鄧海云

隨著老齡化社會的不斷加劇，老年人口正呈現(xiàn)出逐年遞增的態(tài)勢，胸腰椎壓縮性骨折多發(fā)于老年患者，與老年人骨質疏松癥發(fā)病率的增高有直接關系[1]。老年胸腰椎壓縮性骨折的治療難度較大，其病癥類型較為復雜，現(xiàn)階段主要采取手術治療方式，術后患者需經(jīng)長期臥床休養(yǎng)，容易造成相關不良情緒、生命質量下降等負面影響。因此在患者圍術期對其進行有效的護理措施有著十分積極的意義，本次研究選擇優(yōu)質護理方式，對比常規(guī)護理方式對兩組患者進行研究觀察，并分析其臨床護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年1月收治的100例老年胸腰椎壓縮性骨折患者為研究對象，將其隨機分為對照組（50例）和觀察組（50例）。對照組接受常規(guī)護理服務，其中，男性25例，女性25例，年齡60～80歲，平均年齡（71.5±16.0）歲；觀察組接受優(yōu)質護理服務，其中，男性26例，女性24例，年齡61～81歲，平均年齡（72.5±17.5）歲；兩組患者均已通過相關檢測，滿足CT及影像學檢查標準，確診為老年胸腰椎壓縮性骨折患者，無其他感染性疾病，簽署知情同意書；兩組患者的性別、年齡等方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組接受常規(guī)護理方式，觀察組接受優(yōu)質護理方式，具體方法如下。

1.2.1 臨床護理措施 患者入院后需對進行常規(guī)檢查，如血常規(guī)、肝腎功能、心肺功能等等，了解患者是否存在手術禁忌，對患者作出相應了解，制定個性化護理方案，保證患者身體狀況滿足手術標準；術后指導并協(xié)助其翻身、側身、飲水、排便等常規(guī)生理活動。

1.2.2 心理護理干預 護理人員需主動人情與患者保持溝通，堅持以人為本的護理理念，為患者打造溫馨、整潔的住院環(huán)境，向患者及患者家屬講解手術過程、注意事項及其必要性，耐心解答患者及家屬的疑問，消除其對手術的錯誤認知，列舉相關成功病例，提升患者自信心。

1.2.3 身體功能護理 為達到良好的手術效果，護理人員需根據(jù)術中選擇體位對患者進行體位訓練，根據(jù)患者身體狀況，訓練次數(shù)為2～3次/d，每次10 min～1 h，初期訓練每次不得超過30 min，逐漸延長時間。制定科學的飲食搭配，指導其攝入高纖維、富含維生素及有助于骨質增長的食物，禁止酒、高油脂及刺激性食物，指導患者養(yǎng)成健康的生活習慣。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后心理改善情況，選擇焦慮自評量表SAS進行檢測，同時觀察兩組患者術后住院時間及護理滿意度，護理滿意度調(diào)查分為非常滿意、滿意、不滿意三個指標，采用問卷調(diào)查的方式，其中80～100分為非常滿意，40～79分為滿意，0～39分為不滿意，護理滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS評分對比

觀察組患者護理前SAS評分為（66.15±6.24）分，護理后為（35.54±4.59）分；對照組護理前為（66.54±6.45）分，護理后為（48.77±4.98）分；兩組患者護理前評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組評分低于對照組，觀察組心理改善情況優(yōu)于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.035，P=0.002＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時間對比

觀察組患者平均住院時間為（22.54±3.08）d，對照組平均住院時間為（38.44±4.76）d，觀察組平均住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.544，P=0.000＜0.05）。

2.3 兩組患者滿意度對比

觀察組中，非常滿意38例，滿意10例，不滿意2例，綜合滿意度為96.0%；對照組中，非常滿意34例，滿意9例，不滿意7例，綜合滿意度為86.0%；觀察組綜合滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.161，P=0.007＜0.05）。

3 討論

老年胸腰椎壓縮性骨折在臨床上較為常見，老年因其身體素質較低，抵抗力較弱，且普遍伴隨骨質疏松等癥狀，因此患上胸腰椎壓縮性骨折的概率較高。手術治療存在一定創(chuàng)傷性，其恢復過程較長，長期臥床缺少鍛煉，導致身體機能減弱，不良情緒增加，因此在圍術期選擇行之有效的護理方式有著十分重要的意義[2-4]。

胸腰椎骨折屬于骨質疏松癥的常見并發(fā)癥之一，多為創(chuàng)傷所致，臨床上一般運用CT及MRI進行病癥檢測，單純性胸腰椎壓縮性骨折多為穩(wěn)定性骨折，對神經(jīng)系統(tǒng)無損傷，不穩(wěn)定性骨折表現(xiàn)為：少數(shù)情況下椎體受損，椎弓存在一定的張力性損傷[5-8]。本次研究發(fā)現(xiàn)，采取優(yōu)質護理能夠有效提升患者圍術期護理質量，采取積極的心理干預能夠有效改善患者心態(tài)，提升自信心，促使患者積極接受治療及護理，協(xié)助患者進行術前準備及體位訓練能夠有效提升手術效率，術后進行肢體康復訓練能夠明顯縮短住院時間，降低患者治療成本，采取科學的生活護理能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保證患者在圍術期身體健康水平，避免其不良反應，同時能夠提升滿意度，改善護患關系，以提升整體護理質量。

綜上所述，優(yōu)質護理應用于胸腰椎壓縮性骨折患者圍術期效果顯著，能夠明顯改善患者情緒，縮短住院時間，提升綜合率，相較于常規(guī)護理方式優(yōu)勢明顯，可作為胸腰椎壓縮性骨折患者圍術期的首選護理方式。

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