顏紅英，張小弟，楊忠，張莉(常熟市第三人民醫(yī)院，江蘇省常熟市 215500)

常熟市第三人民醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)黨總支共有黨員90名，下設4個分支部。近年來，以有效開展落實 “兩學一做”學習教育工作作為黨建工作的重點項目，扎實推進思想建設、組織建設和作風建設，完善黨內(nèi)民主生活，將服務型、學習型、法治型、示范型基層黨組織建設引入常態(tài)化，醫(yī)院黨建科學化水平不斷提高。特別是在建設服務型黨組織方面，把“與社區(qū)結(jié)對開展醫(yī)療服務”確定為服務型黨組織建設重點課題，制定了詳細的幫扶計劃和有關(guān)規(guī)定，并深入金山社區(qū)、藕渠社區(qū)，進行結(jié)對共建，推進了服務型組織建設，取得了一些成效，充分發(fā)揮基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，切實轉(zhuǎn)變工作作風，為深化醫(yī)院改革與發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)院各項工作提供堅強的組織保障。

1 我院深入社區(qū)推進衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀

深入社區(qū)提供衛(wèi)生服務是深化醫(yī)療衛(wèi)生改革、有效改善群眾醫(yī)療問題的重要途徑，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的朝陽事業(yè)，發(fā)展空間十分廣闊。在常熟市政府及相關(guān)部門的支持和主導下，各級各類醫(yī)療機構(gòu)增派醫(yī)療工作者參與到社區(qū)衛(wèi)生服務之中，從而推進了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但由于深入社區(qū)提供衛(wèi)生服務的建設還處于初級階段，相關(guān)的政策和制度還不健全，加上常熟市人口老齡化愈來愈明顯，社區(qū)群眾對衛(wèi)生服務需求的日益增長，使得在推進社區(qū)衛(wèi)生服務的過程中暴露了一些問題和弊端，亟待解決和完善。

1.1 深入社區(qū)提供醫(yī)療服務的模式不夠完善

目前提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務仍然以“醫(yī)療為主”“被動醫(yī)療”側(cè)重點，缺乏創(chuàng)新的服務特色。在服務社區(qū)群眾的過程中，偏重于治療，忽視了對患者預防保健，忽視了身心健康的干預作用。社區(qū)醫(yī)療服務模式包括：預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育等多方面的內(nèi)容。目前我們還需進一步完善的項目：了解社區(qū)人群的健康需求；研究影響社區(qū)居民身心健康的不良因素；對社區(qū)居民的心理健康教育和接受咨詢；對高危人群的檢測并提供技術(shù)指導。只有盡心盡力地完善上述工作，才能發(fā)揮出服務型黨組織的功能與作用。

1.2 深入社區(qū)的醫(yī)療服務人員的思想道德素質(zhì)和專業(yè)水平需要進一步提升

部分醫(yī)療衛(wèi)生服務人員專業(yè)技術(shù)水平不扎實，在服務社區(qū)群眾時不能確切地診斷病情，從而導致醫(yī)務人員和群眾關(guān)系緊張冷漠，使服務工作變成被動的局面。還有部分醫(yī)療衛(wèi)生工作者認為在服務的過程中其技術(shù)得不到相應的價值回報，導致他們對職責外的無償服務缺乏熱情，不能盡到黨員醫(yī)務工作者的義務。

1.3 社區(qū)群眾對醫(yī)院提供的社區(qū)醫(yī)療服務缺乏了解

部分群眾認為醫(yī)療衛(wèi)生服務就是門診部、計劃免疫、健康教育宣傳欄，不相信醫(yī)院提供的免費醫(yī)療服務，甚至不相信醫(yī)生的醫(yī)療水平。一些社區(qū)居民尚未樹立預防、保健、康復等健康觀念，仍然普遍存在“重醫(yī)輕防輕?！钡腻e誤思想，習慣于病后就醫(yī)，而對于早期的預防和保健服務不接受不認同。還有部分居民對待精神科疾病置之不理，不敢就醫(yī)，擔心受到他人嘲笑，有些群眾認為心理疾病和精神科疾病一段時間過后可以自愈，從而拒絕接受醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2 深入社區(qū)推進服務型黨組織建設的實踐

醫(yī)院黨總支與金山、藕渠社區(qū)鑒訂《共建協(xié)議書》，利用各自的優(yōu)勢，建立聯(lián)系機制，定期開展活動，發(fā)揮社區(qū)平臺作用，提升服務型支部共建意識，為又好又快發(fā)展社區(qū)提供服務，以達到雙贏的效果。

