楊赫

摘要：醫(yī)療信息化快速發(fā)展，計(jì)算機(jī)信息化設(shè)備層出不窮，硬件維護(hù)工作難度增加。本文對工作中遇到的一些硬件常見故障，提出了應(yīng)對解決辦法。并總結(jié)了個(gè)人長期工作中的體會，認(rèn)為維護(hù)工作不僅是維護(hù)人員的責(zé)任，還應(yīng)從醫(yī)院整體管理抓起，從使用人員配合加強(qiáng)，最后還要與時(shí)俱進(jìn)，提高工作人員自身素質(zhì)落實(shí)。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)；硬件；故障維修；日常維護(hù)

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的推廣，信息化發(fā)展深入各行各業(yè)，國家提出“互聯(lián)網(wǎng)+”的新經(jīng)濟(jì)形態(tài)的時(shí)代來臨，支撐新技術(shù)發(fā)展的多種類型的硬件設(shè)備是必不可少的，而對這些五花八門的硬件設(shè)備的維護(hù)更是一項(xiàng)基礎(chǔ)的、重要的、繁雜的工作。

1醫(yī)院計(jì)算機(jī)硬件情況

隨著醫(yī)療改革的大環(huán)境要求，醫(yī)院業(yè)務(wù)信息化已深入每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)，各種配套的計(jì)算機(jī)設(shè)備也層出不窮-無線心電小本、移動護(hù)理手持終端、手麻監(jiān)護(hù)儀等等，給我們的硬件設(shè)備增添了不少新元素，同時(shí)也增加了維護(hù)工作的難度，它們不僅是一臺電腦，有的還是連著各種儀表的醫(yī)療器械。

我院是一所三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)信息化管理。全院硬件設(shè)備情況如下：服務(wù)器及其相關(guān)存儲設(shè)備23臺；交換機(jī)37臺，其中窗口及臨床科室分別設(shè)有小交換機(jī)（按連接電腦數(shù)量不同，分5口交換機(jī)和8口交換機(jī)）；無線AP 32臺；終端臺式機(jī) 683臺；針式打印機(jī) 50余臺；激光打印機(jī)40余臺。

2日常工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題及解決方法

2.1硬件本身問題 常見故障一：開機(jī)無顯示，此類故障一般是因?yàn)轱@卡與主板接觸不良或主板插槽有問題造成。此外主板無法識別內(nèi)存、內(nèi)存損壞或者內(nèi)存不匹配也會導(dǎo)致開機(jī)無顯示的故障；常見故障二：顯示器顏色顯示不正常，此類故障一般有以下原因：①顯示卡與顯示器信號線接觸不良；②顯示器自身故障；③顯卡損壞。常見故障三：鼠標(biāo)能顯示，但無法移動。此類故障一般是由于主機(jī)箱靜電，導(dǎo)致鼠標(biāo)連接頭與主機(jī)箱虛接造成的。

這些硬件的故障，通過人工排查，通?？赏ㄟ^緊固各部位連接，或者更換有問題的零部件的方式解決。甚至重啟一下機(jī)器就能使鼠標(biāo)正常移動。但重要的是平時(shí)養(yǎng)成良好的使用習(xí)慣：正確操作電腦，開機(jī)關(guān)機(jī)按正常模式，不能強(qiáng)行關(guān)機(jī)或非法關(guān)機(jī)。每次開機(jī)讓電腦先運(yùn)轉(zhuǎn)1～2min再使用，等電腦完全啟動。使用時(shí)不能心急。另外工作環(huán)境的溫度、濕度、灰塵都是電腦的最大敵人，應(yīng)保持主機(jī)箱的干凈、通風(fēng)。

2.2操作系統(tǒng)問題 常見故障一：共享文件夾訪問不了。此故障一般是由于服務(wù)自動停止，或者來賓賬號未啟用導(dǎo)致。常見故障二：打印機(jī)不能正常打印。此故障一般是由于系統(tǒng)文件被破壞、硬件驅(qū)動程序安裝不當(dāng)或軟件程序中有關(guān)文件丟失造成的。常見故障三：操作系統(tǒng)啟動時(shí)藍(lán)屏，無法進(jìn)入操作系統(tǒng)界面。此故障一般是由于系統(tǒng)文件損壞導(dǎo)致，出現(xiàn)系列代碼。將備份好的GHO文件還原到系統(tǒng)分區(qū)里可以快速的解決此問題。

