李琳

負(fù)面情緒對(duì)身體健康的人來(lái)說(shuō)是“毒藥”，更何況對(duì)肝病患者。心理治療對(duì)于肝病患者來(lái)說(shuō)十分必要。

肝病是我國(guó)臨床上的多發(fā)病、常見(jiàn)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有近1.4億人為乙肝病毒攜帶者、肝硬化或原發(fā)性肝癌患者。其中心理因素對(duì)肝病患者影響明顯，大部分肝病患者查出病情后，并不能很好地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，容易產(chǎn)生壓力，滋生焦慮、煩躁、抑郁、失眠、多疑、孤僻、自卑等各種不良心理活動(dòng)。

前5位的肝病患者壓力源

第一壓力源：健康

患者知道自己得病以后，最想知道的是自己的病情發(fā)展，能不能恢復(fù)健康。

第二壓力源：經(jīng)濟(jì)

肝病治療病程長(zhǎng)，需長(zhǎng)期服藥，易遷延復(fù)發(fā)，治病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也是肝病患者的主要壓力來(lái)源。

第三壓力源：人際交往

由于病毒性肝病具有傳染性，這給肝病患者造成了較大的心理負(fù)擔(dān)，今后怎樣與人交往，成了他們的難題。心理壓力過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致肝病患者產(chǎn)生自卑孤僻心理。

第四壓力源：工作學(xué)習(xí)

患病勢(shì)必會(huì)對(duì)工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生一定的影響?；颊哌^(guò)度擔(dān)心今后的學(xué)習(xí)工作。

第五壓力源：家庭責(zé)任

這種壓力源主要在中青年患者身上體現(xiàn)得比較明顯。此年齡段的人上有老下有小，自己是家里的頂梁柱，突然患病，對(duì)于整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，可謂是沉重的打擊。

壓力源嚴(yán)重影響治療效果

這些壓力源像一個(gè)個(gè)沉重的包袱，讓患者心情郁悶、疲憊不堪。如不及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行心理干預(yù)與治療，不良情緒會(huì)持續(xù)發(fā)酵，很大程度上影響肝病患者的生活質(zhì)量和疾病的治療效果。有時(shí)不良情緒對(duì)患者的傷害，甚至超過(guò)病毒本身。

拿乙肝為例，乙肝病毒在發(fā)病過(guò)程中僅作為啟動(dòng)因素，而細(xì)胞免疫損傷、機(jī)體對(duì)病毒的免疫應(yīng)答不足，以及機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)異常所致的自身免疫損傷才是導(dǎo)致病毒持續(xù)復(fù)制、肝細(xì)胞反復(fù)受損的主要原因。

長(zhǎng)期的焦慮、抑郁、恐懼等情緒可導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞分化增殖，B淋巴細(xì)胞分泌抗體的能力也會(huì)受到抑制，這繼而會(huì)使免疫系統(tǒng)的抗感染能力下降。同時(shí)，不良情緒也可使血管緊張度升高，導(dǎo)致肝細(xì)胞血流量減少，影響肝功能的恢復(fù)。

心理治療十分必要

因此，心理治療對(duì)于肝病患者來(lái)說(shuō)十分必要。心理干預(yù)能提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗病毒能力，改善肝血流量，使肝功能得以恢復(fù)。

作為全軍唯一、全國(guó)最大的三級(jí)甲等傳染病醫(yī)院，302醫(yī)院于2008年成立全國(guó)首家肝病心理門(mén)診。在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)“肝病治療從心開(kāi)始”“輕松面對(duì)疾病，快樂(lè)接受治療”“5—3—2法則”“暗示想象療法”等先進(jìn)治療理念，幫助患者重建心理平衡，保持身心健康，促進(jìn)疾病恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

暗示想象療法

以美國(guó)抗癌中心所應(yīng)用的“暗示療法”為基礎(chǔ)，同時(shí)參考大量國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，將“暗示療法”與“想象療法”相結(jié)合，獨(dú)創(chuàng)出“暗示想象療法”。

正性暗示能促使患者（尤其是心理負(fù)擔(dān)重、受暗示能力強(qiáng)的患者），調(diào)動(dòng)一切內(nèi)在潛能，改善心理狀態(tài)和行為方式，變消極因素為積極因素，增加戰(zhàn)勝疾病的信心和能力，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。反之，負(fù)性暗示將導(dǎo)致消極不良心理狀態(tài)，損害患者的身心健康。大量臨床實(shí)踐表明，“暗示想象療法”加上藥物治療要比單純的藥物治療效果高出60%～70%，可以明顯提高藥物治療的效果。

“5-3-2”法則

提倡肝病心理治療占肝病治療的50%，藥物治療占30%，生活調(diào)節(jié)占20%。通過(guò)“心理”“藥物”“生活”三個(gè)方面來(lái)增強(qiáng)機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗病毒能力，使肝功能得以恢復(fù)正常。顯著的療效，讓這一治療理念被越來(lái)越多的患者和其他肝病臨床工作者所接受和認(rèn)同。

Tips：302醫(yī)院肝病心理門(mén)診

302醫(yī)院肝病心理門(mén)診配有國(guó)內(nèi)完善的心理測(cè)試系統(tǒng)、心理咨詢(xún)與治療系統(tǒng)、情緒壓力管理訓(xùn)練系統(tǒng)。肝病患者在這里接受常規(guī)藥物治療的同時(shí)，還可以針對(duì)性地開(kāi)展情緒與壓力自我調(diào)節(jié)訓(xùn)練，接受個(gè)性化音樂(lè)治療、心理暗示想象治療，定期參加肝病知識(shí)普及講座等。

通過(guò)制定科學(xué)有效的治療方案，接受系統(tǒng)完善的訓(xùn)練治療，不少存在心理障礙的肝病患者緩解了焦慮、抑郁情緒，改善了失眠狀態(tài)，癥狀得到緩解，重新?lián)P起生命之帆。endprint