2.1 深入社區(qū)，服務群眾

醫(yī)院黨總支依托自身醫(yī)療資源優(yōu)勢，近年來堅持每年組織黨員醫(yī)務工作者赴金山、藕渠社區(qū)，為居民義診、測血壓、醫(yī)療咨詢、開展心理疏導、指導用藥和健康宣教，為行動不便的老人進行康復鍛煉的實踐指導。醫(yī)院將4個孤老困難戶作為重點幫扶對象，利用節(jié)假日、逢年過節(jié)上門慰問活動，并送上慰問品，為改善社區(qū)困難戶的生活條件盡一份力。醫(yī)院也為區(qū)域內(nèi)就醫(yī)特困戶解決醫(yī)療問題，每月上門為特困戶提供醫(yī)療服務，逐漸形成長效機制。至今已有近150余次黨員醫(yī)務工作者上門服務，切實解決了社區(qū)居民看病難、看病煩、看病累的后顧之憂。

2.2 門診前移，方便居民

常熟市第三人民醫(yī)院是精神病專科醫(yī)院，黨總支加快服務型支部建設，進一步提升醫(yī)療服務行動計劃，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，創(chuàng)建精神心理衛(wèi)生服務的新模式。全市率先在金山社區(qū)首次開設“心身驛站工作室”，把心理健康服務送進社區(qū)，為社區(qū)居民提供心理干預服務，解答失眠、焦慮、抑郁方面的疑惑，提高社區(qū)居民心理健康水平，有效應對緊張的工作和生活，促進構(gòu)建和諧安定的社區(qū)環(huán)境。精神疾病是一類慢性疾病，需要長期服藥治療，病人經(jīng)常因看病配藥往返路途不便，為了方便病人，黨總支根據(jù)實際情況，推出精神科門診前移工作新舉措。為患者就診和復診提供便利，大大方便了轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者的就診配藥，為這些特殊人群撐起了一片藍天。醫(yī)院分別在梅李鎮(zhèn)、辛莊鎮(zhèn)、支塘鎮(zhèn)、練塘鎮(zhèn)、海虞鎮(zhèn)、碧溪鎮(zhèn)等社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設精神科門診，前移點2015年全年就診人次2 609 人次，2016年達到13 821人次。有效和便捷的管理和服務大大提升了社會管理和公共服務的質(zhì)量和效率[1]。通過在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設精神科便民門診讓患者能不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)得到完善的精神衛(wèi)生服務，得到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心的大力支持和社區(qū)居民的一致好評。

2.3 模擬家庭，樂享天倫

近年來，醫(yī)院青年黨員志愿者對金山、藕渠社區(qū)的獨居孤寡老人和有精神殘疾老人結(jié)對進行幫扶，形成“模擬家庭” 形式， 制訂服務了一整套詳細的幫扶計劃，并確定專人負責。逢年過節(jié)青年黨員志愿者像子女一樣上門服務，帶上米、油、牛奶、水果等慰問品探望老人，為老人們提供心靈慰藉，并送上健康保險。青年黨員志愿者與每位孤寡老人都有一段動人的故事和溫情，分別時老人總是依依不舍，盼望志愿者們下次盡早再來。新春佳節(jié)，青年黨員志愿者不會忘了祝老人健康長壽，幫助搞衛(wèi)生、貼春聯(lián)、清場地。這種模擬家庭形式，讓老人享受到與家庭一樣的溫暖，更讓老人在歡聲笑語中享受天倫之樂。

2.4 義工服務，和諧互動

醫(yī)院專家義工志愿者前往金山、藕渠社區(qū)進行健康及心理、精神疾病培訓與輔導。今年以大課堂形式開展了“共浴七彩陽光、健康從心開始”為主題的青少年心理健康講座和未成年人心理健康輔導活動?；顒用嫦蛏鐓^(qū)居民及廣大青少年學生。參加本次活動的專家義工志愿者多是經(jīng)驗豐富的心理咨詢師和常熟市心理衛(wèi)生協(xié)會未成年人心理專業(yè)委員會成員。專家義工志愿者們將通過講故事、看短片等形式向孩子們講述青少年不良的心理行為、為什么會出現(xiàn)學習困難、學會如何控制情緒、要懂得換位思考、不要鉆牛角尖、要學會放松自己、以及如何培養(yǎng)提高自信心，找到適合自己放松的方式等心理健康知識，以達到潤心靈、助成長、促和諧。同樣，黨總支組織的黨員義工隊，積極服務社區(qū)，除義診、醫(yī)療服務、免費講課外，還幫助社區(qū)搞衛(wèi)生、清垃圾、拾煙頭，為確保社區(qū)環(huán)境整潔作出了應有貢獻。

