王媚

doi：10.3969，j.issn.1007-614x.2017.20.56

摘要 目的：探討中醫(yī)藥治療腫瘤的臨床療效。方法：收治腫瘤患者213例，采用中醫(yī)藥治療，觀察治療效果。結(jié)果：腫瘤患者的各項(xiàng)指標(biāo)都有所改善，生存期延長(zhǎng)，生活質(zhì)量提高。結(jié)論：中醫(yī)藥治療腫瘤的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥；腫瘤；臨床療效

惡性腫瘤作為一種比較常見的腫瘤疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，甚至危及患者生命。腫瘤的產(chǎn)生主要是由于人體受到致瘤因子的作用，細(xì)胞失去了原有正常生長(zhǎng)的調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生的局部腫塊。惡性腫瘤術(shù)后輔助性化療是當(dāng)前治療腫瘤的主要方式，以預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，從而提升患者的生存概率。許多腫瘤患者為了減輕化療的痛苦，對(duì)于中醫(yī)藥療法情有獨(dú)鐘。大量的數(shù)據(jù)顯示，在治療腫瘤方面，使用中醫(yī)藥治療效果顯著，有利于提高患者的免疫能力，改善患者的癥狀，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。我院為了研究和分析中醫(yī)藥治療腫瘤的臨床療效，收治腫瘤患者213例，采用中醫(yī)藥治療，觀察治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年11月-2012年12月收治腫瘤患者213例，男183例，女30例，年齡45～75歲，平均（55.8±5.8）歲；乳腺導(dǎo)管浸潤(rùn)癌患者46例，胃腺癌患者76例，腸癌患者48例，肺癌患者43例。手術(shù)的腫瘤TNM分期：Ⅰ期患者48例，Ⅱ期患者74例，Ⅲ期患者76例，Ⅳ期患者15例。所有患者都經(jīng)過(guò)了6個(gè)月以上的中醫(yī)藥治療。

治療方式：中醫(yī)辨證分型，主要是氣陰兩虛型115例（53.99%），陰虛內(nèi)熱型55例（25.82%），脾虛痰濕型43例（20.19%）。中醫(yī)藥治療以辨證施治，服湯藥為主，輔以口服自制抗瘤片，藥物有山豆根、石見穿、夏枯草、生牡蠣、天葵子、地鱉蟲等。主要方藥：①益氣固表斂汗：腫瘤術(shù)后許多患者汗多，或動(dòng)則汗出，中醫(yī)認(rèn)為是由于營(yíng)衛(wèi)不和、衛(wèi)外不固所致，治以益氣固表斂汗，常用玉屏風(fēng)散加減：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、太子參、牡蠣、浮小麥等。②健脾理氣：腫瘤術(shù)后，由于麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷或手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，使胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹脹、納呆、大便秘結(jié)，宜用健脾理氣之法，方用香砂六君子湯加減：木香、砂仁、陳皮、法半夏、茯苓、白術(shù)、黨參、大腹皮、厚樸、焦三仙等。例如，治療乳腺癌中藥主要是山慈菇、王不留行子、僵蠶、露蜂房、龍葵、半枝蓮、皂角刺、漏蘆、山豆根等。

服藥時(shí)間：連續(xù)服中藥0.5～1年患者29例；連續(xù)服1～2年患者107例；連續(xù)服2～3年患者46例；連續(xù)服3年以上患者31例。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

患者遠(yuǎn)期生存期情況：在本次研究中，生存1年患者186例，生存概率87.32%；生存2年患者166例，生存概率77.93%；生存3年患者130例，生存概率61.03%；生存5年患者118例，生存概率55.39%。在患者生存3年以上病例和病種的關(guān)系中，手術(shù)之后中醫(yī)治療的生存病例與癌腫沒有比較明顯的關(guān)系，表示中醫(yī)具有廣泛的適應(yīng)性，見表1。

從腫瘤TNM的分期的情況看，Ⅰ期、Ⅱ期患者的3年、5年生存率高于Ⅲ期、Ⅳ期患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，Ⅲ期、Ⅳ期患者的3年、5年生存概率都嚴(yán)重下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

生活質(zhì)量情況：使用中藥治療之后，分析和研究患者服用中藥2年、3年后的生活質(zhì)量，主要內(nèi)容包括身體機(jī)能、自我管理、情感生活、社會(huì)交往等方面，各項(xiàng)評(píng)分100分。數(shù)據(jù)顯示，治療3年后患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于治療2年后的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

中藥屬于中華民族文化遺產(chǎn)中最有活力、最有價(jià)值的部分之一，承載中華民族幾千年來(lái)同疾病做斗爭(zhēng)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于治療各種疑難雜癥有顯著療效，既可以獨(dú)立使用，也可以配合西藥使用，在臨床治療中有著重要作用。在治療腫瘤方面，中醫(yī)藥也有著非常重要的作用和意義。首先，中醫(yī)的辨證理論、正邪學(xué)說(shuō)充分概說(shuō)了腫瘤的發(fā)病機(jī)理和病程轉(zhuǎn)歸。中醫(yī)藥治療腫瘤的各種方式是以實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作為依據(jù)的，是幾千年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。其次，在中藥的各項(xiàng)成分中，都具有抗腫瘤的作用，例如植物類成分直接或者間接對(duì)腫瘤細(xì)胞起到相應(yīng)的殺傷作用。同時(shí)，在使用中醫(yī)藥治療腫瘤時(shí)，能夠固本培元，提升患者的免疫系統(tǒng)功能，調(diào)節(jié)患者的身體機(jī)能，對(duì)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)產(chǎn)生相應(yīng)的阻斷和抑制作用，能夠有效地延長(zhǎng)患者的生長(zhǎng)期。另外，在治療腫瘤的過(guò)程中，中藥往往與放療和化療相結(jié)合，能起到增敏作用，而且還能減少放、化療的某些不良反應(yīng)，與手術(shù)配合使用可使手術(shù)造成的某些虛損或功能失調(diào)得以恢復(fù)或改善。

本研究表明，運(yùn)用中藥治療腫瘤，效果顯著。Ⅰ期患者的3年、5年生存期高達(dá)90.00%左右，Ⅱ期患者的3年、5年生存期也達(dá)到75.00%左右，這對(duì)于腫瘤患者而言，有著積極的作用和效果。同時(shí)使用中醫(yī)治療腫瘤，能夠有效地提升患者的生活質(zhì)量，使患者的身體機(jī)能有所提升，使患者能很好地進(jìn)行自我管理?？梢?，中藥治療腫瘤效果顯著，值得運(yùn)用和推廣。endprint