莊寶祥，王麗娜，王岱君，劉建明

（濰坊醫(yī)學(xué)院形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，濰坊 261053）

組織學(xué)與胚胎學(xué)在醫(yī)學(xué)院校眾多基礎(chǔ)課程中，占有重要的地位。組織學(xué)與胚胎學(xué)屬于形態(tài)學(xué)領(lǐng)域，具有靜止?fàn)顟B(tài)、顯微結(jié)構(gòu)、局部組成、平面圖向等鮮明特點(diǎn)，并且與其他課程存在著緊密的關(guān)聯(lián)，例如生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)等。一般來(lái)講，組織學(xué)與胚胎學(xué)的課程首先講授的是基本理論知識(shí)，然后由老師帶領(lǐng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課，使用光學(xué)顯微鏡，觀察切片的組織細(xì)胞。兩個(gè)講授部分相輔相成，實(shí)驗(yàn)課是理論聯(lián)系實(shí)際的環(huán)節(jié)，非常重要。實(shí)驗(yàn)課可以培養(yǎng)學(xué)生沉著冷靜的心態(tài)，使學(xué)生具有分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，并且強(qiáng)化前一部分的理論知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論概念的理解能力。實(shí)驗(yàn)課除了幫助學(xué)生理解與記憶理論知識(shí)之外，還可以拓展學(xué)生的研究視野，使學(xué)生可以在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。此外，通過(guò)教師與學(xué)生面對(duì)面的教學(xué)，可以使學(xué)生的人文情懷和人文素養(yǎng)大大增強(qiáng)。但是，傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)一直是實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的基本模式，這種模式，本身教學(xué)方法單一、陳舊，禁錮了學(xué)生的思維，打壓了學(xué)生獨(dú)立思考的能力，同時(shí)也使學(xué)生的學(xué)習(xí)一直都是被動(dòng)的，降低了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。所以推進(jìn)組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革勢(shì)在必行。根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況，本文圍繞進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、提升學(xué)生的勝任力，對(duì)組織學(xué)與胚胎學(xué)課程淺談一點(diǎn)設(shè)想。

1 提前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)課相關(guān)理論

從我們學(xué)校目前招生情況來(lái)看，學(xué)生的能力、素質(zhì)參差不齊。組織學(xué)與胚胎學(xué)還是沿襲著傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法，即切片、標(biāo)本、掛圖和錄像，這種教學(xué)方法呆板單一，不具有創(chuàng)新性。而且由于長(zhǎng)期沿用，使很多學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了這種教學(xué)模式，消極地聽教師授課，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的能動(dòng)力，課前不預(yù)習(xí)，課后不復(fù)習(xí)，知識(shí)并沒(méi)有得到消化吸收，使學(xué)生沒(méi)有主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，然后就被動(dòng)地聽教師授課，如此循環(huán)往復(fù)。筆者認(rèn)為，為了更好地完成組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)做到以下3點(diǎn)：①提前了解實(shí)驗(yàn)課開課內(nèi)容，做好課前預(yù)習(xí)；②實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行中掌握每個(gè)操作環(huán)節(jié)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)中經(jīng)常思考，多向老師提問(wèn)，課后與同學(xué)們討論，交流經(jīng)驗(yàn)；③利用好課堂小結(jié)，將問(wèn)題匯總，下課前統(tǒng)一講解總結(jié)。

2 注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力及崗位勝任力

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性科學(xué)，由于其職業(yè)的特殊性，對(duì)實(shí)踐能力有著更高的要求。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，醫(yī)學(xué)院應(yīng)該設(shè)計(jì)更加貼近專業(yè)實(shí)踐要求和崗位勝任力的培養(yǎng)方式。①培養(yǎng)綜合分析問(wèn)題能力：鼓勵(lì)學(xué)生敢從不同角度提出問(wèn)題，敢于問(wèn)“為什么”，提高其學(xué)習(xí)興趣并激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。②加強(qiáng)實(shí)際操作訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生嫻熟的運(yùn)動(dòng)技能：首先組織學(xué)生自行進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，然后通過(guò)顯微數(shù)碼系統(tǒng)，進(jìn)行互動(dòng)講解，最后由教師補(bǔ)充、總結(jié)，這樣可培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作技能，提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量，而且使課程主次分明，突出側(cè)重點(diǎn)。③實(shí)施開放性實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)設(shè)備不斷更新，實(shí)驗(yàn)室條件逐步改善，可以一步步向?qū)W生開放實(shí)驗(yàn)室；學(xué)生就可以在老師的陪同下，完成一整套實(shí)驗(yàn)流程，如制作切片、免疫組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)等。這樣不但可以提高學(xué)生的動(dòng)手能力，而且可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，為學(xué)生將來(lái)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)的養(yǎng)成奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)會(huì)成為提升學(xué)生勝任能力的重要手段。