2.5 加強培訓，群防群治

近年來，醫(yī)院通過金山、藕渠2個社區(qū)對精神疾病的康復服務實踐，收到了良好的效果。以點帶面組織全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心精防人員開展集中培訓。2016年共舉辦培訓11場次，共計培訓人員299人次。培訓內(nèi)容有“心理健康與壓力調(diào)整”“嚴重精神障礙核心信息卡”等課程，貼近生活，體現(xiàn)了習近平總書記提出的大健康理念?！皣乐鼐裾系K核心信息卡”課程是2016年度省級下發(fā)的重要培訓材料，內(nèi)容包括《嚴重精神障礙管理治療工作服務流程核心信息卡》及《嚴重精神障礙抗精神病藥物治療核心信息卡》。兩本手冊編排精彩、口訣易讀易記，便于基層精防人員掌握，并且涵蓋了項目工作的所有核心信息，是項目工作的重要抓手。通過培訓不僅切合了“十三五”大健康的發(fā)展理念，普及了精神衛(wèi)生知識，而且聯(lián)系基層精防人員工作實際,鞏固了業(yè)務知識。使鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生中心精防工作質(zhì)量得到了進一步提高。培訓的同時發(fā)放了健康宣傳資料3 000 多份，對所培訓的內(nèi)容進行了測試，并取得了預期的效果。

3 深入社區(qū)推進服務型黨組織建設的探索

近年來，常熟市的醫(yī)療機構(gòu)深入社區(qū)推進服務型黨組織建設發(fā)展十分迅速，覆蓋范圍逐漸擴大，服務水平不斷提高。相信在今后的發(fā)展過程中，在政府和社會各界的重視下，深入社區(qū)加強服務型黨組織建設這項工作必定能蒸蒸日上、蓬勃發(fā)展。

3.1 深入社區(qū)服務滿足了廣大群眾新需求

醫(yī)院總支帶領(lǐng)黨員們走進社區(qū)，走到群眾身邊，帶動金山、藕渠社區(qū)等黨員干部開展活動，聽取群眾的意見建議、了解他們的所思所想所盼。為孤寡老人送溫暖、為廣大居民開展醫(yī)療服務、免費咨詢、送培訓、貼春聯(lián)、開講座、搞衛(wèi)生、撿垃圾等多種服務，改變了過去黨員志愿服務千篇一律、千人一面的狀況，對共創(chuàng)社區(qū)精神文明建議有著重要的意義。建議社區(qū)的文明化、多樣性也需要一個安定的社會環(huán)境作為載體[2]。黨員志愿者為社區(qū)居民的服務，滿足了群眾多元的需求，進一步密切了黨群干群關(guān)系。

3.2 深入社區(qū)服務傳遞了社會正能量

青年黨員積極參加社區(qū)文娛活動，參與宣傳演出，參加社區(qū)乒乓球賽等文體活動，開展義診，免費測血壓、稱體重、上門送醫(yī)送藥，發(fā)放健康宣傳資料等。這一切充分體現(xiàn)了與建設“安定祥和、溫馨和諧” 的新社區(qū)相吻合。青年黨員還并向社區(qū)的群眾宣傳黨的方針、政策、法律法規(guī)。黨員志愿者為社區(qū)文明建設服務傳播注入正能量，實現(xiàn)了社區(qū)宣傳引導力的最大化。同樣黨員志愿者通過為社區(qū)居民服務，逐步樹立起崇高的理想、信念和情操，養(yǎng)成大公無私、集體主義和全心全意為人民服務的思想，同樣營造了積極、健康、向上的醫(yī)院工作環(huán)境[3]。

