李保建

（新疆吐魯番市動物疾病控制與診斷中心，吐魯番 838000）

0 引言

犬科類動物屬于易嘔吐動物，主要是由于犬的嘔吐中樞較為發(fā)達，并且會存在生理性嘔吐現(xiàn)象。嘔吐作為一種臨床癥狀，致病因素多種多樣。犬科類動物產(chǎn)生嘔吐癥狀，具有積極方面和消極方面2種影響：一方面犬科動物嘔吐會對機體產(chǎn)生一定損害，嘔吐嚴重時會導致犬科動物身體嚴重脫水，使得身體電解質(zhì)平衡遭到破壞，最終導致心力衰竭；另一方面，犬科動物通過嘔吐，能夠?qū)⑽改c道內(nèi)的有毒有害物質(zhì)清理出去，輕微嘔吐癥狀還可以進一步激發(fā)胃腸道功能。

1 犬科動物常見嘔吐類型和臨床癥狀

1.1 一次性嘔吐

在臨床上，犬科動物一次性嘔吐后，嘔吐癥狀立馬停止，不會再繼續(xù)出現(xiàn)嘔吐。出現(xiàn)該種癥狀主要是因為犬科動物一次性進食過多，有時候劇烈運動或者對某些食物不耐受所致。也見于犬科動物受到強烈刺激，或者極度興奮后出現(xiàn)一次性嘔吐。

1.2 持續(xù)急性型嘔吐

在臨床上主要表現(xiàn)為犬科動物反復發(fā)作，嘔吐持續(xù)時間長，間隔時間短，發(fā)病急，病程短。患病犬最近在采食后會出現(xiàn)嘔吐到胃部，全部吐出后，依然會出現(xiàn)嘔吐癥狀。病情嚴重時，還可以發(fā)現(xiàn)嘔吐物中混有血液，膽汁和腸道內(nèi)容物。持續(xù)急性型嘔吐主要是因為患病前存在急性胃腸炎或腸道堵塞等疾病。

1.3 間歇性嘔吐

間歇性嘔吐是獸醫(yī)臨床最常見的一種癥狀，其臨床特點是，在臨床癥狀反復發(fā)作，患病時間較長，與采食量無關(guān)，嘔吐物性狀變化很大，并且呈現(xiàn)周期性，并會伴隨其他身體癥狀。該種疾病發(fā)生常和慢性胃腸道炎癥、過敏性腸綜合癥、全身疾病和代謝性疾病，有著密切聯(lián)系。

2 發(fā)病原因分析

2.1 病原感染因素

在獸醫(yī)臨床上比較常見的病毒主要有犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬腺病毒一型、犬腺病毒二型、冠狀病毒、輪狀病毒等，犬科動物罹患上述幾種病毒性疾病后，會出現(xiàn)劇烈嘔吐癥狀；其次，細菌感染。能引起犬科動物出現(xiàn)嘔吐癥狀的細菌性疾病也十分多樣，獸醫(yī)臨床上主要有大腸桿菌、沙門氏菌、弧菌、變形桿菌、鉤端螺旋體等。在臨床診治過程中，如果病毒性疾病和細菌性疾病混合感染，也會導致犬科動物出現(xiàn)嚴重的嘔吐癥狀，犬瘟熱與多殺性巴氏桿菌混合感染，鉤端螺旋體與犬腺病毒一型混合感染均可以導致犬科動物出現(xiàn)劇烈嘔吐癥狀；最后，寄生蟲因素。在臨床上能夠引起犬科動物出現(xiàn)嘔吐的寄生蟲主要有弓形蟲、蛔蟲、旋毛蟲、絳蟲、球蟲等。

2.2 非致病因素

首先，中毒或過敏因素。犬科類動物養(yǎng)殖過程中，飼養(yǎng)管理不當，導致動物出現(xiàn)食物中毒都會導致犬科類動物出現(xiàn)劇烈嘔吐。同時藥物毒副作用以及犬科動物自身耐藥性較低而引發(fā)的過敏反應，也會導致犬科動物出現(xiàn)嘔吐癥狀；其次，代謝性疾病。犬科動物身體代謝機能出現(xiàn)紊亂，腎上腺皮質(zhì)機能低下，全身出現(xiàn)酸中毒、堿中毒、酮酸中毒、肝炎、血液中鈣鎂離子濃度失常等代謝性疾病，都會導致犬科動物出現(xiàn)嘔吐；再次，神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)障礙疾病。犬科動物養(yǎng)殖過程中如果罹患了腦部疾病，如腫瘤、腦出血、腦震蕩，以及在養(yǎng)殖過程中，犬科動物出現(xiàn)劇烈驚恐、緊張、極度興奮，運輸過程中暈車、暈船，以及夏季中暑，均可以直接引起犬科動物出現(xiàn)嘔吐癥狀[1]；最后，其他致病因素引起嘔吐。犬科動物如果出現(xiàn)胃腸道潰瘍、肝臟疾病、胰腺疾病、食道腫瘤、扁桃體腫大、腸套疊、腸梗塞、腸便秘，腸道阻塞等都可以引起出現(xiàn)嘔吐癥狀。

