◆馬中霞

(山西省陽泉市衛(wèi)生學(xué)校)

一、案例展示

學(xué)生李玲(化名)，女，17歲，護(hù)理專業(yè)一年級(jí)在校學(xué)生。第二學(xué)期我給這個(gè)班教授《健康評(píng)估》課程、第三學(xué)期教授《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程，在授課之前，我調(diào)查分析了本班同學(xué)第一學(xué)期各科成績(jī)，其中我注意到了這樣一個(gè)學(xué)生。該生第一學(xué)期學(xué)習(xí)成績(jī)語文69.8、德育60、解剖48.44、基礎(chǔ)護(hù)理45.2、禮儀71.16、英語48.6、數(shù)學(xué)38、計(jì)算機(jī)73、體育78。學(xué)習(xí)成績(jī)四門不及格。第一次課，我講《健康評(píng)估》第一節(jié)緒論，以一個(gè)冠心病患者病例導(dǎo)入，從護(hù)理人員與病人交談了解病史，描述癥狀，再到身體評(píng)估，分析心理、社會(huì)狀況對(duì)疾病的影響，心電圖檢查等，通過上述病例和同學(xué)們一起總結(jié)出健康評(píng)估的內(nèi)容。課堂上發(fā)現(xiàn)她精神萎靡，心不在焉。提問她老師總結(jié)的內(nèi)容，她站起來看著老師不說話，我安撫她翻開教材第一頁看書讀出健康評(píng)估內(nèi)容，她說不知道讀哪里。通過觀察，覺得課堂上她根本不關(guān)注教學(xué)進(jìn)度；老師同學(xué)的教學(xué)活動(dòng)，她也無動(dòng)于衷。

訪談學(xué)生本人，認(rèn)為自己學(xué)習(xí)基礎(chǔ)太差，自訴課上老師講課她聽不懂，學(xué)不會(huì)，缺乏學(xué)習(xí)的自信心。與班主任訪談了解到其個(gè)性表現(xiàn)自卑，敏感，脾氣暴躁，逆反心理嚴(yán)重。與其他相關(guān)教師訪談，認(rèn)為她反應(yīng)慢，理解能力差，課堂上注意力不集中，課上睡覺，不完成作業(yè)。與班級(jí)學(xué)生訪談，對(duì)她的評(píng)價(jià)是為人孤僻，從不主動(dòng)和同學(xué)打交道。了解該學(xué)生情況后，我心中有數(shù)，在課堂上，課間，課后對(duì)其實(shí)施“情感優(yōu)教”為核心的轉(zhuǎn)化策略，針對(duì)性的進(jìn)行教學(xué)干預(yù)。

二、問題形成原因

1.家庭環(huán)境問題

通過家訪了解到，李玲她媽媽24年前因?yàn)檠凳中g(shù)導(dǎo)致高位截癱，大小便失禁，肢體萎縮，常年褥瘡不斷。打工掙錢的父親因?yàn)楦哐獕骸⒛X梗，喪失勞動(dòng)能力，并且逐年加重。近幾年，腦萎縮，言語不利、走路不穩(wěn)。她一邊上學(xué)一邊在家洗衣做飯，照顧兩個(gè)殘疾人。妹妹上小學(xué)，沒有人管理學(xué)習(xí)。通過李玲的成長(zhǎng)過程看出，其問題行為的形成原因主要由于其成長(zhǎng)在這樣苦難的家庭，父母沒有能力管理她，繁重的家務(wù)使她疲勞壓抑，脾氣暴躁無處發(fā)泄而自卑敏感，自暴自棄。

2.學(xué)習(xí)環(huán)境問題

在學(xué)校班主任安排座位按照學(xué)習(xí)成績(jī)，學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生依次坐在第一排，第二排，學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生都集中在教室最后兩排，互相影響，不認(rèn)真聽課，不完成作業(yè)，問題生學(xué)習(xí)氛圍差。

