急性闌尾炎疾病具有多種致病因素，包含闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染及腸梗阻等，具有起病迅速、患者疼痛劇烈等多種臨床特征[1]?；颊咛弁床课粫?huì)隨著病情的變化而發(fā)生一定的轉(zhuǎn)移，一旦沒有得到及時(shí)治療，易造成闌尾組織化膿穿孔等不良情況，對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生了直接影響[2]。目前，急性闌尾炎的臨床治療方式有保守治療與手術(shù)治療兩種，其中手術(shù)治療方式應(yīng)用較為廣泛。本研究選取我院收治的92例急性闌尾炎患者，對(duì)照組患者及實(shí)驗(yàn)組患者分別給予保守治療與常規(guī)手術(shù)治療，對(duì)兩組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率給予觀察與比較。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月—2017年9月收治的92例急性闌尾炎患者，按照隨機(jī)分配的原則將其分為對(duì)照組（46例患者）與實(shí)驗(yàn)組（46例患者），對(duì)照組女性患者25例，男性患者21例，年齡23～58歲，平均年齡（42.72±2.88）歲；實(shí)驗(yàn)組女性患者22例，男性患者24例，年齡24～56歲，平均年齡（41.32±3.14）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予頭孢抗生素聯(lián)合甲硝唑藥物治療，行靜脈滴注，劑量為1～2 g，1天2次，治療3天后對(duì)患者給予檢查。實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)治療方式治療，行連續(xù)硬膜外的麻醉方式，患者取仰臥位并在腹痛最明顯位置行斜切口，探尋患者盲腸位置，并沿著結(jié)腸帶追蹤盲腸頂端位置，直至找出闌尾，將闌尾系膜應(yīng)用止血鉗進(jìn)行牽拉，切除病變位置，從根部切斷并給予包扎處理，之后用酒精進(jìn)行消毒。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者的治療療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者臨床癥狀完全消失，治愈出院；有效：患者臨床癥狀得到有效緩解，按壓腹部時(shí)有輕微疼痛；無效：患者的臨床癥狀沒有改變甚至惡化?？傆行?顯效率＋有效率。并對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況給予觀察及記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效為23例（50.00%），有效22例（47.83%），無效1例（2.17%），治療總有效率為97.83%，對(duì)照組患者治療顯效為20例（43.48%），有效18例（39.13%），無效8例（17.39%），治療總有效率為82.61%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對(duì)照組，χ2=6.035，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者治療后手術(shù)切口感染人數(shù)為3例（6.52%），出血人數(shù)為1例（2.17%），并發(fā)癥總發(fā)生率為8.69%，對(duì)照組患者治療后手術(shù)切口感染人數(shù)為8例（17.39%），出血人數(shù)為4例（8.70%），并發(fā)癥總發(fā)生率為26.09%，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

闌尾是細(xì)長(zhǎng)狀臟器，闌尾處于盲腸與回腸之間的位置，易受到食物以及糞便中攜帶的細(xì)菌而受到感染，引發(fā)急性闌尾炎[3]。急性闌尾炎患病因素中，大多數(shù)的菌類屬于厭氧菌及革蘭氏陰性菌，因此在藥物治療過程中主要以應(yīng)用頭孢類抗菌藥物為主[4]。頭孢匹羅是第四代頭孢類抗藥物，能夠有序阻斷細(xì)菌在細(xì)胞壁中多聚體-肽聚糖的合成，對(duì)厭氧菌及革蘭氏陰性菌等起到良好的抗菌作用[5]。此外，甲硝唑也同樣具有極強(qiáng)殺滅厭氧菌的作用，有效抑制了細(xì)菌RNA的合成，對(duì)細(xì)菌的生長(zhǎng)與繁殖產(chǎn)生了干擾作用[6]。手術(shù)治療直接將患者病灶組織給予切除，具有及時(shí)緩解患者腹痛及見效快等多種優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)治療很容易引起并發(fā)癥的發(fā)生，因此需要加強(qiáng)手術(shù)過程中及術(shù)后的處理[7]。做好手術(shù)切口的消毒作用，手術(shù)結(jié)束后對(duì)切口給予全面、徹底的消毒，在手術(shù)中對(duì)闌尾系膜進(jìn)行結(jié)扎處理，防止出現(xiàn)術(shù)后出血的情況，避免對(duì)患者其他組織造成傷害，進(jìn)一步降低并發(fā)癥的發(fā)生率[8]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。

綜上所述，普外科常規(guī)手術(shù)治療急性闌尾炎具有顯著的臨床效果，能夠有效減少患者的痛苦，縮短患者治療時(shí)間。

[1]王剛．普外科急腹癥應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)治療的可行性分析及臨床價(jià)值 [J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（27）： 17-18．

[2]王長(zhǎng)慶，曹漢彬，趙偉，等．普外科急腹癥診斷和治療中的腹腔鏡應(yīng)用 [J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（34）： 55-56．

[3]陳金獅，林良忠，陳建泉．外科治療老年急性闌尾炎的臨床體會(huì)[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（30）： 183-184．

[4]趙鵬，張國(guó)志，陳建立，等．腹腔鏡在普外科急腹癥診斷和治療中的應(yīng)用[J]．河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，29（3）： 424-425．

[5]何倫新，李喜鳳，黃解申．腹腔鏡在普外科急腹癥診斷和治療中的應(yīng)用 [J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（29）： 123．

[6]劉學(xué)斌，沈萬川．老年急性闌尾炎外科治療84例臨床體會(huì)[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（23）： 60．

[7]李鋒玉．急性闌尾炎腹腔膿液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果分析[J]．醫(yī)療裝備，2015，28（9）： 140-141．

[8]白彥宏，陳偉達(dá)，張群偉，等．急診腹腔鏡手術(shù)在外科急腹癥診療中的應(yīng)用 [J]．宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，31（6）： 150，152．