(yī)院改革發(fā)展歷史開展檔案整理是醫(yī)院管理現(xiàn)代化、建設(shè)與發(fā)展的應(yīng)有之義與題中之義。

（二）對醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案整理是醫(yī)院檔案建設(shè)的需要。醫(yī)院的檔案建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性的綜合工程，需要不斷創(chuàng)新，醫(yī)院這些年改革發(fā)展歷史的檔案整理為醫(yī)院檔案建設(shè)帶來的好時(shí)機(jī)，也為醫(yī)院自身檔案資源的開發(fā)利用提供了更多的檔案信息；同時(shí)，對改革發(fā)展歷史檔案整理本身就是醫(yī)院檔案整理、管理與建設(shè)的重要內(nèi)容與途徑。因此，對醫(yī)院改革發(fā)展歷史的檔案整理是推進(jìn)醫(yī)院檔案建設(shè)發(fā)展的需要。

二、醫(yī)院對改革發(fā)展歷史檔案整理存在的問題

目前醫(yī)院對自身改革發(fā)展歷史的檔案整理，取得了一定的成績，但是仍然存在諸多的問題。這些問題既反映了醫(yī)院檔案管理水平的現(xiàn)狀，也表明了影響醫(yī)院檔案管理的諸多因素。

（一）檔案整理的系統(tǒng)化理念、前瞻性理念與協(xié)同性理念堅(jiān)持不足，影響了醫(yī)院對自身改革發(fā)展歷史進(jìn)行檔案整理的持續(xù)推進(jìn)。其一，醫(yī)院一般注重檔案的回收，對檔案的整理環(huán)節(jié)和開發(fā)利用環(huán)節(jié)重視不夠，彰顯了醫(yī)院檔案管理的系統(tǒng)化理念堅(jiān)守不足。其二，醫(yī)院一般注重現(xiàn)實(shí)需要的檔案的整理，對醫(yī)院未來需要的檔案關(guān)注不夠，彰顯了醫(yī)院檔案管理的前瞻性理念堅(jiān)守不足。其三，醫(yī)院一般注重發(fā)揮檔案部門的作用，對非檔案部門的檔案建設(shè)功能發(fā)揮重視不夠，彰顯了醫(yī)院檔案管理的協(xié)同合作理念堅(jiān)守不足。這些檔案管理存在的現(xiàn)象，說明醫(yī)院檔案管理、整理面臨著一些急需解決的問題，必須好好反思目前醫(yī)院整理改革發(fā)展歷史的檔案中應(yīng)該構(gòu)建其價(jià)值取向，以便更好地引領(lǐng)醫(yī)院檔案整理持續(xù)發(fā)展。

（二）檔案整理的內(nèi)容覆蓋面與更新度還不夠，影響了醫(yī)院對自身改革發(fā)展歷史進(jìn)行檔案整理的全面覆蓋與及時(shí)創(chuàng)新。其一，醫(yī)院檔案整理往往注重醫(yī)院病歷檔案與醫(yī)務(wù)人員管理的人事檔案的建設(shè)，對醫(yī)院改革發(fā)展的文件、實(shí)際情況的檔案的重視與建設(shè)不夠，致使醫(yī)院檔案整理的內(nèi)容與項(xiàng)目覆蓋面明顯不夠。其二，醫(yī)院檔案整理往往注重現(xiàn)有檔案的整理，沒有根據(jù)醫(yī)院發(fā)展與檔案發(fā)展的需要來不斷充實(shí)及重視醫(yī)院檔案整理的創(chuàng)新，導(dǎo)致了對自身改革發(fā)展歷史的檔案整理與時(shí)俱進(jìn)不足。醫(yī)院檔案管理內(nèi)容層面存在的諸多問題，為醫(yī)院檔案管理、整理提出了一個(gè)不得不解決的重要課題，那就是要好好反思目前醫(yī)院整理改革發(fā)展歷史的檔案中應(yīng)該構(gòu)建充實(shí)全面的內(nèi)容體系，以便更好地夯實(shí)醫(yī)院檔案整理的內(nèi)在基礎(chǔ)。

（三）檔案整理的人員素質(zhì)與能力不高，影響了醫(yī)院對自身改革發(fā)展歷史進(jìn)行檔案整理所需要的主體力量。很多醫(yī)院對檔案管理工作人員配置不足的情況不重視，有的是安排缺乏檔案管理能力的兼職人員從事醫(yī)院檔案工作；同時(shí)，對這些檔案整理人員檔案素質(zhì)、政策素養(yǎng)、網(wǎng)絡(luò)與計(jì)算機(jī)使用素養(yǎng)、管理素養(yǎng)等方面后續(xù)的培養(yǎng)不夠，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)難以持續(xù)提高。醫(yī)院這種現(xiàn)實(shí)的檔案管理人員的現(xiàn)狀極大影響了檔案整理的主體推進(jìn)及發(fā)揮。

