□文/張慶紅

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)日?；顒?dòng)中，以醫(yī)療為核心的大量數(shù)據(jù)無時(shí)無刻不在產(chǎn)生著，這些數(shù)據(jù)是零散的、不規(guī)律的，具有很小價(jià)值，如何從這些數(shù)據(jù)中提取、挖掘出對醫(yī)保管理和基金使用等有價(jià)值、有潛力、具有決策指導(dǎo)意義的數(shù)據(jù)，得到“預(yù)見未來”醫(yī)保能力的預(yù)見性，需要通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用的人才隊(duì)伍的建設(shè)。這對于醫(yī)保起著基礎(chǔ)性支撐作用。

醫(yī)保大數(shù)據(jù)是從原始數(shù)據(jù)中抓取、清洗、歸集、環(huán)節(jié)和環(huán)境分析，設(shè)置變量，建立模型，再通過分析函數(shù)工具的交叉運(yùn)用，讓變量從整體、隨機(jī)、智能設(shè)置中使數(shù)據(jù)表現(xiàn)得更多維、更細(xì)化、更充分。這就需要醫(yī)保大數(shù)據(jù)人才對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)保政策、醫(yī)療專業(yè)及其關(guān)聯(lián)的環(huán)節(jié)以及醫(yī)療技術(shù)都有所熟悉。這不僅是數(shù)據(jù)技術(shù)上的要求，更是對醫(yī)療技術(shù)及其治療環(huán)節(jié)的敏銳性和理解力的要求，需要具有一定統(tǒng)計(jì)、函數(shù)應(yīng)用、數(shù)據(jù)信息架構(gòu)知識(shí)和統(tǒng)籌能力的復(fù)合型人才。這部分人才建設(shè)需要從醫(yī)院醫(yī)保管理隊(duì)伍建設(shè)抓起，需要由國家醫(yī)療保障頂層設(shè)計(jì)和醫(yī)院管理層規(guī)劃來推動(dòng)。

當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)保大數(shù)據(jù)人才極度貧乏，其一是國家管理層面對醫(yī)院醫(yī)保辦和醫(yī)保機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)、培養(yǎng)發(fā)展在頂層設(shè)計(jì)上存在空白；其二是醫(yī)院管理層還沒有意識(shí)到大數(shù)據(jù)深度分析應(yīng)用帶來醫(yī)保管理的利好；其三是對醫(yī)院醫(yī)保辦機(jī)構(gòu)職能沒有定位、任務(wù)要求多樣化、多數(shù)醫(yī)保辦主任都是護(hù)理專業(yè)或醫(yī)師兼職，對醫(yī)保管理，上面怎么要求就怎么做，數(shù)據(jù)多只提供表面化數(shù)據(jù)；其四是醫(yī)保相關(guān)人員自身的思維和追求在一定程度上決定了隊(duì)伍層次，導(dǎo)致大數(shù)據(jù)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)兩者都沒有很好的規(guī)劃。

隨著國家醫(yī)療保障局的成立，希望從國家層面把醫(yī)院醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)和管理機(jī)構(gòu)建設(shè)、經(jīng)辦建設(shè)同步重視起來，做到有規(guī)劃、有考核、有培養(yǎng)，畢竟醫(yī)院大數(shù)據(jù)建設(shè)和大數(shù)據(jù)人才建設(shè)才是醫(yī)?；鸷侠硎褂米钋把亍⒆罨A(chǔ)的問題所在，也是提升經(jīng)辦服務(wù)能力和政府管理能力的基石。