楊秀娟　王宇娜　楊靖　范葉柏

摘要：知識信息時代的來臨，推動著教育的改革和發(fā)展。醫(yī)學教育對維護和促進人類健康意義極大，隨著日益增長的社會衛(wèi)生需求，教育改革是必然趨勢。本文通過對我國醫(yī)學教育在新時期背景下改革發(fā)展的分析，指出關于促進醫(yī)學教育改革完善的建議。

關鍵詞：醫(yī)學教育；改革發(fā)展；新時期

醫(yī)學教育中涉及兩個人們高度關心的民生問題即看病和上學，對維護人類健康培養(yǎng)衛(wèi)生人才極為重要，與人類的切身利益息息相關。針對新時期背景下我國醫(yī)學教育該如何完善改革并發(fā)展，本文將做以下解析。

1我國醫(yī)學教育的現(xiàn)狀

當前，我國醫(yī)學教育質量還有待提高。雖然近幾年來我國醫(yī)學教育取得較好進步，但其難以適應科學技術發(fā)展、社會進步及衛(wèi)生事業(yè)改革的需求，沒能充分認識到在社會經(jīng)濟發(fā)展中醫(yī)學教育的重要作用和特殊規(guī)律，醫(yī)學教學模式單一、方法不夠創(chuàng)新等現(xiàn)狀，都制約著醫(yī)學教育質量的提高。同時，醫(yī)學教育結構還有待優(yōu)化，由于我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)學教育層次結構不合理問題愈發(fā)尖銳，其每年畢業(yè)生數(shù)量超出社會對衛(wèi)生人才的年需求量，因此其結構規(guī)模須得進行優(yōu)化控制。另外，我國雖有調整醫(yī)學教育的專業(yè)設置，但專業(yè)結構不合理、口徑相對較窄等問題仍然存在，必須要采取有力措施加強調整拓寬其口徑。最后，我國對醫(yī)學教育的管理還不夠規(guī)范合理，普遍存在投入不足的現(xiàn)象。醫(yī)學屬于特殊科學門類，醫(yī)生的職業(yè)極為特殊化，其教育的管理必須要嚴格規(guī)范，才能有利于高素質人才的培養(yǎng)。而我國在這一方面明顯還有不足，所以為保證醫(yī)學教育質量，進行嚴格的規(guī)范管理是必然。

2醫(yī)學教育改革思路

2.1創(chuàng)新教學手段 新時期的醫(yī)學教育要求創(chuàng)新教學手段，改變傳統(tǒng)填鴨式課堂教學，要凸顯課堂教學中學生的主體地位，盡量多采取討論交流的方式，通過師生雙向互動促進教學的質量提高。同時，要改善理論灌輸?shù)某橄蠼虒W，引進國外先進教學方法，充分利用情境教學等手段進行具體化教學。另外，醫(yī)學教育與人們實際生活息息相關，因此，醫(yī)學教育要聯(lián)想實際生活投身社會，多組織在校醫(yī)學學生到社會實踐的志愿者活動。最后，加強縱橫聯(lián)系，做到與相關院校共享資源，吸收海派文化，保證在校醫(yī)學學生能夠在不同智慧和學科知識交流中，成長為符合社會需求的高素質綜合性人才。

2.2轉變教學理念 傳統(tǒng)教育理念下醫(yī)學教育以封閉既定知識教育為主，醫(yī)學學生既定課程修完，達到合格成績便能結業(yè)。但自從加入WTO后中國在醫(yī)學教育方面要求服務觀念的強化，即不僅要重視人才教育培養(yǎng)的功能，更需要強調現(xiàn)代教育是提供給大眾消費的一種服務。此外，要加強產業(yè)觀，促進教育資源中市場配置作用的最大化。作為較強實踐性的應用科學，醫(yī)學院培養(yǎng)出的人才基本面對的都是社會和人才。所以，醫(yī)學院校必須將學生思維習慣和能力培養(yǎng)放在首位，促進醫(yī)學事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，為社會培養(yǎng)出更多極富創(chuàng)新精神的高素質醫(yī)學人才。

其實，關于教學理念改革的問題，早在上個世紀便有很多新的教育觀念產生，這對醫(yī)學教育深化改革意義深遠。比如引導，由于醫(yī)學知識更新速度快，各領域比如生物技術、生物工程、生命科學的發(fā)展較快，醫(yī)學教育要建立完善的教育體系即“學校教育→畢業(yè)后教育→終身教育”，以這種分階段教育連續(xù)統(tǒng)一體引導學生養(yǎng)成終身化學習概念?；蚴莻€性化的學習觀念，在以往對于醫(yī)學教育我國更強調其共性，不過現(xiàn)代醫(yī)學教育去強調個性化的學習，以便學生更好的發(fā)揮出其在學習中的主體性，進而完善自身知識結構，作為高素質醫(yī)學人才投身入社會當中服務人民群眾。

