張杰

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.57

摘要 目的：分析、研討自擬益氣活血湯治療氣虛血瘀型冠心病慢性心衰疾病的臨床療效。方法：收治氣虛血瘀型冠心病慢性心衰疾病患者102例，隨機平分兩組。對照組使用西藥治療，研究組使用自擬益氣活血湯治療，觀察各紐治療效果并對比。結(jié)果：治療后，研究組TG、TC均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，研究組心功能指數(shù)（EF、SI、CIL）優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療氣虛血瘀型冠心病慢性心衰可給予自擬益氣活血湯，血脂指數(shù)和心功能指數(shù)改善明顯，療效突出。

關鍵詞 氣虛血瘀型；冠心??；慢性心衰；自擬益氣活血湯

因醫(yī)療水平和人們生活水平、壽命延長等不斷提升，各種心血管疾病發(fā)病率也有所上升，冠心病慢性心衰也不例外。所以，此疾病已逐步發(fā)展為公共衛(wèi)生問題之一，確保臨床療效則相當重要。分組研討102例患者，意在證實自擬益氣活血湯在氣虛血瘀型冠心病慢性心衰中的治療作用，具體報告如下。

資料與方法

2015年7月-2016年8月收治氣虛血瘀型冠心病慢性心衰患者102例，隨機分為對照組51例和研究組51例。對照組男26例，女25例，年齡（56.3±3.8）歲；心功能分級：Ⅰ級19例，Ⅱ級16例，Ⅲ級16例。研究組男27例，女24例，年齡（56.4±3.7）歲；心功能分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級17例，Ⅲ級16例。兩組研討對象一般資料（心功能分級、年齡、性別比例等）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

入選標準：①中醫(yī)證型滿足氣虛血瘀型；②知曉此次治療方案，并簽字；③原發(fā)性疾病為冠心病，且病情較為穩(wěn)定。

排除標準：①腎、肝、肺等器官嚴重異常者；②心功能分級Ⅳ級或以上，或存在急性心功能不全者；③合并造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等原發(fā)疾??；④哺乳期或妊娠期患者；⑤腫瘤疾病者。

方法：對照組接受常規(guī)西藥治療，給予強心、利尿、擴血管等對癥干預。研究組則接受自擬益氣活血湯治療，藥方由車前子、澤渾、陳皮、薏苡仁、茯苓、白術、三七、川芎、丹參、黨參、黃芪等藥物組成，加水煎熬，取汁服用。1個療程15 d，患者均治療2個療程。

觀察指標：治療后，測定患者血脂指數(shù)（TG、TC）和心功能指數(shù)（EF、SI、CIL），并對比分析。

統(tǒng)計學方法：此研究所得血脂指數(shù)和心功能指數(shù)均為計量資料（t），用統(tǒng)計學軟件（SPSS 13.0版本）分析，表示方式（x±s），若P<0.05則判定差異存在統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

血脂指數(shù)：治療前血脂指數(shù)（TG、TC）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，研究組TG、TC均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

心功能指數(shù)：對比心功能指數(shù)（EF、SI、CIL），兩組治療前數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，研究組優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

冠心病慢性心衰指心肌長時間缺血所造成的心功能異常，屬于危重癥疾病中較為常見的，也是心血管疾病引發(fā)死亡的主要因素。中醫(yī)認為此疾病屬“心水”“痰飲”“水腫”“喘證”“心悸”范疇，病機主要為陽虛、氣虛、水泛、血瘀，也就是運血無力，血行不通暢，凝滯而瘀，氣虛則又加重，瘀血及氣虛內(nèi)阻，水津不布，流溢到脈外，則在臟腑部位形成水腫。因此，臨床治療基本方式為益氣活血。藥方內(nèi)黨參、黃芪屬于君藥，可大補元氣，氣旺促進血液循環(huán)，在正氣不受損傷的狀況下達到祛瘀功效；三七、川芎、丹參為臣藥，有通經(jīng)止痛、活血化瘀的功效；薏苡仁、白術、茯苓有健脾滲濕的作用；車前子、澤瀉可利水消腫，陳皮可行氣寬中。以上藥物合用，可通絡止痛、利水消腫、氣血恢復正常，進而消除各病癥。本研究結(jié)果從心功能指數(shù)、血脂指數(shù)上來看，均證實了自擬益氣活血湯在氣虛血瘀型冠心病慢性心衰中的治療作用。且此結(jié)果和李彬等學者報道的結(jié)果相符。

綜上所述，臨床治療氣虛血瘀型冠心病慢性心衰可給予自擬益氣活血湯，血脂指數(shù)和心功能指數(shù)改善明顯，療效突出，應用性較強。endprint