3 數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)和顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)相結(jié)合，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果

當(dāng)代大學(xué)生在一個(gè)數(shù)字化、互聯(lián)網(wǎng)的環(huán)境中成長(zhǎng)，網(wǎng)絡(luò)化數(shù)字化產(chǎn)品是他們生活和學(xué)習(xí)中不可缺少一部分。教學(xué)最高效的方式就是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在快樂(lè)中學(xué)習(xí)。數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)是組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和學(xué)術(shù)交流的有效教學(xué)工具，可脫離顯微鏡并克服傳統(tǒng)玻璃切片的缺陷。實(shí)驗(yàn)課時(shí)，學(xué)生可通過(guò)電腦接收實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和課件，方便自學(xué)；可以提供更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)和經(jīng)驗(yàn)分享互動(dòng)；為了避免傳統(tǒng)教學(xué)的缺點(diǎn)，通過(guò)與切片近距離接觸，可以清楚地觀察切片的微細(xì)結(jié)構(gòu)，與應(yīng)用投影儀播放相比，更方便學(xué)生理解。

應(yīng)用數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)和顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)能讓教學(xué)過(guò)程由講和聽變成演示和參與，將授課過(guò)程中的重點(diǎn)難點(diǎn)以疑難標(biāo)本的形式向?qū)W生展示，并根據(jù)切片，提出一些深入的問(wèn)題，作為學(xué)生討論的內(nèi)容，幫助學(xué)生攻克難點(diǎn)，把握重點(diǎn)?！皩W(xué)生之間以學(xué)習(xí)小組為單位相互交流和借鑒，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，啟發(fā)思維，培養(yǎng)分析和解決問(wèn)題的能力，充分發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中的主體作用，學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到更多的培養(yǎng)”[1]。

從學(xué)生的反饋結(jié)果可見，90%以上的學(xué)生認(rèn)為，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)和顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)相結(jié)合的教學(xué)方法更能被接受，這種新的教學(xué)方法，創(chuàng)新性的解決了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課的缺點(diǎn)，使實(shí)驗(yàn)課中抽象、枯燥、難懂的問(wèn)題容易被理解。

4 錄制旁白動(dòng)畫PPT課件在組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

當(dāng)前組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課大都采取集中講解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的方法，學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí)，無(wú)法發(fā)揮出學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和能動(dòng)性。錄制旁白動(dòng)畫PPT課件在組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課中使用，使授課教師無(wú)需集中講解，學(xué)生即可自主安排聽取規(guī)定的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況、實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)，自主強(qiáng)化掌握內(nèi)容，有重點(diǎn)地觀察組織切片，這樣教師在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程中真正由原先的主導(dǎo)角色轉(zhuǎn)變?yōu)檩o導(dǎo)角色，同時(shí)有利于實(shí)現(xiàn)學(xué)生主動(dòng)、能動(dòng)的學(xué)習(xí)[2]。

5 實(shí)驗(yàn)技能競(jìng)賽在組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

技能競(jìng)賽融入組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容不再單一，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。實(shí)驗(yàn)技能競(jìng)賽包括初賽和決賽兩部分，競(jìng)賽的內(nèi)容主要是實(shí)驗(yàn)技能，涵蓋組織學(xué)與胚胎學(xué)，包括組織學(xué)與胚胎學(xué)及其理論聯(lián)系實(shí)踐的能力、使用光學(xué)顯微鏡、使用實(shí)驗(yàn)應(yīng)用軟件和繪圖軟件，競(jìng)賽的內(nèi)容主要來(lái)自組織學(xué)和胚胎學(xué)日常的學(xué)習(xí)。所以從理論上講，競(jìng)賽式實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ奶嵘侵鸩降?、潛移默化地[3]。

分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力是大學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)中決定業(yè)務(wù)水準(zhǔn)的主要能力，是醫(yī)學(xué)生對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療的關(guān)鍵力量[3]。創(chuàng)新能力是人才培養(yǎng)的基本要求，組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)技能競(jìng)賽的舉行，使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情得到了釋放，“教”和“學(xué)”的關(guān)系得到了改善，教師與學(xué)生相互交流的機(jī)會(huì)越來(lái)越多，學(xué)生展示自我的平臺(tái)越來(lái)越完善，以“學(xué)生為中心”的教學(xué)模式越來(lái)越成熟。通過(guò)競(jìng)賽式實(shí)驗(yàn)教學(xué)可有效提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力并增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