（四）檔案整理的環(huán)境與氛圍不濃厚，影響了醫(yī)院對自身改革發(fā)展歷史進(jìn)行檔案整理所匹配的文化環(huán)境。醫(yī)院整理改革發(fā)展歷史的檔案往往注重檔案本身工作對檔案整理管理的作用，忽略了醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院文化的檔案建設(shè)作用，導(dǎo)致了整個(gè)醫(yī)院的檔案文化氛圍建設(shè)不夠，難以為醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案整理的順利開展提供良好的檔案文化環(huán)境。

三、提升醫(yī)院對改革發(fā)展歷史檔案整理水平的對策

針對改革發(fā)展歷史的檔案整理現(xiàn)狀，基于對醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案整理的諸多期待，醫(yī)院應(yīng)該從檔案建設(shè)的理念、內(nèi)容、方式與主體素質(zhì)、環(huán)境營造等視角來加大對自身改革發(fā)展歷史的檔案整理進(jìn)行改革創(chuàng)新。

（一）建設(shè)科學(xué)化、專業(yè)化、系統(tǒng)復(fù)合與協(xié)作、前瞻性的檔案整理理念，引領(lǐng)醫(yī)院改革發(fā)展歷史的檔案整理可持續(xù)發(fā)展。這就要求醫(yī)院整理改革發(fā)展歷史檔案時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)化、專業(yè)化的檔案管理理念，放眼檔案整理的眼光，不斷提升檔案整理的科學(xué)化、專業(yè)化與先導(dǎo)的水平；堅(jiān)持系統(tǒng)復(fù)合的理念，注重檔案整理各個(gè)要素的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，不斷關(guān)注檔案整理的項(xiàng)目，積極與非檔案管理部門協(xié)作以提升檔案整理的協(xié)同發(fā)展。

（二）將醫(yī)院各個(gè)方面的改革發(fā)展情況融入檔案整理的視閾，不斷拓展與完善醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案的整理。這要求醫(yī)院檔案整理時(shí)，在注重醫(yī)院病歷檔案與醫(yī)務(wù)人員管理的人事檔案建設(shè)的基礎(chǔ)上，要加大對醫(yī)院改革發(fā)展的文件、實(shí)際情況檔案的收集、整理與匯總?cè)霂?；在重視現(xiàn)有檔案的基礎(chǔ)上，及時(shí)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展與檔案發(fā)展的需要不斷推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案整理的創(chuàng)新。

（三）憑借網(wǎng)絡(luò)、檔案、醫(yī)院管理等方面的技能，全力提升醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)與能力，夯實(shí)醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案整理的主體力量。醫(yī)院要重視檔案人員的配置與培訓(xùn)，在注重將檔案、管理與醫(yī)學(xué)專業(yè)能力強(qiáng)的人配置到自身改革發(fā)展歷史檔案整理的基礎(chǔ)上，注重從網(wǎng)絡(luò)與計(jì)算機(jī)素養(yǎng)、檔案管理水平與衛(wèi)生等方面對檔案管理人員素質(zhì)與能力的后續(xù)培訓(xùn)，從而增強(qiáng)醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案整理的主體力量。

（四）以醫(yī)院文化建設(shè)為契機(jī)，全力做好醫(yī)院檔案文化建設(shè)，努力為醫(yī)院改革發(fā)展歷史的檔案整理提供良好的氛圍。這就要求醫(yī)院整理改革發(fā)展歷史檔案時(shí)，加大醫(yī)院文化的建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院各個(gè)部門的檔案意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院歷史檔案陳列場域的建設(shè)，力求為醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案整理工作的推進(jìn)提供良好的檔案文化環(huán)境。

總之，醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案整理是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的長期工程，需要醫(yī)院及上級(jí)主管部門、醫(yī)院檔案管理者以及社會(huì)大眾的協(xié)同努力，更需要通過不同視角去探索與創(chuàng)新。大數(shù)據(jù)的發(fā)展、醫(yī)院管理的現(xiàn)代化發(fā)展等都為醫(yī)院改革發(fā)展歷史檔案的整理提供了很好的契機(jī)與思路。目前重要的是，醫(yī)院應(yīng)該抓住這些機(jī)遇，以促進(jìn)改革發(fā)展與服務(wù)社會(huì)為目的，全力推動(dòng)自身改革發(fā)展歷史檔案的整理工作持續(xù)發(fā)展，以此提升新時(shí)期檔案管理水平。

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