湯清波 李 娟

自十八大以來(lái)，在全面從嚴(yán)治黨的背景下，從中央到地方，對(duì)黨的建設(shè)規(guī)劃了全新藍(lán)圖，因而對(duì)黨員的文化素養(yǎng)更需要樹(shù)立更高的標(biāo)準(zhǔn)、更嚴(yán)的要求。習(xí)近平總書(shū)記在黨的十八屆六中全會(huì)上提出“要注重加強(qiáng)黨內(nèi)政治文化建設(shè)[1]”，十九大報(bào)告高度強(qiáng)調(diào)文化自信，可見(jiàn)在當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)，文化建設(shè)在我國(guó)發(fā)展宏圖上占據(jù)很大的比例。作為擔(dān)任醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)施者、領(lǐng)跑者的醫(yī)院黨員干部，在新形勢(shì)下尤其需要儲(chǔ)備深厚的文化素養(yǎng)。我院是一所省級(jí)三甲公立醫(yī)院，截止2017年底，共有黨員951名，占醫(yī)院職工總數(shù)的三分之一以上，醫(yī)院黨員肩負(fù)著社會(huì)主義健康事業(yè)，其文化素養(yǎng)高低關(guān)系人民群眾最直接的利益，因此需要更堅(jiān)定的政治立場(chǎng)、更崇高的理想信念、更嚴(yán)苛的組織紀(jì)律和更淵博的業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)院黨員的文化素養(yǎng)則有利于促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，有利于更好地落實(shí)黨的十九大報(bào)告中提出的 “實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的新要求。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，醫(yī)院構(gòu)建黨建工作也要適應(yīng)新常態(tài)和醫(yī)改新形勢(shì)[2]，因此筆者從醫(yī)院業(yè)務(wù)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)工作視角出發(fā)，以審慎與修為兩個(gè)維度為著力點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院黨員的文化素養(yǎng)進(jìn)行闡述，以期提升醫(yī)院黨員干部隊(duì)伍群體的整體結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

1 文化素養(yǎng)的內(nèi)涵

素養(yǎng)，是個(gè)人思想意識(shí)的一種自我塑造，是在復(fù)雜政治文化條件下對(duì)正確價(jià)值觀的選擇過(guò)程[3]。黨員的文化素養(yǎng)，是黨員干部在改造客觀世界的過(guò)程中，自覺(jué)用黨性原則規(guī)范自己的言行，克服和抵制各種錯(cuò)誤思想，通過(guò)不斷的自我教育、自我改造、自我完善，提煉并總結(jié)出自己的人生觀、世界觀、價(jià)值觀， 從而自覺(jué)地將共產(chǎn)黨員的本質(zhì)屬性?xún)?nèi)化為個(gè)人思想，且外顯于行為的過(guò)程[4-5]。

黨員的文化素養(yǎng)涵括內(nèi)容隨著時(shí)代變遷而不斷豐富發(fā)展，不同層次、不同領(lǐng)域的要求也不盡相同。作為擔(dān)負(fù)人民群眾健康事業(yè)的從業(yè)人員，醫(yī)院黨員的文化素養(yǎng)主要包括政治理論修養(yǎng)、組織紀(jì)律修養(yǎng)、道德作風(fēng)修養(yǎng)、知識(shí)能力修養(yǎng)四個(gè)方面。

2 新時(shí)期醫(yī)院黨員的文化素養(yǎng)現(xiàn)狀

2.1 政治理論修養(yǎng)淬煉流于形式

相較于其他職業(yè)，醫(yī)院工作專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，從業(yè)人員文化層次較高，受工作性質(zhì)及傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，醫(yī)院黨員普遍存在重業(yè)務(wù)、輕黨建的現(xiàn)象[6]，尤其對(duì)于黨的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，絕大多數(shù)黨員都是處于被動(dòng)接收狀態(tài)，學(xué)習(xí)的自覺(jué)性不高、參與度不高[7-8]。甚至有部分黨員認(rèn)為：黨的理論學(xué)習(xí)是空的，作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，只有學(xué)術(shù)上的成就、技術(shù)上的提高、職稱(chēng)上的提升才是實(shí)實(shí)在在的目標(biāo)。