3.3 深入社區(qū)服務引領(lǐng)了社會新風尚

建設和諧社區(qū),關(guān)系改革發(fā)展穩(wěn)定大局,是構(gòu)建和諧社會一項重要任務[4]。尊老愛幼和鄰里和睦是中華民族的傳統(tǒng)美德，通過對社區(qū)扶貧幫困活動和對金山苑社區(qū)學生開展豐富多彩的“七彩的夏日”暑期社區(qū)未成年人教育實踐活動系列活動。提倡在日常生活中,多幫助老人解決生活的困難,多給老人一些心理慰藉。用實際行動向老人們獻上我們的一份心意,為老人做些力所能及的事。對待青少年，要關(guān)心支持他們健康成長，為他們營造一個陽光溫暖的成長環(huán)境。讓他們度過一個安全、健康、快樂、充實的童年，并通過活動要進一步拓寬他們視野、陶冶情操、強健體魄、快樂成長。所以，要積極開展“在職黨員進社區(qū)”“黨員服務日進社區(qū)”等活動，組建黨員志愿服務隊，廣泛開展政策宣傳、扶貧幫困等服務活動，形成黨員帶頭服務的良好社會風尚。

3.4 深入社區(qū)服務建立了服務型黨組織的實踐陣地

醫(yī)務工作者要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，優(yōu)化育人環(huán)境是一項極為迫切的重要任務[5]。黨員通過社區(qū)工作的良好環(huán)境的教育培訓和實踐鍛煉，強化服務意識，提高服務本領(lǐng)。黨總支要求黨員在社區(qū) “人人有責任、人人有平臺、人人作貢獻”的工作思路 ，讓社區(qū)的事成為大家的事，讓大家共同把社區(qū)的事辦好。黨總支以居民需求為導向創(chuàng)新服務載體，黨員在用好形式多樣的傳統(tǒng)載體搞好經(jīng)常性服務的同時，以滿足居民多樣化、個性化需求為導向，不斷創(chuàng)新服務載體，推出個性化，“一對一” 的特色服務，成立空巢孤寡老人志愿者服務隊，每戶老人有兩名志愿者與之結(jié)對。通過優(yōu)質(zhì)服務，著力打造 “社區(qū)服務信得過”的黨員形象，涌現(xiàn)出了一批助人為樂先進典型， 深得社區(qū)廣大群眾的贊許和肯定。

3.5 深入社區(qū)服務延伸服務領(lǐng)域拓展服務渠道

在進入社區(qū)服務中黨總支把群眾的需求放在第一，在服務金山、藕渠社區(qū)服務基礎上，舉一反三拓展服務渠道，利用自己特長對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)精防人員進行培訓。2017年3月又成功舉辦了常熟市首屆社區(qū)醫(yī)師精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍培訓班，對合格的學員將加注精神科執(zhí)業(yè)范圍，這將解決社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)精神科醫(yī)師嚴重短缺的問題。平時經(jīng)常開展業(yè)務交流，提升服務水平，并實際“門診前移” 新措施，方便了病人。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展進步，群眾對服務的內(nèi)容、形式、標準提出了新的更高要求，只有創(chuàng)新服務載體，延伸服務領(lǐng)域，豐富服務手段，拓展服務渠道，才能不斷為居民群眾提供全面化、專業(yè)化、個性化的服務，讓居民群眾在社區(qū)享受到便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的服務，才能在社區(qū)居民群眾中真正體現(xiàn)服務型黨組織的工作的價值。

綜上所述，加強基層服務型黨組織建設，服務社區(qū)基層，是黨建工作一個新的課題。筆者認為，建設醫(yī)院基層服務型黨組織必須結(jié)合當前形勢深刻認識建設的重要意義，將關(guān)鍵落腳點放在服務上，創(chuàng)新方式方法，夯實服務內(nèi)容，讓服務“接地氣” 。服務社區(qū)群眾首要任務實踐是關(guān)鍵，我們要及時、準確、全面地把握好社區(qū)群眾的思想脈絡，讓社區(qū)群眾真正能感受到建設基層服務型黨組織帶來的改變，才能達到我們加強基層服務型黨組織建設的最終目的。

[1] 李慧鳳.社區(qū)治理與社會管理體制創(chuàng)新：基于寧波市社區(qū)案例研究[J].公共管理學報，2010，7(1)：67-72.

[2] 張立峰.李彥.社會主義和諧社會視野下的城市社區(qū)建設探討[J].中共貴州省委黨校學報，2012，(5)：81-83.

[3] 陳志興.孟垂祥.醫(yī)院領(lǐng)導[M].上海：上?？茖W技術(shù)出版社，2002：354-356.

[4] 高成.袁金明.當前和諧社區(qū)建設存在問題與對策建議[J].學理論， 2009，(13):62-63.

[5] 郭巖.衛(wèi)生事業(yè)管理[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2004:176-178.