這些系統(tǒng)故障問題，多數(shù)是因?yàn)槲凑ｉ_關(guān)機(jī)，或者中了病毒，導(dǎo)致系統(tǒng)文件丟失或者損壞造成的。為此，我們對不同機(jī)器型號安裝的操作系統(tǒng)都進(jìn)行了備份，若發(fā)現(xiàn)丟失或損壞的文件，則隨時(shí)到備份資料中拷貝即可。減少了重復(fù)安裝操作系統(tǒng)的步驟和時(shí)間。

2.3應(yīng)用軟件設(shè)置問題 常見故障一：我院應(yīng)用軟件存在一些綁定機(jī)器的參數(shù)，即與角色、權(quán)限無關(guān)，只與某地點(diǎn)的某臺機(jī)器有關(guān)的設(shè)置。這就要求裝系統(tǒng)、安程序后，根據(jù)機(jī)器的不同，正確設(shè)置參數(shù)，或者聯(lián)系軟件管理人員來設(shè)置。常見故障二：我院HIS存在不同功能模塊使用不同打印格式的情況，為此有一模塊專門用來設(shè)置各功能關(guān)聯(lián)的不同打印機(jī)格式的問題。

針對此特殊的設(shè)置，我們整理了全院各角色、各地點(diǎn)所需的所有不同的參數(shù)設(shè)置，以及不同打印格式設(shè)置。在裝應(yīng)用軟件時(shí)，參照整理的清單，對應(yīng)不同的使用人員、不同的應(yīng)用功能，有針對性的進(jìn)行設(shè)置、并記錄。待用戶確認(rèn)其所用功能齊全時(shí)，將其整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行g(shù)host鏡像，以備重裝時(shí)更快捷的完成。

2.4網(wǎng)絡(luò)通信問題 常見故障一：科室無線心電小本提取不出信息。此故障一般是由于無線網(wǎng)絡(luò)不暢導(dǎo)致。常見故障二：個(gè)別科室終端用戶登錄應(yīng)用系統(tǒng)時(shí)，提示“連接失敗”。此故障一般是由于中轉(zhuǎn)的交換機(jī)斷電導(dǎo)致。

針對無線網(wǎng)絡(luò)不暢的問題，我們加大了無線AP的鋪設(shè)密度，在保證網(wǎng)絡(luò)信號質(zhì)量的前提下，調(diào)整無線AP間距，以保證在使用的任意角落都能及時(shí)、準(zhǔn)確的傳遞信息。

至于有線的網(wǎng)絡(luò)，我們將所有交換機(jī)安放在專用機(jī)柜中，由專人管理，并在重點(diǎn)崗位配備UPS電源，來保證局域網(wǎng)的正常連接。在正常使用中，通過樓層主交換機(jī)分配到各科室療區(qū)。因?yàn)椴煌男枨?，增加一些小型網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（5～8口交換機(jī)）來完成科室內(nèi)部的具體需求。常見的5～8口交換機(jī)有一個(gè)共性，就是在長時(shí)間使用的狀態(tài)下會出現(xiàn)偷停狀態(tài)，再出現(xiàn)這種情況下我們會對個(gè)科室系統(tǒng)管理員進(jìn)行電話或者現(xiàn)場指導(dǎo)，以保證網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。具體方法是通過斷電或者更換小型網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)來達(dá)到網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。

此外，我們中央機(jī)房還安裝有報(bào)警裝置（黑狗）。該設(shè)備會24h監(jiān)控機(jī)房內(nèi)所有設(shè)備，包括供電設(shè)備，空調(diào)設(shè)備，防漏水，機(jī)房內(nèi)溫度濕度的實(shí)施監(jiān)管，如出現(xiàn)異常情況，該設(shè)備會出線報(bào)警聲音，同時(shí)發(fā)出短信告知計(jì)算機(jī)管理人員相關(guān)信息，快速的做出應(yīng)急響應(yīng)，方便機(jī)房管理人員正常的管理和維護(hù)中央機(jī)房的各種設(shè)備。