2.2 對(duì)黨組織的歸屬感不強(qiáng)

對(duì)黨組織的歸屬感體現(xiàn)了黨員對(duì)組織的信任度和忠誠(chéng)度。醫(yī)院黨員大部分都是年輕的高文憑知識(shí)分子，甚至很大一部分人員有出國(guó)留學(xué)經(jīng)歷。受西方多元文化思潮、互聯(lián)網(wǎng)信息等的影響，部分黨員過(guò)分強(qiáng)調(diào)自由主義、個(gè)人主義，遇到困難和一些社會(huì)上的消極負(fù)面現(xiàn)象，就對(duì)黨和政府感到悲觀失望，缺乏黨員的原則性和堅(jiān)定性；甚至有的黨員雖然黨齡很長(zhǎng)，但在思想上從未真正入黨，對(duì)組織生活融入性不足[9]；還有的黨員面臨對(duì)黨的惡意丑化甚至是惡俗攻擊的時(shí)刻，不能主動(dòng)站出來(lái)抵制這種現(xiàn)象，有甚者還從中取樂(lè)。

3 “新醫(yī)改”政策下，醫(yī)院黨員面臨的考驗(yàn)

自2009年實(shí)行“新醫(yī)改”政策以來(lái)，我國(guó)醫(yī)改舉措取得了顯著的成績(jī)。但是由于體制機(jī)制本身存在的頑疾，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)在回歸公益性的路上仍然舉步維艱。各種利益集團(tuán)固化利益分配渠道，給醫(yī)務(wù)人員埋下了各種道德風(fēng)險(xiǎn)的種子。黨的十八以來(lái)，中國(guó)共產(chǎn)黨在領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面頗見(jiàn)成效，各種歪風(fēng)邪氣得到了一定的糾正，醫(yī)療領(lǐng)域黨員的“四個(gè)意識(shí)”全面加強(qiáng)，醫(yī)改回歸公益性的步伐不斷加快。但是由于公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)保障仍然要靠醫(yī)院創(chuàng)收，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制還沒(méi)有建立起來(lái)，且科學(xué)的績(jī)效考評(píng)機(jī)制還在摸索中，因此醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)收費(fèi)的聯(lián)系仍未切斷，艱巨的醫(yī)改之路上，醫(yī)務(wù)人員面臨的考驗(yàn)更加嚴(yán)峻，而作為先鋒代表的醫(yī)院黨員，則要求需要更崇高的理想信念、更堅(jiān)定的政治操守、更高尚的道德涵養(yǎng)才能在守底線的同時(shí)發(fā)揮黨員模范帶頭作用。

4 新時(shí)期增強(qiáng)醫(yī)院黨員文化素養(yǎng)的對(duì)策建議

文化是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族的思想靈魂，文化軟實(shí)力是一個(gè)集體、一個(gè)單位最具強(qiáng)勁的發(fā)展動(dòng)力。筆者在醫(yī)院從事紀(jì)檢工作多年，縱觀各種違紀(jì)貪腐案例，有時(shí)候并不是執(zhí)紀(jì)手段不嚴(yán)或制度不完善，而是我們黨員干部?jī)?nèi)心的價(jià)值認(rèn)同發(fā)生了偏移。正本還需清源，全面從嚴(yán)治黨不僅需要紀(jì)律的高壓線劃定行為邊界，更需要全體黨員內(nèi)外兼修，全面提升自身文化素養(yǎng)，從而自律地追求更崇高的精神志氣，自覺(jué)把黨性提升、道德自律內(nèi)化為日常的行為習(xí)慣。

