程鳳英（樂(lè)東黎族自治縣第二人民醫(yī)院，海南樂(lè)東572536）

妊娠高血壓是在妊娠期間發(fā)生的一種疾病，其特點(diǎn)為：具有極高發(fā)病率，發(fā)病率在9%左右，發(fā)病時(shí)間一般在妊娠20周左右或者是在產(chǎn)后的2周內(nèi)[1]。孕婦在妊娠期間患有高血壓的臨床表現(xiàn)為，血壓增高、出現(xiàn)蛋白尿、水腫、頭暈等，如果病情比較嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、腎功能衰竭、凝血功能障礙等癥狀。因此會(huì)嚴(yán)重影響胎兒的發(fā)育功能，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致孕產(chǎn)婦和胎兒的死亡，具有較大的危害，在臨床上應(yīng)該引起高度的重視[4]?，F(xiàn)將研究報(bào)告結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將選取2016年5月～2017年9月在我院婦產(chǎn)住院的62例妊娠高血壓患者，所有的患者均采用硫酸鎂進(jìn)行治療，患者的年齡為23～34歲，平均（28.6±1.4）歲，孕周為 30～38 周，平均（32.5±0.4）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及其家屬均簽署知情同意書，自愿參加了本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不愿參加本次研究；（2）心腎功能不全、糖尿病等、或者存在溝通障礙患者等。這62例孕婦在年齡、病程、病情的嚴(yán)重程度等方面不存在差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

所有的患者均采用硫酸鎂（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H13022031；生產(chǎn)廠家：河北邢臺(tái)冶金鎂業(yè)有限公司）進(jìn)行治療。主要的治療方法為：第一次給予25%硫酸鎂注射液的劑量為20ml加入20ml的10%葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈推注；然后給予60ml的25%硫酸鎂注射液加入1000ml的5%葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，靜脈滴注的速度為1-2g/h。觀察患者的血壓變化情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察孕婦治療前后血壓改變程度（血壓包括收縮壓和舒張壓）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療前患者的收縮壓（155.69±16.98）mmHg和舒張壓（112.03±9.23）mmHg，治療后患者的血壓降為，收縮壓 （132.21±11.32）mmHg 和舒張壓（85.12±5.56）mmHg，患者的血壓水平在治療前后有顯著的變化，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示：患者在治療前的收縮壓（155.69±16.98）mmHg和舒張壓（112.03±9.23）mmHg，治療后患者的血壓降為，收縮壓（132.21±11.32）mmHg 和舒張壓（85.12±5.56）mmHg，患者的血壓水平在治療前后有顯著的變化，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。這表明此治療方法比較有效，細(xì)胞中鈣離子（Ca2+）作為一種重要的第二信使，對(duì)多種細(xì)胞的生理學(xué)效應(yīng)具有關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。Mg2+通過(guò)干擾血管肌細(xì)胞去極化阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并且過(guò)量的Mg2+可以通過(guò)擴(kuò)張周圍血管平滑肌阻礙交感神經(jīng)節(jié)的傳遞，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)張血管的作用、降低血壓、改善水腫。硫酸鎂是β-腎上腺素受體激動(dòng)劑，在目前臨床上是對(duì)妊娠高血壓患者最有效的一種治療手段，硫酸鎂具有的功能有：鎮(zhèn)靜、抵抗痙攣、有效地降低患者的顱內(nèi)壓，降低機(jī)體細(xì)胞內(nèi)的鈣離子的濃度，能有效緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，有效地恢復(fù)胎盤灌注[5]。

綜上所述：在臨床上應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠期高血壓患者具有非常重要的價(jià)值，提高了患者安全系數(shù)，及治療的滿意度，對(duì)臨床治療提供了有利條件，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］宋娜娜,劉寧,金美峰,等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察 [J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(9):475-476.

［2］陳榮.三聯(lián)藥物治療妊娠高血壓的療效 [J].實(shí)用藥物與臨床,2012,15(6):370-371.

［3］鄧小琴.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(2):158-160.

［4］高蓉,范春元,張朝暉,等.硫酸鎂在妊娠高血壓治療中的作用[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(3):389-391.

［5］鄭繼平,楊建廣,汪凌清,等.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂對(duì)妊娠高血壓患者血清血肌酐、尿酸及胱抑素C水平的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2017,37(6):299-301.