王 娟，林 燕，焦 楠，閆永紅，陳金鳳，谷曉紅

北京中醫(yī)藥大學教務(wù)處，北京 100029

近年來，黨中央、國務(wù)院為全面深入貫徹落實振興發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策和決策部署，重視并發(fā)揮人才資源對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、決定性作用，深入實施人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，先后出臺了一系列有關(guān)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的重要文件［1-4］，明確指出中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，也是中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的第一資源。

我國在1956年建立中醫(yī)藥院校前，采取的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式主要是師承教育，隨著時代的發(fā)展，院校教育成為主要的人才培養(yǎng)方式，中醫(yī)藥人才規(guī)模和素質(zhì)得到較快提升［5］。然而隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入和健康服務(wù)需求的快速增長，中醫(yī)藥人才發(fā)展也面臨一些亟待解決的問題：中醫(yī)藥人才隊伍規(guī)模數(shù)量和服務(wù)領(lǐng)域有待提升，結(jié)構(gòu)層次有待優(yōu)化，高層次及基層中醫(yī)藥人才匱乏；中醫(yī)藥教育資源和空間有待進一步拓展，人才培養(yǎng)的開放協(xié)同效應(yīng)有待提高，終身教育體系有待進一步完善；制約中醫(yī)藥人才多元化發(fā)展的體制機制障礙有待突破，政策環(huán)境有待進一步優(yōu)化，中醫(yī)藥人才隊伍的培育、使用和評價機制有待進一步健全［6］。目前，中醫(yī)藥發(fā)展已成為國家戰(zhàn)略的一部分，而此，我們急需對現(xiàn)有中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)模式進行改革和探索，將現(xiàn)代院校教育與傳統(tǒng)中醫(yī)師承教育的精髓相融合。在此背景下，北京中醫(yī)藥大學針對當前中醫(yī)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵性問題，突破體制，面向海內(nèi)外遴選了第一批特聘臨床專家，將臨床名老中醫(yī)資源補充到院校師資隊伍中來，以培養(yǎng)中醫(yī)理論扎實，思維嚴謹，實踐能力突出的中醫(yī)臨床人才。筆者結(jié)合我校2016年度招聘的臨床特聘專家講座項目的實踐探索，總結(jié)并探討如何將校外名老中醫(yī)師承教育與院校教育相整合，為中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)模式的改革提供更多參考依據(jù)。

1 一般資料

為便于評價專家教學講座項目實施效果，選擇聘期已滿一年的48名特聘專家作為研究對象。本次臨床特聘專家分為講座專家、臨床專長類及學科帶頭人3個類型：1）講座專家的工作重點為開辦選修課或系列講座，參與學校的醫(yī)療工作。2）臨床專長類的工作重點為臨床實踐工作，并不定期舉辦講座。3）學科帶頭人的工作重點為促進學科建設(shè)，開辦選修課或系列講座，參與學校的醫(yī)療工作。在學校的統(tǒng)一組織下，特聘專家本年度均以舉辦開放式講座的形式和臨床門診帶教的方式開展教學工作。

2 方法

針對本輪臨床特聘專家開放式講座展開調(diào)研，共發(fā)放電子問卷600份，回收508份，有效率為84.67%。與此同時，開展同行專家評議工作，將評議結(jié)果一并納入分析。具體調(diào)研內(nèi)容有聽眾層次、學生就讀專業(yè)、專家教學內(nèi)容及重點、專家授課思路、所在領(lǐng)域前沿內(nèi)容、師生互動、相關(guān)書目推薦、醫(yī)德醫(yī)風、對聽眾學習幫助、講座內(nèi)容的難易度和學習興趣、對講座老師以及管理組織工作的意見和建議等內(nèi)容。