4.1 審慎，扣好第一?？圩?/h3>

《漢書(shū)?于定國(guó)傳》有“決疑平法，務(wù)在哀鰥寡，罪疑從輕，加審慎之心”。這是“審慎”最早在漢語(yǔ)中的出處，意思是對(duì)于疑罪要從輕處理，盡可能照顧鰥寡之人，斷案時(shí)要周密謹(jǐn)慎。孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中著有“省病診疾，至意深心，祥查行候，纖毫勿失，處判針?biāo)?，無(wú)得參差?！币鉃獒t(yī)生看病時(shí)要謹(jǐn)慎周全地從患者的身心、飲食起居各方面加以了解，診療方案選擇要慎重而無(wú)閃失。醫(yī)者，掌握了患者的健康甚至是生死大權(quán)，是醫(yī)院的形象名片，代表了醫(yī)院這一社會(huì)群體的整體素養(yǎng)，因而更需要探究德蘊(yùn)層次的審慎。

4.1.1 慎微 《淮南子·人間訓(xùn)》中有“圣人敬小慎微，動(dòng)不失時(shí)”。意為小事上審慎細(xì)微，才能做到心不動(dòng)于微利之誘，目不炫于五色之惑。建國(guó)初期，時(shí)任國(guó)防部部長(zhǎng)的彭德懷將軍的一個(gè)慎微之舉一直被傳為佳話：據(jù)傳彭德懷將軍在某次視察工作后，臨走前發(fā)現(xiàn)所乘坐的汽車(chē)后備箱多了幾瓶酒，隨即詢(xún)問(wèn)陪同的干部酒的來(lái)路，干部解釋道：“不值錢(qián)的東西，請(qǐng)首長(zhǎng)嘗嘗，一點(diǎn)心意，下不為例”。彭將軍立即把酒全部卸下來(lái)，并嚴(yán)肅地說(shuō)道：“不要說(shuō)下不為例，很多事情開(kāi)了口子就收不住了?！?/p>

“細(xì)節(jié)決定成敗”，翻閱近年醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的貪腐案例，無(wú)不是從一張購(gòu)物卡、一個(gè)紅包等小節(jié)處打開(kāi)了欲念的口子。正是這種小節(jié)不拘、小利不拒的心態(tài)，導(dǎo)致一些黨員干部、專(zhuān)家教授理想信念喪失，失去原則、失守底線。明者慎微，智者識(shí)幾，作為醫(yī)院黨員，不僅在診治患者時(shí)要保持如臨深淵如履薄冰的高度警覺(jué)，在面對(duì)“小問(wèn)題”、“小意思”的時(shí)候更要不忘初心，防微杜漸，自覺(jué)抵制各種金錢(qián)名利的誘惑與腐蝕。

4.1.2 慎獨(dú) 《禮記·中庸》有云“莫見(jiàn)乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也?！?湘軍統(tǒng)帥曾國(guó)藩遺囑中第一條也談及“慎獨(dú)”：“慎獨(dú)則心安。自修之道，莫難于養(yǎng)心，養(yǎng)心之難，又在慎獨(dú)。能慎獨(dú)，則內(nèi)省不疚，可以對(duì)天地質(zhì)鬼神。人無(wú)一內(nèi)愧之事，則天君泰然，守身之先務(wù)也。”可見(jiàn)慎獨(dú)是中國(guó)傳統(tǒng)文化中道德修養(yǎng)的最高境界。作為醫(yī)療從業(yè)人員，慎獨(dú)是最基本的職業(yè)道德要求；作為醫(yī)院黨員，慎獨(dú)是考驗(yàn)黨性修養(yǎng)的最高標(biāo)準(zhǔn)。

《后漢書(shū)·楊震傳》中記載，楊震調(diào)任荊州刺史、東萊太守。到郡上任的時(shí)候，路過(guò)昌邑，時(shí)任縣令王密是他過(guò)去舉薦的荊州秀才。晚上，王密懷揣十斤金子去拜見(jiàn)楊震卻被拒。王密說(shuō)：“暮夜無(wú)知者?！睏钫鸫穑骸疤熘?，神知，我知，你知。何謂無(wú)知？”王密羞愧地退出去了。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員來(lái)說(shuō)，工作時(shí)間內(nèi)外均是對(duì)道德與良心的一種考驗(yàn)。尤其是八小時(shí)以外把持不住自己，禁受不住誘惑，導(dǎo)致優(yōu)秀的專(zhuān)家身陷囹圄的不在少數(shù)。工作之間以外的生活作風(fēng)紀(jì)律對(duì)黨員干部也是一種考驗(yàn)，要保持良好的生活情趣和愛(ài)好，嚴(yán)把生活作風(fēng)關(guān)，經(jīng)受住道德的考驗(yàn)。慎獨(dú)以存志，作為醫(yī)院黨員，保持獨(dú)立的品格，方能不辱使命，擔(dān)負(fù)“白衣天使”之責(zé)。

