◎ 陳昌佳

自湖南省長沙市2016年被確定為社區(qū)精神康復部省試點城市以來，省市黨委政府高度重視社區(qū)精神康復工作，按照“?；?、全覆蓋、多層次、可持續(xù)”的目標，遵循“兜底保障、人文關(guān)懷、整合資源、專業(yè)服務”的原則，構(gòu)建了“1+N”的社區(qū)精神康復聯(lián)盟。

注重兜底保障，實施兩項救助

一方面，實施藥物救助。通過政府購買服務的方式，2006年在全國率先免費實行精神病人藥物救助，已累計為精神疾病患者免費供藥81.6萬人次，發(fā)放救助藥品6725.5萬元。另一方面，實施住院救助。2006年開始推行重癥精神病人住院救助，累計收治住院救助重癥精神病人72.56萬人次。免費藥物救助和重癥精神病人住院救助等舉措，幫助精神病人家庭緩解了精神壓力，減輕了經(jīng)濟負擔，有效破解了重癥精神病人被家庭關(guān)鎖、肇事肇禍、危害社會公共安全的難題。

注重人文關(guān)懷，推行會所康復

2007年，長沙市借鑒國際先進理念，在全國率先以民辦非企業(yè)單位的形式，成立了長沙心翼精神康復會所，開展了人性化、職業(yè)化、社會化的精神康復服務。

創(chuàng)新康復模式。一是環(huán)境人性化。秉持包容、平等、進取的理念，將精神障礙患者稱為會員，尊重會員的身份，培養(yǎng)會員的興趣，挖掘會員的潛能，創(chuàng)設(shè)開放、寬松、積極的康復環(huán)境。二是工作模式職業(yè)化。設(shè)立“工作日”，讓職員與會員如同事般并肩工作，為會員增強職業(yè)技能和社交技巧，幫助會員增強自信心。三是服務內(nèi)容個性化。根據(jù)會員個性化需求，量身定做學習科目、活動形式，讓會員輕松快樂康復。

打造服務團隊。一是培育顧問服務團隊。成立顧問委員會，為會所提供崗位、政策、資金、法律、場地等保障。二是培育康復服務團隊。舉辦社區(qū)精神康復培訓班，提高精神康復人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能。三是培育家屬服務團隊。成立家屬幫幫團，互相交流經(jīng)驗，形成自助互助小組，開展家庭探訪服務。四是培育會員服務團隊。注重會員互助、樹立會員典型，讓會員暢談親身經(jīng)歷，講述康復故事，發(fā)揮榜樣力量，為患者增強康復信心。

提升就業(yè)服務。一是強化就業(yè)培訓，會所采取個性化授課方式，開展就業(yè)培訓，幫助患者掌握一技之長。二是實行過渡引導，會所聯(lián)系相關(guān)企業(yè)，為會員提供過渡性就業(yè)崗位，從康復治療向就業(yè)逐步過渡，在過渡就業(yè)中鞏固治療成果。三是創(chuàng)立就業(yè)基地，在13家企事業(yè)單位成立會所就業(yè)基地，累計實現(xiàn)輔助就業(yè)55人，過渡就業(yè)129人，獨立就業(yè)179人,小組就業(yè)147人。

推行類家庭康復。依托衛(wèi)生、康復機構(gòu)，在機構(gòu)內(nèi)部由醫(yī)生、護士、社工師、教師、代家長等專業(yè)工作團隊組建類家庭，讓精神障礙人士分批次接受購物、娛樂、家務勞動類家庭康復服務。同時，還可以在像家一樣輕松、自由的環(huán)境中接受機構(gòu)提供的用藥指導、職業(yè)發(fā)展等專業(yè)康復服務。

注重資源整合，構(gòu)建康復聯(lián)盟

以會所聯(lián)盟為陣地。大力推行“會所模式”，按照市本級1家，城區(qū)至少1家的工作思路，先后建成“1+6”的長沙精神康復聯(lián)盟。各會所既能實行標準化的工作模式，采用統(tǒng)一的內(nèi)部架構(gòu)和運行機制，又能結(jié)合實際，以會員需求為導向，設(shè)計特色服務項目，形成科學布點、齊頭并進的良好發(fā)展局面。

以業(yè)務指導為支撐。注重統(tǒng)一運行模式，以長沙心翼會所為樣板，通過定期培訓、現(xiàn)場督察、評估回訪等方式，對各精神康復機構(gòu)統(tǒng)一開展業(yè)務指導。同時，長沙市精神病醫(yī)院定期安排醫(yī)護人員到社區(qū)巡診，提供便捷、及時、專業(yè)的技術(shù)指導，解決社區(qū)精神康復機構(gòu)的業(yè)務技術(shù)難題。

以購買服務為保障。會所采取政府無償提供陣地，社會組織專業(yè)運營，民政、殘聯(lián)給予資助的方式建立，將社區(qū)精神康復會所納入福彩公益金購買服務范圍，市區(qū)兩級給予一次性20萬元/所的建設(shè)補助和每年20萬元的運行補助，同時由殘聯(lián)納入殘疾人托養(yǎng)補助范圍內(nèi)，為精神康復機構(gòu)的常態(tài)化服務提供了強有力的資金保障。