2.5人為操作問題 常見故障一：用小鍵盤錄入數(shù)字時(shí)，不顯示。此故障通常是由于無意間關(guān)閉了“num lock”鍵導(dǎo)致。常見故障二：雙擊桌面圖標(biāo)時(shí)，直接彈出該圖標(biāo)程序的“屬性”對話框，而不是打開該程序。此故障是由于“Alt”鍵處于按下狀態(tài)。即一個(gè)打開圖標(biāo)屬性的快捷方式——按下Alt鍵同時(shí)雙擊圖標(biāo)。

因?yàn)椴煌娜瞬煌牟僮髁?xí)慣，無意識的碰觸導(dǎo)致電腦不能正常工作。甚至有時(shí)操作用戶也不清楚自己做了什么，就引發(fā)出了故障。為了保障用戶數(shù)據(jù)、資料的完整性，我們不能輕易重做系統(tǒng)，只能靠積累的經(jīng)驗(yàn)，以及網(wǎng)絡(luò)中多方共享的解決辦法，來逐步測試、一一排查，從而解決故障問題。

3幾點(diǎn)體會

由于使用終端操作的用戶大多不是計(jì)算機(jī)專業(yè)的，所以在問題報(bào)修上，通常不能準(zhǔn)確反映問題的所在，而是會用一句通用的話語——“我電腦壞了，麻煩你快來看看”來描述問題。讓接待問題的維修人員無從下手，只能親自到現(xiàn)場查看。而查看后解決的方法可能只是“重啟一下機(jī)器”的簡單操作。這無異于降低了維修改人員的工作效率。為更好的做好保障、服務(wù)工作，我們信息中心努力做好以下幾點(diǎn)。

3.1加強(qiáng)管理，及時(shí)記錄各硬件設(shè)備信息 新到設(shè)備，做好各項(xiàng)指標(biāo)、參數(shù)的登記；發(fā)放到科室后，針對使用人員有計(jì)劃地安裝應(yīng)用系統(tǒng)程序；按固定規(guī)則編寫機(jī)器名稱，記錄IP、實(shí)際物理地址、使用人員等信息，同時(shí)將此記錄信息做好電子檔備查。按計(jì)劃進(jìn)行硬件設(shè)備巡檢工作，以便排查隱患，提前發(fā)現(xiàn)問題所在，將問題控制在最小損壞范圍內(nèi)。隨時(shí)記錄檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，幫助我們找到硬件故障的共同點(diǎn)，從而有針對性地檢查、處理問題。記錄電子檔的共享，也便于同事之間相互借鑒、學(xué)習(xí)，以最快捷的找到解決問題的答案。

3.2加強(qiáng)培訓(xùn)，使用戶正確使用電腦設(shè)備 因?yàn)殡娔X現(xiàn)在很普及，大家認(rèn)為都非常熟悉了，所以平時(shí)操作時(shí)都很隨意。殊不知，一個(gè)小小的舉動，都會影響電腦的正常運(yùn)行。如：開機(jī)時(shí)先開外部設(shè)備電源，再開主機(jī)箱電源，避免電腦在剛加電瞬間有較大的電沖擊；關(guān)機(jī)則正好相反，先關(guān)主機(jī)，再關(guān)外部設(shè)備。簡單的操作不等于不重要。不積跬步，無以至千里。我們積累因用戶操作導(dǎo)致的硬件故障，一段時(shí)間組織一次培訓(xùn)，告知大家正確的操作方法、步驟，并解釋這樣做的好處，讓大家更樂意地接受，主動地修正自己的不規(guī)范操作。讓硬件工作能夠從維修轉(zhuǎn)變?yōu)轲B(yǎng)護(hù)。

3.3加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)能力 由于知識是不斷更新的，電腦設(shè)備的更新步伐更快。尤其在如今科技高速發(fā)展的社會，要想不被淘汰，就要求我們，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，掌握所從事專業(yè)領(lǐng)域的前沿技能，并能了解相關(guān)行業(yè)的基本知識，做到融會貫通。除此之外，還應(yīng)增強(qiáng)我們的溝通能力、歸納總結(jié)的能力、觸類旁邊通的能力等等，才能在復(fù)雜的工作任務(wù)中保持清醒的頭腦，準(zhǔn)確判斷故障所在，盡快解決各類問題。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張長珍，醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理中存在的問題及其對策[J].考試周刊，2014年06期。

編輯/馮焱