黃海艷 付琴

醫(yī)院感染問題在近年來受到了患者及醫(yī)院的高度關(guān)注[1]。醫(yī)院感染不僅會使住院時間延長，還會增加患者的痛苦，使住院費用增加[2]。尤其是腫瘤患者，受到免疫力低下、化放療毒副作用等因素的影響，更易發(fā)生醫(yī)院感染[3]。因此，臨床護理中，應采取更為有效的護理措施。我院2012年8月—2017年8月對28例腫瘤患者加強臨床護理路徑，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以2012年8月—2017年8月收治于我院的腫瘤患者56例作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法均分為觀察組（采取臨床護理路徑）以及對照組（采取常規(guī)護理）。觀察組28例，男23例，女23例，年齡28～49歲，平均（38.5±3.54）歲，病程8個月～11年，平均病程為（5.83±2.31）年；對照組28例，男23例，女23例，年齡29～50歲，平均（39.5±2.32）歲，病程11個月～9年，平均病程（4.96±3.12）年。兩組患者一般基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可對比。

1.2 臨床納入與排除標準

（1）納入確診腫瘤患者；（2）納入簽署知情同意書患者；（3）排除肝腎功能嚴重異?；颊撸唬?）排除意識障礙患者；（5）排除近期做手術(shù)患者。

1.3 治療方法

對照組給予常規(guī)護理措施。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予臨床護理路徑，包括如下主要內(nèi)容：（1）對科室的護理人員進行宣講教育，提高護理人員的責任感和服務意識，避免發(fā)生院內(nèi)感染；（2）建立預控院內(nèi)感染的規(guī)章制度，對護理人員的操作進行規(guī)范指導，定期培訓護理人員；（3）嚴格控制科室和操作過程的無菌化，正確消毒所有醫(yī)療設備和醫(yī)療用品。區(qū)分污染區(qū)，無菌區(qū)和半無菌區(qū)，確保正確放置醫(yī)療物品。

1.4 觀察指標

（1）感染發(fā)生率；（2）并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 療效評價

（1）感染發(fā)生率[4]（%）=感染例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）并發(fā)癥發(fā)生率[5]（%）=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析，感染發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染發(fā)生率比較

觀察組患者發(fā)生感染3例，未發(fā)生感染25例；對照組患者發(fā)生感染23例，未發(fā)生感染5例。觀察組感染率（10.71%）顯著低于對照組（82.14%），組間比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=28.72，P＜ 0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥4例，未發(fā)生并發(fā)癥24例；對照組發(fā)生并發(fā)癥23例，未發(fā)生并發(fā)癥5例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率14.29%，低于對照組82.14%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=26.69，P＜0.05）。

3 討論

各大醫(yī)療機構(gòu)十分重視院內(nèi)感染，感染嚴重影響患者的治療效果和預后情況，甚至會危及患者健康[6]。醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染的主要原因為：（1）醫(yī)院內(nèi)人員密集，干擾各項操作流程，而護理人員并未采取一定的隔離措施；（2）護理人員薄弱的無菌操作觀念，極易發(fā)生交叉污染；（3）腫瘤患者的耐受力更差，心肺功能不全，飲食中不注重營養(yǎng)，極易受到感染[7-9]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組腫瘤患者感染發(fā)生率低于對照組，P＜0.05；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于與對照組，P＜0.05。

綜上所述，在醫(yī)院內(nèi)的感染控制中應用臨床護理路徑，能有效地減少醫(yī)院院內(nèi)感染和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對護理人員的滿意度，臨床應用效果顯著。

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