3.學(xué)生思想問題

李玲因?yàn)榧彝ヘ?fù)擔(dān)重，身心疲憊，沒有心思學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，對(duì)學(xué)習(xí)沒有信心，甚至恐懼學(xué)習(xí)，自己認(rèn)為學(xué)習(xí)差，別人看不起自己，于是我行我素，破罐子破摔。

4.學(xué)校環(huán)境問題

在課堂教學(xué)中作為學(xué)困生被排斥，不能獲得足夠的關(guān)注，學(xué)習(xí)難以取得成效。在學(xué)校與老師、同學(xué)存在交往障礙。

三、轉(zhuǎn)化過程與策略

1.教師介入家庭轉(zhuǎn)化

教師想要轉(zhuǎn)化自己的學(xué)生，就要觀察、分析、研究自己的學(xué)生，理解她，走進(jìn)學(xué)生的心里。愛是一把連心鎖，用愛的暖流開啟學(xué)生的心竅，學(xué)生那緊閉的心扉才可能向教師敞開。從那一天起老師志愿者走進(jìn)了李玲這個(gè)家。親自調(diào)配治療褥瘡的藥物，指導(dǎo)她為她父親量血壓、進(jìn)行用藥指導(dǎo)，開始一天至少跑兩趟，進(jìn)行清創(chuàng)護(hù)理，老師自己買生理鹽水、注射器、紗布、褥瘡膏等每天去換藥，常常早上七點(diǎn)就去換藥，八點(diǎn)鐘再趕回學(xué)校上課。整整一個(gè)月，終于治療好她媽媽的褥瘡。這時(shí)候，老師收獲到一張紙條：“老師，您為什么要對(duì)我這么好？”我說：“因?yàn)槔蠋熜奶勰悖闶莻€(gè)孝順的好孩子，你也會(huì)成為一個(gè)好學(xué)生！”她回答：“我會(huì)努力的”。

慢慢的，在上學(xué)的路上人們總能看到一個(gè)跑步上學(xué)的身影，不知道從哪一天開始，上課前十分鐘她就坐在了教室，上課開始認(rèn)真聽課，作業(yè)開始完成。老師用愛心撫慰學(xué)生的心靈，每個(gè)星期去給她們做頓飯改善改善生活，和她談心，關(guān)注她的焦慮和憂傷，用愛心促進(jìn)她在艱難的環(huán)境中健康成長(zhǎng)。

2.激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與興趣轉(zhuǎn)化

學(xué)習(xí)感到需要，是學(xué)習(xí)的根本動(dòng)機(jī)。她媽媽經(jīng)常褥瘡發(fā)生，我指導(dǎo)她為她爸爸監(jiān)測(cè)血壓，指導(dǎo)她給她媽媽換藥、護(hù)理褥瘡，有一天她高興地說她媽媽尾骨有個(gè)地方皮膚發(fā)紅變軟，她涂抹碘伏，按摩，墊軟墊子愈合了。她說：“學(xué)校學(xué)習(xí)的東西很有用，我以后要好好學(xué)習(xí)”。

在教學(xué)中，運(yùn)用學(xué)科特點(diǎn)，理論和實(shí)踐相結(jié)合激發(fā)并提高學(xué)習(xí)興趣。比如講心臟聽診，她在書上標(biāo)記了心臟瓣膜五個(gè)聽診區(qū)，6項(xiàng)聽診內(nèi)容。然后在示教室鼓勵(lì)引導(dǎo)她用聽診器在自己身體和模型人身上找到瓣膜聽診區(qū)，當(dāng)她準(zhǔn)確找到位置并說出聽診內(nèi)容后高興地手足舞蹈。經(jīng)常與她談心疏解心理壓力，耐心教授學(xué)習(xí)方法，課后把知識(shí)點(diǎn)編成病例故事給她和同學(xué)們講解，提高她的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣。