4.1.3 慎言 慎言即要求言必適度?！兑捉?jīng)》有“亂之所生也，則言語(yǔ)以為階。君不密，則失臣，臣不密，則失身；凡事不密，則害成。是以君子慎密而不出也。”《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》中的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩要求黨員干部要從講政治的高度慎言慎行。任何情況下，不得公開(kāi)發(fā)表違背四項(xiàng)基本原則，違背歪曲黨的改革開(kāi)放決策，或者有其他嚴(yán)重政治問(wèn)題的文章、演說(shuō)、宣言、聲明等；不得妄議中央大政方針，破壞黨的集中統(tǒng)一；不得丑化黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人、或者歪曲黨史、軍史等。前央視著名主持人畢福劍的事例就是口無(wú)遮攔、喪失政治原則而導(dǎo)致其名利雙失、公眾形象一落千丈。作為黨的組成細(xì)胞，黨員即是我黨在社會(huì)上的代言人，黨員的言語(yǔ)直接影響人民群眾對(duì)黨的印象與評(píng)價(jià)，尤其在自媒體越來(lái)越發(fā)達(dá)的今天，黨員干部特別在使用微信、微博、QQ等語(yǔ)言交流工具的時(shí)候始終不要忘記自己的黨員身份，不散謠不傳謠，不講不符合黨性原則的話，堅(jiān)定政治操守，切實(shí)做到言正而不妄語(yǔ)，自覺(jué)凈化積極健康的黨內(nèi)政治文化。

4.2 修為，塑造形象名片

作為禮儀之邦，自古以來(lái)我國(guó)文人、士大夫就注重自身修為，以期成為經(jīng)國(guó)濟(jì)世的人才，如《禮記·大學(xué)》有云“古之欲明明德于天下者，先治其國(guó)；欲治其國(guó)者，先齊其家；欲齊其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先誠(chéng)其意；欲誠(chéng)其意者，先致其知，致知在格物。”十八大以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記也在多次講話中談及中國(guó)知識(shí)分子“修身、齊家、治國(guó)、平天下”的家國(guó)情懷。修身、齊家、治國(guó)、平天下的邏輯規(guī)律在新時(shí)代，實(shí)際上就是正確處理“大與小”、“利與義”、“知與行”之間的關(guān)系。醫(yī)院黨員從事的為懸壺濟(jì)世的工作，每一名黨員都是人民群眾認(rèn)識(shí)黨組織的一張名片，更需不斷加強(qiáng)自身修為。

4.2.1 學(xué)思踐悟 道不可坐論，德不能空談。醫(yī)院黨員要主動(dòng)學(xué)習(xí)黨章、黨的路線方針政策、黨史、黨紀(jì)黨規(guī)、國(guó)史、國(guó)法、中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系、習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、傳統(tǒng)文化、業(yè)務(wù)知識(shí)等，做到思想上認(rèn)識(shí)到位、目標(biāo)上達(dá)成到位，計(jì)劃上落實(shí)到位，全面提高自身的理論素養(yǎng)。同時(shí)，善學(xué)善思，確保學(xué)習(xí)成效。在豐富知識(shí)的儲(chǔ)備下，提升自身的戰(zhàn)略思維能力、實(shí)踐執(zhí)行能力、服務(wù)貫徹能力、開(kāi)拓創(chuàng)新能力，立足崗位，一步一個(gè)腳印，托舉人民群眾的健康夢(mèng)、中國(guó)夢(mèng)。通過(guò)掌控好不斷循環(huán)的學(xué)思踐悟螺旋槳，進(jìn)而達(dá)到自覺(jué)將他律化為自律，達(dá)到“從心所欲不逾矩”的境界。

