李瓊

經(jīng)常會有男性因一側或雙側的胸部腫痛來醫(yī)院檢查，這里所說的胸部腫痛，是指乳房的腫大或疼痛。

患者身心常受到影響

男性乳腺由于缺乏雌激素和孕激素的作用，始終停留在胎兒晚期狀態(tài)，只有乳腺導管及其周圍纖維組織和脂肪組織，不形成乳腺小葉及腺泡。其乳頭及乳暈亦小，乳腺導管一般不超過乳暈范圍。

某些男性因為各種原因乳房會增大，形狀甚至如女性，醫(yī)學上稱之為“男性乳腺發(fā)育。”相對于女性來說，男性的乳腺疾病并不常見，但一旦患病，患者的身心都會受到影響，這使得男性患者感到窘迫，甚至精神壓抑。

生理和病理原因導致

造成男性乳腺發(fā)育的原因有生理原因和病理原因，生理性原因是由于內(nèi)分泌失衡所造成的，可見于新生兒、青春期及中老年患者， 以青春發(fā)育期最為多見。在新生兒和青春期，男性的乳腺發(fā)育是短暫的，且通常是良性的，但發(fā)生在青春期前、青年和中年的男性乳腺發(fā)育被認為是不正常的，需采用進一步的檢查，以排除其他病理性原因的可能。

在老年人中，由于周圍脂肪組織可引起血清雌性激素升高。 因此，肥胖的老年人更易發(fā)生男性乳腺發(fā)育。病理性原因則包括慢性肝病、內(nèi)分泌腫瘤、藥物（如抗高血壓藥、抗抑郁藥、激素）等，多見于中老年患者。

表現(xiàn)為乳房逐漸增大

男性乳腺發(fā)育一般表現(xiàn)為乳房逐漸增大。青春期的男性乳腺發(fā)育一般為雙側對稱性，可合并有不同程度的疼痛或不適，在乳頭、乳暈下可觸及盤狀或結節(jié)狀腫塊，邊界清楚，質地中等硬度，邊緣光滑。老年的男性乳腺發(fā)育常為單側，在乳暈下方可捫及塊狀物，形狀可能不規(guī)則，并可伴有壓痛。

首選乳腺彩色超聲檢查

男性一旦出現(xiàn)乳房肥大或疼痛，應先去醫(yī)院進行檢查。首選乳腺彩色超聲檢查，可較直觀地顯示乳腺腫塊的部位、大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲。其次還有鉬靶X線及核磁共振檢查。一旦確診，要從思想上對男性乳腺發(fā)育有一個科學的認識。

生理性男性乳腺發(fā)育一般都能自愈。藥物引起的乳腺發(fā)育停藥后也可消退。而對于病理性男性乳腺發(fā)育，應針對病因，積極治療原發(fā)病，調節(jié)內(nèi)分泌，同時對癥治療。

值得提醒的是，由于人們對男性乳腺發(fā)育的認識不足，男性又缺乏對乳腺的定期自我檢查，且男性乳腺發(fā)育有一定程度的風險引起男性乳腺癌。所以，很多男性乳腺癌的患者往往發(fā)現(xiàn)較晚，錯失了良好的治療時機。建議男性一定要定期進行乳腺的自我檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時到醫(yī)院就診檢查治療。endprint