6 充分重視組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的繪圖

組織學(xué)與胚胎學(xué)是形態(tài)學(xué)科的一個(gè)分支，一些器官、組織、細(xì)胞的結(jié)構(gòu)在學(xué)習(xí)過(guò)程中貫穿始終，但是用文字描述，難以理解，也很難記憶組織之間、細(xì)胞之間的結(jié)構(gòu)組成以及它們的位置關(guān)系。但是通過(guò)簡(jiǎn)單的繪圖就可以很清楚、直觀、形象地呈現(xiàn)出來(lái)[4]。這樣有助于學(xué)生獨(dú)立思考，培養(yǎng)其觀察力，注重理論聯(lián)系實(shí)際，有助于養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)。

7 實(shí)施實(shí)驗(yàn)課考試

實(shí)驗(yàn)課考試在實(shí)施過(guò)程中有很多方法，可以將考試從實(shí)驗(yàn)開始至結(jié)束始終進(jìn)行，考試內(nèi)容主要是使用顯微鏡、辨認(rèn)組織切片的結(jié)構(gòu)。可以采用以下形式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課考核：①觀察組織切片：學(xué)生使用顯微鏡，觀察切片結(jié)構(gòu)，寫出組織或器官的名稱并寫出結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；②觀察胚胎標(biāo)本：這種形式主要是對(duì)學(xué)生對(duì)正?；虍惓５呐咛ミ\(yùn)動(dòng)過(guò)程進(jìn)行考核，考察學(xué)生的熟練程度；③數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)中考試模塊考核：考查學(xué)生對(duì)光鏡下細(xì)胞、組織和結(jié)構(gòu)的掌握程度以及學(xué)生對(duì)細(xì)胞或組織超微結(jié)構(gòu)的掌握程度，同時(shí)也解決了組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)考試準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng)、組織難度大、切片損耗等弊端[5]。

實(shí)踐證明，通過(guò)實(shí)驗(yàn)課考試可以提高學(xué)生對(duì)實(shí)課驗(yàn)的興趣，提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力、創(chuàng)新能力并充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

8 多方式加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)有序進(jìn)行的過(guò)程中引入生命倫理學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)、思維的能力，加深對(duì)相關(guān)組織學(xué)和胚胎學(xué)理論知識(shí)的理解記憶，提高教學(xué)質(zhì)量[6]。學(xué)校應(yīng)當(dāng)把人文素質(zhì)培養(yǎng)深入到日常的理論課與實(shí)驗(yàn)課中，并且經(jīng)常組織多種類型的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。除了讓學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)外，還需要培養(yǎng)學(xué)生的適應(yīng)社會(huì)的綜合能力，如宣講、溝通、社交等，使醫(yī)學(xué)生是可以與世界互動(dòng)的人，而不是從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的冰冷的機(jī)械。組織課外學(xué)習(xí)小組，以人文專題報(bào)告或辯論會(huì)等形式，舉辦討論、案例分析、臨床實(shí)踐等相關(guān)的各種專題活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)外的能力，使學(xué)生能夠參與其中，樂(lè)在其中。醫(yī)學(xué)模式中對(duì)人的強(qiáng)調(diào)，應(yīng)當(dāng)貫穿于醫(yī)學(xué)教學(xué)教育的始終[7]。

9 結(jié)語(yǔ)

培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要形式之一，就是醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基于理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的觀察力、動(dòng)手能力、思維創(chuàng)新能力和獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。若想提高組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)體系中實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量，就要揚(yáng)棄傳統(tǒng)的教學(xué)方法、提高教師與學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)，并且還要改善教學(xué)條件、引進(jìn)新的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，使學(xué)生可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)得到全方位的提升，加深學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與鞏固，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生積極地學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)課程，一改傳統(tǒng)被動(dòng)的“灌輸式”教學(xué)，要勇于改變傳統(tǒng)教學(xué)方法和模式，在關(guān)注重點(diǎn)內(nèi)容的同時(shí)，積極導(dǎo)入新理論、新方法和新發(fā)現(xiàn)[8]。培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力、創(chuàng)新解決問(wèn)題的能力和實(shí)際解決問(wèn)題的能力，只有這樣，才能為醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展培養(yǎng)出適合的為人民服務(wù)的優(yōu)秀人才。