2.3穩(wěn)定教育規(guī)模 在急劇擴張了一個時期之后，醫(yī)學教育有必要休養(yǎng)生息。和國際相比我國高等教育的大眾化唯一與其相同的，便在于大眾化可帶來多樣化。不過相比之下我國還存在一個特殊化，即任何國家都達不到我國的速度。比如美國的精英教育是歷經(jīng)了四五十年才走向大眾化教育，英國以及日本也都是在十幾年之后才得以完成，針對我國而言在這一轉變過程中存在最大的困難就是學生就業(yè)和辦學條件等問題。高等醫(yī)學教育的特殊性更甚，人們都認為醫(yī)學教育就是精英教育，特別是培養(yǎng)臨床醫(yī)生的臨床醫(yī)學教育更應該是精英教育。它的教學要求、培養(yǎng)目標以及學時要求是極為明確的。因此，在近年來的擴招之后其壓力是前所未有的大。所以，我國在醫(yī)學教育上今后基本就是要穩(wěn)定現(xiàn)有規(guī)模。但穩(wěn)定教育規(guī)模是動態(tài)過程，是對內部結構即層次結構和學科專業(yè)結構的進一步調整，由此，穩(wěn)定教育規(guī)模并非靜態(tài)穩(wěn)定而是動態(tài)穩(wěn)定。

2.4協(xié)調教育結構 醫(yī)學教育要協(xié)調發(fā)展嚴格控制規(guī)模是前提，提高教育質量是重點，加強基層衛(wèi)生人才的創(chuàng)新培養(yǎng)，要辦好各級衛(wèi)生類職業(yè)院校和一流研究型醫(yī)學院校，促進各具特色且協(xié)調發(fā)展的多層次多級別醫(yī)學教育格局的形成。醫(yī)學教育在專業(yè)設置上，要設置醫(yī)學類專業(yè)及藥學類專業(yè)和中醫(yī)學專業(yè)，重視對中醫(yī)學的教育，促使醫(yī)學教育專業(yè)辦學層次的提高，以便醫(yī)學教育持續(xù)協(xié)調的發(fā)展。

因此，總體來說醫(yī)學教育的結構調整包括層次結構和學科專業(yè)結構的調整。在層次結構上我國缺失的一流醫(yī)學人才即高層次，這方面是當前我國最為緊迫需要修整的內容。現(xiàn)目前，我國千人口醫(yī)師比較起世界平均水平或是已經(jīng)超過許多，通俗來說我國缺失的并非是醫(yī)師，而是高質量醫(yī)生的缺失。這些年在全國醫(yī)師資格考試中，本科學歷參考的僅占總人數(shù)的1/3。但隨著我國社會和經(jīng)濟的進步發(fā)展，更需要大批量高質量的醫(yī)學人才，也是我國政府當前的重要議事日程。一流醫(yī)學人才的概念并不存在統(tǒng)一的說法，筆者認為所謂的一流醫(yī)學人才，即在國家各類專家和國際醫(yī)學同行之間皆處于相對領先地位的醫(yī)者。我國對一流醫(yī)學人才的培養(yǎng)參照的是國際上的基本條件，主要體現(xiàn)在最好生源和人才培養(yǎng)條件以及最長最高的學制學位，可實質上與國際上相比較我國在這方面還稍有欠缺。

而在調整專業(yè)結構方面。我國是大力提倡發(fā)展醫(yī)學各相關專業(yè)。其發(fā)展勢頭在這幾年來較快，形式可謂是喜憂各半。喜的是快速發(fā)展的數(shù)量，例如護理專業(yè)，發(fā)展至今已有接近百十來個護理本科專業(yè)。許多專業(yè)比如檢驗、放射、麻醉皆是成倍增長，原來的10來個麻醉專業(yè)現(xiàn)今也接近30來個，原來的20來個檢驗、放射專業(yè)現(xiàn)在也幾乎高達五六十各專業(yè)點。此外，包括醫(yī)學法學、醫(yī)學英語、醫(yī)學保險等專業(yè)也在快速增長?？蓞s也有值得優(yōu)的問題，比如某些專業(yè)在人才培養(yǎng)方面距離本科培養(yǎng)目標差距較大，所以在今后調整學科的過程中還應將改善和提高辦學條件及教學質量視為重點。

3總結

眾所周知，一個民族的振興離不開教育，而一個人的全面發(fā)展必須依附健康之上，加強新時期我國醫(yī)學教育的改革發(fā)展，對培養(yǎng)全面高素質醫(yī)學人才極為重要，醫(yī)學院校必須從轉變教學理念、創(chuàng)新教學方法、協(xié)調結構等方面入手，才能顯著性提高醫(yī)學教育的質量。

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