虞躍躍 武淑娟 孫 娜 崔建美

（華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，河北 唐山 063210）

為了全面提高教學(xué)質(zhì)量，近年來，各大高校紛紛開展了教學(xué)方法的改革，根據(jù)課程性質(zhì)適當(dāng)調(diào)整教學(xué)方案，均取得了較好成效?；咏虒W(xué)模式是在長期教學(xué)改革過程中總結(jié)出來的典型代表。互動式教學(xué)[1]是指在實(shí)際教學(xué)過程中，任課教師以教學(xué)大綱的要求為依據(jù)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的具體要求，通過促進(jìn)師生之間的交流與學(xué)習(xí)，在思想上不斷發(fā)生碰撞與融合，以此達(dá)到師生之間相互關(guān)愛、相互勉勵(lì)、相互影響的教學(xué)動態(tài)局面。這樣既能體現(xiàn)以學(xué)生為主體地位的教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)也充分體現(xiàn)了老師在教學(xué)方面的主導(dǎo)作用，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能、學(xué)習(xí)主導(dǎo)性、奮發(fā)積極性以及社會參與性[2]。

1 教學(xué)設(shè)計(jì)

刮痧療法是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有操作簡便、易學(xué)易懂、適應(yīng)證廣、療效顯著的特點(diǎn)。本課程分上篇刮痧理論、中篇刮痧技術(shù)、下篇刮痧應(yīng)用，涵蓋了刮痧療法的起源和發(fā)展，刮痧療法的現(xiàn)實(shí)意義和應(yīng)用現(xiàn)狀，刮痧的現(xiàn)象及其臨床指導(dǎo)意義，經(jīng)絡(luò)腧穴的基本概念，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成，腧穴的主治特點(diǎn)及規(guī)律，常用腧穴，刮痧療法的原理與作用，刮痧器具及介質(zhì)，刮痧方法，刮痧操作步驟，刮痧注意事項(xiàng)，刮痧禁忌證與暈刮處理，刮痧的治療原則，刮痧的治療作用及內(nèi)、婦、兒、外、皮膚五官、肥胖、戒斷綜合征、疲勞綜合征等常見疾病的治療等內(nèi)容。通過本課程的學(xué)習(xí)，要求同學(xué)們掌握刮痧的操作方法，及臨床常見疾病的刮痧治療。

刮痧療法作為公共選修課程，學(xué)生積極性很高，在幾輪授課以后，經(jīng)過認(rèn)真的教學(xué)反思，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，我們嘗試性地將互動教學(xué)法加入到實(shí)際教學(xué)過程中，產(chǎn)生了更好的教學(xué)效果。在課堂采用“雙主互動”，從學(xué)期之初就邀請學(xué)生參加，首先進(jìn)行生生之間、師生之間的交流、互動，既體現(xiàn)出對學(xué)生的高度重視與信任，注意發(fā)揮學(xué)生的積極性與創(chuàng)造性，又不推卸任課教師理所應(yīng)當(dāng)所承擔(dān)的教學(xué)責(zé)任，把師生之間、生生之間的溝通、交流與互動提前到教學(xué)準(zhǔn)備階段，延伸到活動結(jié)束后的總結(jié)、改進(jìn)階段。實(shí)踐證明，互動教學(xué)是有效的激勵(lì)機(jī)制，教學(xué)效果顯著[3]。

2 教學(xué)方法

我校開設(shè)的刮痧療法屬于公共選修課，每學(xué)期的課容量為30人，面對全校各個(gè)專業(yè)的本科生開展，由于本課程操作性強(qiáng)，每學(xué)期學(xué)生都會爭先報(bào)名選修。開設(shè)本課程的初衷是為了吸引更多的大學(xué)生了解刮痧，也希望通過短暫的學(xué)習(xí)過程學(xué)生能夠掌握基本的操作手法。所以，本課程的考核方式以實(shí)踐操作為主，考核的最終目的是提高臨床實(shí)踐能力。其中實(shí)踐操作考試占70%，平時(shí)操作占20%，出勤率占10%。教學(xué)的最終目的是學(xué)生能夠熟練掌握臨床常見病的基本刮痧治療手法及操作步驟，掌握經(jīng)絡(luò)辨證的方法并運(yùn)用于刮痧臨床實(shí)踐中。

本門課程共24學(xué)時(shí)，每周2學(xué)時(shí)，上課地點(diǎn)為針灸學(xué)實(shí)訓(xùn)室。按照慣例，我們第一節(jié)課就是相互認(rèn)識，因?yàn)?0名學(xué)生來自全校29個(gè)獨(dú)立學(xué)院，所以首要任務(wù)就是讓同學(xué)盡快認(rèn)識并自由結(jié)組，總共5組，每組6人，相互之間配合協(xié)作，在未來的教學(xué)過程中，總是以小組為單位進(jìn)行互相競爭。第二次課開始，將刮痧療法課程中所有內(nèi)容給同學(xué)列出清單，提前告知下一次課的主要內(nèi)容，學(xué)生在課下查詢相關(guān)資料，提前預(yù)習(xí)以提高學(xué)習(xí)效率。