4.2.2 知行合一 中國(guó)古代哲學(xué)家王陽(yáng)明認(rèn)為，只有把“知”和“行”統(tǒng)一起來(lái)，才能稱(chēng)為上善。知者行之始。新時(shí)期，醫(yī)院黨員要以高度的自覺(jué)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以理論武裝思想，提高自身修為，夯實(shí)立身做人的基礎(chǔ)，踐行對(duì)黨和人民的忠誠(chéng)。行者知之成。要在實(shí)踐中不斷完善自己，日常生活和工作中，對(duì)照黨性的具體要求，自覺(jué)主動(dòng)地匡正自己的行為，用實(shí)際行動(dòng)踐行黨員的自身價(jià)值。理論和思想高度統(tǒng)一，認(rèn)識(shí)和行動(dòng)高度統(tǒng)一，將共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)，將入黨誓詞內(nèi)化于心，外化于行，從而達(dá)到以知促行，知行合一。

4.2.3 舍利取義 孟子《魚(yú)我所欲也》中說(shuō)道“魚(yú)，我所欲也，熊掌亦我所欲也；二者不可得兼，舍魚(yú)而取熊掌者也。生亦我所欲也，義亦我所欲也；二者不可得兼，舍生而取義者也。”我國(guó)傳統(tǒng)文化提倡在“大義”面前，個(gè)人要服從大局，特別是在個(gè)人利益與集體利益、國(guó)家利益發(fā)生沖突的時(shí)候，能主動(dòng)舍棄自己或小團(tuán)體的小利。對(duì)醫(yī)院黨員來(lái)說(shuō)，“義”是遵守黨紀(jì)黨規(guī)、行業(yè)規(guī)定、醫(yī)院規(guī)章制度，面對(duì)商業(yè)賄賂、開(kāi)單提成等各種形形色色誘惑的時(shí)候，時(shí)刻把國(guó)家、集體、服務(wù)對(duì)象的利益擺在首位，為義舍利，守義踐義，保持高尚的道德情操，為自己、為醫(yī)院贏得人民群眾的美譽(yù)。

4.2.4 勇于擔(dān)當(dāng) 擔(dān)當(dāng)體現(xiàn)了一個(gè)人的人品、素質(zhì)、責(zé)任、胸懷、格調(diào)。黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記明確指出“敢于擔(dān)當(dāng)”是評(píng)價(jià)好干部的標(biāo)準(zhǔn)之一。具有擔(dān)當(dāng)精神，是考驗(yàn)黨員干部能否忠誠(chéng)履責(zé)、盡心盡責(zé)、勇于擔(dān)責(zé)，是中國(guó)共產(chǎn)黨人最鮮明的政治品格。醫(yī)院黨員勇于擔(dān)當(dāng)一是面對(duì)患者時(shí)，要擔(dān)起治病救人的責(zé)任。二是在面對(duì)困難和問(wèn)題的時(shí)候，不怕事、能扛事、會(huì)干事，善于擔(dān)當(dāng)、勇于擔(dān)當(dāng)。三是在面對(duì)歪風(fēng)邪氣時(shí)，要堅(jiān)持原則，敢于堅(jiān)持真理，不做一團(tuán)和氣的“老好人”。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院黨員的文化素養(yǎng)高低，既關(guān)乎社會(huì)主義健康事業(yè)息息相關(guān)，也與人民群眾的切身利益緊密相連。醫(yī)院黨員群體文化素養(yǎng)的提高并非朝夕之間，需要日常而持久地自覺(jué)學(xué)習(xí)，主動(dòng)轉(zhuǎn)變。新形勢(shì)下，醫(yī)院黨員要常自省修身，在實(shí)踐中自覺(jué)清掃思想上的灰塵，將自覺(jué)提高文化素養(yǎng)內(nèi)化為根深蒂固的信念，不斷強(qiáng)化正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，磨礪品行，接受時(shí)代的檢驗(yàn)。