3.學(xué)習(xí)指導(dǎo)與任務(wù)賦予轉(zhuǎn)化

在學(xué)習(xí)指導(dǎo)與任務(wù)賦予轉(zhuǎn)化過程中是在關(guān)注全班同學(xué)的基礎(chǔ)上，有意識(shí)地關(guān)注她。為了提高學(xué)困生的學(xué)習(xí)能力，每一個(gè)同桌都是成績(jī)好的同學(xué)配對(duì)學(xué)習(xí)差的同學(xué)，營(yíng)造好的學(xué)習(xí)氛圍。為學(xué)困生制定階段性學(xué)習(xí)計(jì)劃，實(shí)行分層教學(xué)設(shè)計(jì)，為不同層次的學(xué)生選擇不同難易度的教學(xué)活動(dòng)，布置能力范圍能完成的作業(yè)。鼓勵(lì)她學(xué)習(xí)中大膽問為什么，在理解與應(yīng)用結(jié)合的基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶。及時(shí)表揚(yáng)，多鼓勵(lì)，督促在規(guī)定時(shí)間完成作業(yè)，慢慢地發(fā)現(xiàn)她每本書都有了詳細(xì)的重點(diǎn)標(biāo)記，作業(yè)認(rèn)認(rèn)真真的完成。越來越有禮貌，見了每個(gè)老師都禮貌地說：“老師好”。常常能主動(dòng)問老師問題，上課開始搶著回答問題。對(duì)學(xué)習(xí)有了信心。

4.成功體驗(yàn)與有意識(shí)地關(guān)注轉(zhuǎn)化

依據(jù)給李玲制定的學(xué)習(xí)計(jì)劃實(shí)施后，階段性目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。在課堂教學(xué)中設(shè)置她可以回答的問題讓她參與教學(xué)活動(dòng)，通過提問和布置隨堂訓(xùn)練，檢測(cè)其學(xué)習(xí)成績(jī)提高。她課堂有了話語權(quán)，由課堂成功體驗(yàn)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，促進(jìn)其學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化。

四、轉(zhuǎn)化結(jié)果

春雨潤(rùn)物細(xì)無聲，李玲在這樣一種相互關(guān)心的人際關(guān)系和集體氛圍中體驗(yàn)到學(xué)校生活的快樂，這種快樂從她的眼神中可以看到，她開始積極和同學(xué)們交流，對(duì)自己學(xué)習(xí)狀態(tài)有了清醒的認(rèn)識(shí)。利用課間休息的十分鐘她搶著為集體畫墻報(bào)，只要下課她就搶著擦黑板，搶著倒垃圾。第二學(xué)期學(xué)習(xí)成績(jī)明顯進(jìn)步，兩門不及格：語文75、生理64、基礎(chǔ)護(hù)理48.44、病理72、微生物71.16、英語50、健康評(píng)估78、職業(yè)道德73、體育78。第三學(xué)期學(xué)習(xí)成績(jī)突飛猛進(jìn)提高：內(nèi)科護(hù)理100、五官學(xué)71、婦科護(hù)理83、藥物84、外科護(hù)理91。

五、結(jié)論

“情感優(yōu)教”對(duì)學(xué)習(xí)困難生是有效果的。在實(shí)施轉(zhuǎn)化教育中教師要注重校內(nèi)和校外結(jié)合，集體和個(gè)人結(jié)合，課堂內(nèi)外結(jié)合。運(yùn)用“情感優(yōu)教”學(xué)習(xí)困難生的方法和形式是多種多樣的，教師要善于抓住時(shí)機(jī)，緊緊把握住情感優(yōu)教這一主旋律，注重針對(duì)性和實(shí)效性，利用情感的積極影響，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)習(xí)興趣，樹立起自信心。讓學(xué)生感受到學(xué)校學(xué)習(xí)生活的快樂，由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)化為“我要學(xué)”，轉(zhuǎn)化中集體榮譽(yù)感增強(qiáng)，家庭社會(huì)責(zé)任感增強(qiáng)，遵守紀(jì)律，學(xué)習(xí)成績(jī)提高。