在課程的理論部分，以講授、討論、視頻播放等交叉進(jìn)行，各組之間形成理論討論的氛圍，以討論來碰撞出火花，使教學(xué)氛圍輕松活躍。在刮痧手法授課過程中，刮板的手持動作，力度運(yùn)用等方面均進(jìn)行詳細(xì)的分解動作講授，并根據(jù)每位同學(xué)的手長特點(diǎn)、個(gè)人習(xí)慣等進(jìn)行動作糾正。在治療各論部分，每組同學(xué)都會進(jìn)行相關(guān)病例收集，通過對于病例的討論分析，總結(jié)出該疾病的具體治療方法。另外，每學(xué)期的課程中都會安排一次“刮板鑒定”專題，每位同學(xué)將自己購買的刮痧器具帶來，大家一起進(jìn)行材質(zhì)鑒定，并互相討論其保存方法、適用部位及最適病證等內(nèi)容。整體的教學(xué)設(shè)計(jì)中，集合了刮痧療法的歷史發(fā)展及其理論基礎(chǔ)、器具與介質(zhì)、方法、操作步驟、注意事項(xiàng)及治療各論等內(nèi)容，將互動教學(xué)貫穿到整個(gè)教學(xué)過程中。

3 教學(xué)效果評價(jià)

大學(xué)選修課包括公共選修課和專業(yè)選修課。公共選修課一般要求的學(xué)分不高，在10個(gè)學(xué)分左右；專業(yè)選修課一般只有本專業(yè)的學(xué)生可以選，大多為專業(yè)課程，總學(xué)分要求在20分以上，是掌握專業(yè)知識的重要途徑。選修課給予學(xué)生充分的選擇權(quán)，尤其公共選修課，更是豐富大學(xué)生活的必要經(jīng)歷。而在眾多的公共選修課面前，很多同學(xué)形成了審美疲勞。所以，我們探索性地將互動式教學(xué)引入到刮痧療法公共選修課中，取得了較好的教學(xué)效果。

通過認(rèn)真的教學(xué)反思及對授課學(xué)生的調(diào)查回訪，我們發(fā)現(xiàn)，互動式教學(xué)在刮痧療法公選課中有以下優(yōu)勢：（1）互動教學(xué)法在公共選修課中開展后，各專業(yè)學(xué)生之間的專業(yè)特色可以綜合到本門課程中來，開拓了學(xué)生的眼界；（2）互動教學(xué)充分發(fā)揮學(xué)生積極性，能夠調(diào)動課堂氛圍；（3）學(xué)生在上課過程中會分享病例，大大提升了教學(xué)效果，有效地收集了刮痧治療的臨床療效；（4）增加了傳統(tǒng)中醫(yī)刮痧技術(shù)的推廣，同時(shí)也改善了公共選修課的枯燥現(xiàn)狀，學(xué)生不再以學(xué)分為選修課的修讀目的；（5）由于刮痧療法操作簡便、適應(yīng)證廣、療效顯著，通過24學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)，大部分同學(xué)可以掌握臨床常見病癥的操作，為進(jìn)一步開展校園課題奠定基礎(chǔ)。

在探索過程中，課題組堅(jiān)持“以人為本”，詳細(xì)了解學(xué)生的欲望與需求，關(guān)心學(xué)生的成長與全面發(fā)展，教學(xué)手段、方法與活動方式的選擇貼近學(xué)生的心理特征和思維習(xí)慣[4]。更為同學(xué)提供個(gè)性化、人性化的服務(wù)，幫助其解決學(xué)習(xí)上、生活中所遇到的一些難題，通過小組、班級同學(xué)之間、師生之間深層次的溝通、交流、互動，為很多同學(xué)及其家人、朋友解決臨床疑惑。

典型案例：通過刮痧療法課程的修讀，我校學(xué)生開展“刮痧療法治療大學(xué)生痛經(jīng)的臨床觀察”“刮痧療法治療大學(xué)生痤瘡的臨床觀察”等多項(xiàng)大學(xué)生創(chuàng)新研究工作，相信在未來的教學(xué)過程中，互動教學(xué)模式的開展會大大提高教學(xué)效率，改善學(xué)生厭學(xué)情況，充分發(fā)揮大學(xué)生主動思考能力等。課題組也會將互動教學(xué)模式運(yùn)用到其他實(shí)驗(yàn)課程中去。