■張虹

山東省臨沂市人民醫(yī)院

醫(yī)院的管理水平，特別是醫(yī)院診斷、臨床治療水平的提高，一方面靠醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)水平的提高和工作經(jīng)驗(yàn)的積累;另一方面就是取決于臨床及各類(lèi)檔案資料的齊全與完整。醫(yī)院各類(lèi)檔案的規(guī)范化管理，保證檔案資料更好地為醫(yī)療、護(hù)理、管理水平服務(wù)，是做好醫(yī)院管理基礎(chǔ)工作的首要問(wèn)題。

醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療、科研的雙重任務(wù)，由于其特殊的功能，使得醫(yī)院具有深厚的文化底蘊(yùn)，成為高學(xué)歷、高科技人才的聚集地，也理所當(dāng)然地最先受到現(xiàn)代信息波的沖擊，作為醫(yī)院管理重要內(nèi)容的醫(yī)院檔案工作也面臨著新的課題。

1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化檔案管理意識(shí)

檔案資源是一種潛在的生產(chǎn)力。加強(qiáng)檔案管理，要正確擺正檔案工作同醫(yī)院中心工作的位置，做到服務(wù)于經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個(gè)中心，是擺在管理工作中的首要任務(wù)。一方面要高度重視檔案工作，加強(qiáng)對(duì)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)檔案意識(shí)，提高人們對(duì)檔案工作的認(rèn)識(shí)。另一方面要千方百計(jì)通過(guò)各種方式、方法提高檔案工作人員的政治思想素質(zhì)和道德素質(zhì)，不斷提高其業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力。檔案工作的特點(diǎn)，決定了檔案人員必須“默默無(wú)聞為他人”，不計(jì)名利，兢兢業(yè)業(yè)，全身心地投入到本職工作中，同時(shí)，要始終堅(jiān)持實(shí)事求是的思想路線，扎實(shí)的工作作風(fēng)。醫(yī)院檔案工作者要按照有關(guān)法規(guī)，認(rèn)真履行工作職責(zé)，檢查、督促、指導(dǎo)、幫助相關(guān)職能部門(mén)做好各類(lèi)檔案的立卷歸檔，這是切實(shí)保證醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化管理的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院檔案工作人員是醫(yī)院檔案工作的管理者，對(duì)醫(yī)院的檔案工作實(shí)施全面的管理，在檔案管理中起著領(lǐng)導(dǎo)、決策、指導(dǎo)、監(jiān)督作用。

2 轉(zhuǎn)變管理模式，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理

檔案工作本質(zhì)上是一種基礎(chǔ)的信息管理工作，隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，檔案工作也隨之進(jìn)入信息化、網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，這是檔案事業(yè)管理的必然趨勢(shì)，檔案信息檢索現(xiàn)代化，是開(kāi)發(fā)檔案信息資源的手段?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)為檔案部門(mén)實(shí)現(xiàn)檔案信息管理的現(xiàn)代化提供了可能?，F(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備是時(shí)代尖端科學(xué)的結(jié)晶，是發(fā)展經(jīng)濟(jì)、繁榮文化、推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的強(qiáng)大動(dòng)力。作為檔案部門(mén)應(yīng)多方爭(zhēng)取，加大投入，配備現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備，這樣既能提高工作效率，及時(shí)獲取檔案信息，增加和豐富檔案的種類(lèi)，又有利于開(kāi)發(fā)信息資源，提高查準(zhǔn)率、查全率，還有利于檔案的科學(xué)管理與保護(hù)。

3 做好檔案的開(kāi)發(fā)利用，實(shí)現(xiàn)信息資源共享

檔案信息資源的開(kāi)發(fā)和利用，主要信息來(lái)源是檔案管理部門(mén)的信息資料，是重要的信息資源，也是科技信息資源應(yīng)用和交流的基礎(chǔ)，開(kāi)發(fā)信息資源，利用館藏的信息資源和檢索工具，有效地進(jìn)行深加工，系統(tǒng)地組成便于查找的資源，提供出一定的信息內(nèi)容和更好的服務(wù)給利用者。利用高科技手段，如電子文件、電子病歷、遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)絡(luò)傳遞、文件載體等，進(jìn)行醫(yī)院檔案的電子化管理。電子檔案的優(yōu)點(diǎn)是檢索方便、快捷，并適用于電子網(wǎng)絡(luò)的傳輸。電子網(wǎng)絡(luò)傳輸有傳統(tǒng)傳輸方式無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，它的傳輸速度極快，能在極短的時(shí)間內(nèi)送達(dá)利用者的手中。最大限度地資源共享，信息源不斷擴(kuò)大，易于保管。它的占用空間小，節(jié)省了大量的人力、物力和財(cái)力。以檔案信息的開(kāi)發(fā)利用，帶動(dòng)豐富檔案信息資料，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享，保證了檔案信息資源在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中得到持續(xù)、健康發(fā)展。