3 結(jié)果

參與本次臨床特聘專家講座環(huán)節(jié)的師生共計3 112人次，其中教師406人次，研究生935人次，本科生880人次，中醫(yī)愛好者891人次；其中，中醫(yī)學、針灸推拿學、中藥學專業(yè)聽眾占76.4%，管理和人文類專業(yè)占10%，其他專業(yè)占13.6%。經(jīng)過調(diào)研，參與講座的同學認為臨床特聘專家的分享內(nèi)容能夠緊密結(jié)合臨床實例，更加貼近臨床實際，有助于將所學基礎(chǔ)理論與中醫(yī)臨床實踐有效結(jié)合；增加了對中醫(yī)傳統(tǒng)文化知識學習的認同度和興趣，對中醫(yī)醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)亦有提高；對于一些較為少見的傳統(tǒng)中醫(yī)療法有了認識和了解，拓寬了視野，大部分學生也對應(yīng)用中醫(yī)辨證處理臨床多發(fā)病、常見病以及疑難病癥有了更深的了解，反饋建議主要集中在講座內(nèi)容的連續(xù)性和組織管理方面的系統(tǒng)性方面。從學生反饋的總體意見來看，88.3%以上的學生認為參與臨床特聘專家講座的收獲主要體現(xiàn)在開拓中醫(yī)臨證思路、強化中醫(yī)思維能力、突出中醫(yī)解決臨床實際問題的特色與優(yōu)勢以及增加中醫(yī)專業(yè)學習興趣等方面，這也與目前中醫(yī)藥院校中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)的根本目標基本一致。

4 思考與建議

4.1 拓寬學科分布，逐步覆蓋全專業(yè) 結(jié)合學校辦學特色和人才培養(yǎng)目標，做好特聘專家來校開展教學、醫(yī)療和科研的頂層設(shè)計工作。現(xiàn)有臨床特聘專家專業(yè)以中醫(yī)學和針灸推拿學專業(yè)為主，學校在不斷探索經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，擬面向社會吸納更多領(lǐng)域的優(yōu)秀專家前來帶教，打造多元化的優(yōu)質(zhì)師資隊伍。根據(jù)學生的不同層次進行教學安排，進一步增加師生互動和學生實操動手的機會，調(diào)動學生的學習熱情和積極性，培養(yǎng)出“厚基礎(chǔ)、重實踐”的中醫(yī)臨床人才。

4.2 加強隊伍建設(shè)，儲備優(yōu)秀人才 現(xiàn)有特聘專家年齡普遍偏大，應(yīng)加大力度培養(yǎng)年輕有為的中醫(yī)藥人才，按照人才層次由低至高“金字塔”模型的理想模式，通過增加特聘專家下級層次人才，形成較大較寬的中青年人才梯隊，組建名醫(yī)、名師傳承工作坊，為中醫(yī)藥傳承源源不斷地提供優(yōu)秀中醫(yī)后備人才。

4.3 建立考評體系，完善管理機制 臨床特聘專家的聘任考評工作應(yīng)將標準化考核與個性化相統(tǒng)一。本年度講座項目的反饋和評價以網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)研為主，未來仍需擴大樣本量，科學合理設(shè)置問卷，組建同行專家小組形成考評意見。在此基礎(chǔ)上，不斷完善特聘專家的獎懲制度，革新評聘機制，靈活管理辦法，將社會名醫(yī)資源與院校師資高效地統(tǒng)籌協(xié)調(diào)以辦學。

4.4 搭建交流平臺，打造品牌項目 學校應(yīng)積極為外聘專家搭建溝通交流平臺，加強院校內(nèi)外學科間的學術(shù)交流、國際合作、信息共享等，以促進臨床學科與非臨床學科交流合作，共同提升。其次，探索政府、社會、用人單位和個人多元化人才投入機制。利用學校品牌，與相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)合，取得經(jīng)費支持，以推動“臨床特聘專家項目”形成院校人才項目品牌并長期持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展［6］。

5 結(jié)語

經(jīng)典的師承教育是傳統(tǒng)中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要路徑，將其與新時期院校教育相結(jié)合應(yīng)是我國高等中醫(yī)藥教育未來發(fā)展的重要方向。結(jié)合我校中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)目標，此次臨床特聘專家講座項目在內(nèi)容設(shè)置、組織實施、機制建設(shè)等方面進行了實踐探索，實施效果良好。進一步開放辦學，突出中醫(yī)藥特色，將校外特聘專家資源與教學計劃化內(nèi)的課程資源、優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)教育資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，不僅可以改進我國中醫(yī)藥高等院校傳統(tǒng)教學模式的核心理念，而且能夠滿足當前國內(nèi)外環(huán)境下對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)提出的新的要求。