王文娟，劉洋

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

0 引言

在社會(huì)信息化進(jìn)程與新醫(yī)改工作中，加強(qiáng)了對(duì)構(gòu)建新型基本醫(yī)療服務(wù)體系的重視，其主要目標(biāo)之一即為實(shí)現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)與分工協(xié)作[1-2]，而互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同發(fā)展也為區(qū)域醫(yī)療信息共享醫(yī)療健康服務(wù)模式的建設(shè)與優(yōu)化帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。雖然當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院已建立起城鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體管理模式，并以“3+2+1模式”形成了區(qū)域化醫(yī)療；但仍需加強(qiáng)物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)在區(qū)域醫(yī)療信息中的運(yùn)用，以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)模式的構(gòu)建，有效提升醫(yī)院的健康服務(wù)水平。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療信息共享的優(yōu)勢(shì)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療共享，它主要是通過(guò)應(yīng)用試點(diǎn)、示范與落地方式形成創(chuàng)新業(yè)務(wù)可復(fù)制推廣的模式；其主要優(yōu)勢(shì)包括以下方面：①推進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)及體檢等社會(huì)資源整合。以患者為中心的“3+2+1”分級(jí)診療體系能夠推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)護(hù)的協(xié)同發(fā)展，使醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入護(hù)理、康復(fù)及體檢等管理機(jī)構(gòu)中，從而設(shè)立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，并將其作為延伸服務(wù)點(diǎn)，完成醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療資源的合理配置，減少資源浪費(fèi)與空置。②推動(dòng)以人為本的一體化服務(wù)。通過(guò)對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、區(qū)域醫(yī)療信息共享等方面的建設(shè)，在健康云平臺(tái)的構(gòu)建下對(duì)居民健康信息與醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，并建立起基于云平臺(tái)的應(yīng)用服務(wù)；在多部門(mén)聯(lián)動(dòng)作用下為患者提供更加多元化、個(gè)性化的健康服務(wù)，從而降低各類(lèi)疾病的發(fā)生率，在一定程度上能有助于節(jié)省個(gè)人及國(guó)家的醫(yī)療費(fèi)用。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療信息共享醫(yī)療健康服務(wù)模式的建立

2.1 提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，醫(yī)療健康教育要求將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)方式與思維和居民的健康需求相互聯(lián)合，從而建立起“微時(shí)間”健康教育服務(wù)模式[3]；它主要以通俗易懂的健康教育問(wèn)答、健康教育雜志、健康教育測(cè)試、健康教育視頻等相關(guān)內(nèi)容接入手機(jī)中，以確保廣大居民能夠在茶余飯后時(shí)間隨時(shí)關(guān)注，使其更加直觀(guān)地體驗(yàn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)帶來(lái)的便捷。同時(shí)通過(guò)手機(jī)APP應(yīng)用，居民足不出戶(hù)即可完成對(duì)自身身高體重、血糖、血壓及心功能等自我監(jiān)測(cè)，了解自身健康狀況，并在異常情況下可在線(xiàn)與社區(qū)醫(yī)生探討并交流。同時(shí)在該基礎(chǔ)上建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療模式，尤其是面向老年群體，專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)老年健康管理、老年護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目。

2.2 提高區(qū)域醫(yī)療信息共享社區(qū)健康教育模式

在以往的醫(yī)療健康教育中主要是通過(guò)板報(bào)宣傳、教育講座及義診三種方式為主[4]，但在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下則可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將健康教育與健康服務(wù)模塊接入手機(jī)服務(wù)中，使居民通過(guò)公眾號(hào)、APP應(yīng)用等即可充分了解健康知識(shí)、觀(guān)看健康視頻，從而養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。同時(shí)利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)建設(shè)一體化醫(yī)療信息共享平臺(tái)，對(duì)相關(guān)健康養(yǎng)生等醫(yī)療資源進(jìn)行整合，使其突破時(shí)空限制，實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上與線(xiàn)下的無(wú)縫銜接[5]，確保人人、時(shí)時(shí)、處處均能得到良好的醫(yī)療健康教育。

2.3 提高信息服務(wù)新模式

通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)與相關(guān)健康機(jī)構(gòu)及大型醫(yī)院相互合作，一方面可以建立起在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并打造創(chuàng)新式全程醫(yī)療健康服務(wù)模式[6]，確保居民能夠得到全程健康管理。另一方面，充分發(fā)揮出媒體的橋梁作用，并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療健康服務(wù)不斷延伸至社區(qū)、企業(yè)及學(xué)校等平臺(tái)的醫(yī)療信息共享，確保居民能夠從根本上得到高質(zhì)量、近距離的健康服務(wù)[7-8]。同時(shí)以遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)方式對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行跟蹤管理，從而實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療體系院內(nèi)、院外的全程醫(yī)療健康服務(wù)。

2.4 提升區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療信息共享醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

在醫(yī)療信息技術(shù)的發(fā)展下，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)被廣泛應(yīng)用，但多數(shù)醫(yī)院主要通過(guò)該系統(tǒng)進(jìn)行日常醫(yī)療管理，利用該信息管理體系實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合與分析，從而為醫(yī)療健康服務(wù)提供可靠的醫(yī)療信息。而在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下通過(guò)異構(gòu)集成方式就能將各個(gè)系統(tǒng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)換、匯總[9-10]，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的相互連通，使系統(tǒng)間耦合程度降低。同時(shí)通過(guò)對(duì)各級(jí)診療體系醫(yī)療數(shù)據(jù)的匯集與交換，能夠形成統(tǒng)一的患者信息全貌，從而為居民健康提供更加完整、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下區(qū)域醫(yī)療信息共享體系能夠進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)的建設(shè)，從而提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康教育、信息服務(wù)及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式的構(gòu)建，以確保居民在任何時(shí)間、地點(diǎn)均能得到良好的健康服務(wù)，并有效提高我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療健康服務(wù)水平。