4 創(chuàng)造性地開(kāi)展檔案基礎(chǔ)工作

（1）做好檔案基礎(chǔ)工作是醫(yī)院改革的需要 我院多年以來(lái)，強(qiáng)化科學(xué)管理，實(shí)現(xiàn)了一系列的醫(yī)療改革。這些無(wú)疑給檔案工作提出了更高的要求。

（2）創(chuàng)造性地完成檔案的收集、整理、接收、保管檔案工作是檔案室的職責(zé)。從文件的形成開(kāi)始就按照檔案管理要求去做，確保檔案質(zhì)量、門(mén)類(lèi)和內(nèi)容齊全完整。我們采取兩種形式:①各職能部門(mén)定期歸檔的檔案按時(shí)進(jìn)行接收;②有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行整理醫(yī)院改革過(guò)程中形成的檔案材料，形成系列檔案。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是醫(yī)療行業(yè)特有的檔案，它記錄著每一位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)德等，每年進(jìn)行兩次考評(píng)。我臨沂市人民醫(yī)院，始建于1891年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)為一體的三甲醫(yī)院。全院高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)家526人。博士10人，碩士176人，取得碩士結(jié)業(yè)證書(shū)的235人，本科學(xué)歷652人，專(zhuān)科以上學(xué)歷477人，形成了一支人才薈萃、結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)優(yōu)良、作風(fēng)過(guò)硬的醫(yī)療隊(duì)伍。有5000多名員工，工作量相當(dāng)大;根據(jù)這種情況，我們對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行了全面設(shè)計(jì)，由原來(lái)的個(gè)人表格變?yōu)榭剖冶砀瘢?jié)省了人力物力，做到了合理、科學(xué)，且降低了庫(kù)房的占用面積，受到了醫(yī)務(wù)人員的好評(píng)。

（3）注重特定時(shí)期形成的檔案，豐富檔案內(nèi)容 特定時(shí)期形成的檔案，反映了醫(yī)院改革發(fā)展變化的特點(diǎn)。有目地的對(duì)這些檔案進(jìn)行收集、整理、保管，具有重要意義。

（4） 提高檔案質(zhì)量是檔案基礎(chǔ)的保證提高檔案質(zhì)量是一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)工作，是檔案工作開(kāi)展的基本條件和物質(zhì)基礎(chǔ)。為了有效地提高案卷質(zhì)量，我們?cè)诎妇須w檔之前嚴(yán)格把關(guān)，要求分類(lèi)科學(xué)、組卷合理、標(biāo)題簡(jiǎn)明、整齊美觀，保證了檔案案卷內(nèi)文件材料的完整性和系統(tǒng)化。

（5）依法治檔，按章辦事 我們建立了良好的制約制度，對(duì)損壞檔案、拆卷等情況，視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰，收到了很好的效果。

5 積極為醫(yī)院改革發(fā)展提供檔案的開(kāi)發(fā)利用

（1）圍繞著醫(yī)院中心工作提供利用。積極提供檔案的利用，一是為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù);二是面向全院醫(yī)務(wù)人員，為醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理服務(wù)。根據(jù)我院深化改革的3個(gè)階段，我們把檔案信息開(kāi)發(fā)利用作為重點(diǎn)，圍繞醫(yī)院中心工作進(jìn)行服務(wù)。我們積極提供有關(guān)材料、圖紙，使門(mén)診改造順利完成。同時(shí)，圍繞醫(yī)療工作積極提供有關(guān)醫(yī)療類(lèi)檔案的信息，編寫(xiě)了《醫(yī)療事故糾紛匯編》、《科技成果獎(jiǎng)匯編》等，為醫(yī)院的科研、教學(xué)提供信息利用。

（2）發(fā)揮檔案的憑證作用。檔案利用較多的是科技成果鑒定獲獎(jiǎng)情況、人事任免、處理醫(yī)療糾紛等等。尤其是我們醫(yī)院在科技興院過(guò)程中，科技檔案發(fā)揮了很大的作用，檔案利用明顯增加。

（3）健全規(guī)章制度。建立《檔案人員職業(yè)道德》、《檔案利用制度》、《檔案的鑒定和銷(xiāo)毀》等16項(xiàng)制度，使檔案工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的要求和制度的約束，并增加了聲像類(lèi)檔案和照片類(lèi)檔案。

總之，檔案工作要成為加快醫(yī)院管理、加快改革步伐的紐帶，提高預(yù)測(cè)服務(wù)與咨詢(xún)服務(wù)能力。加強(qiáng)計(jì)算機(jī)在檔案領(lǐng)域里的應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理檔案。加大檔案編研工作的力度，加強(qiáng)科研檔案的開(kāi)發(fā)利用。

[1]郭祥麗,嚴(yán)曉春.加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的策略[J.中國(guó)醫(yī)院管理,2006,26(7)

[2]潘習(xí)龍,徐莉,趙茜倩等.醫(yī)院改革——醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[J.國(guó)醫(yī)院管理,2008,28(5)

[3]張新芳.醫(yī)院檔案管理工作目前狀況及策略[J.中國(guó)科技信息,2005,(21)