3 犬科動物嘔吐癥狀診斷要點

3.1 病史

首先，發(fā)病長短。一般情況下，神經(jīng)性嘔吐，腦腫瘤，幽門梗塞等疾病導致的嘔吐癥狀，患病時間較長。傳染性疾病和藥物所致的嘔吐癥狀發(fā)病時間較短；其次，明確嘔吐和進食的關(guān)系。在進行診斷過程中，首先應該考慮患病犬出現(xiàn)嘔吐，是否是因為消化道疾病引起。病變位置越靠上，進食后出現(xiàn)嘔吐時間越短。而如果胃腸道內(nèi)出現(xiàn)病變后，進食后往往需要較長時間才會出現(xiàn)嘔吐癥狀。通常情況下，嘔吐物中含有大量胃腸道內(nèi)容物；再次，嘔吐內(nèi)容物和病變位置。結(jié)合患病犬嘔吐內(nèi)容物性質(zhì)，可以對病變位置進行初步判斷。如果嘔吐物未全面消化，則判斷病變位置主要在食管。如果嘔吐物主要為胃腸道內(nèi)容物，并且在內(nèi)容物中存在膽汁和腸粘膜，則可以判斷病變位置在胃部或消化道。如果嘔吐物中存在糞便臭味，帶有血液或咖啡樣物，則說明病變位置多集中在上消化道；最后，嘔吐癥狀程度。如果患病犬出現(xiàn)頻繁嘔吐癥狀，則主要為消化道疾病和中樞性疾病。如果患病前出現(xiàn)偶發(fā)性嘔吐，則可能為其他系統(tǒng)性疾病。

3.2 實驗室診斷

首先，血常規(guī)，尿常規(guī)[2]，糞便常規(guī)檢查。在進行上述3種指標檢查過程中，如果患病犬外圍白細胞總數(shù)和中性白細胞明顯升高，則說明患病犬存在細菌性感染。對于犬科動物嘔吐癥狀來說，首先應該排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、急腹癥、敗血癥。同時還要注意犬科動物是否存在慢性貧血癥、消化道出血、寄生蟲病感染等。通過進行尿常規(guī)檢查，可以排除腎臟疾病和泌尿系統(tǒng)感染。糞便檢查可以檢查糞便中是否存在寄生蟲，是否存在各種腸炎；其次，血液檢查。該部分血液檢查主要包括血液電解質(zhì)檢查血糖、尿素氮、腎功能、有關(guān)內(nèi)分泌病、代謝疾病的相關(guān)檢查；最后，X線檢查[3]。該檢查項目是最具診斷價值的檢查過程，對于出現(xiàn)食管異常，胃扭轉(zhuǎn)等疾病，有著明確診斷價值，同時對對診斷腸梗阻、十二指腸潰瘍、腹膜炎，也有著重要的參考價值。

4 防治

嘔吐是許多疾病在發(fā)病過程中所表現(xiàn)出來的一種臨床癥狀，因此在治療犬科動物嘔吐癥狀時，要結(jié)合最終診斷結(jié)果，根除引起嘔吐的根本原因，這樣才能促進犬科動物早日康復。首先，嘔吐物處理。犬科動物頻繁嘔吐，會影響到正常進食。因此發(fā)病后可以禁食1～2 d，并靜脈補充葡萄糖生理鹽水、維生素、礦物質(zhì)；其次，致病因素導致的嘔吐治療。控制感染是主要防治措施。對于細菌性疾病引起的嘔吐，應該選擇高敏抗生素對癥治療。對于臨床癥狀較為嚴重，不能口服藥物的患病犬，可以采用靜脈注射抗生素治療。病毒因素導致的犬科動物嘔吐癥狀，可以選擇抗病毒藥物，對癥治療。當中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)感染時，患病犬嘔吐會進一步增加顱內(nèi)壓，這時應該使用脫水劑，降低顱內(nèi)壓力。對于先天或后天刺激造成的急腹癥，可以采取手術(shù)進行緊急治療；最后，非致病因素引起的嘔吐癥治療。患病犬頻繁嘔吐后出現(xiàn)心力衰竭癥狀時，應該積極控制心力衰竭，明確致病原因，強化對癥治療。當體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)時，應該強化補液，調(diào)整電解質(zhì)，預防酸中毒。藥物引起的刺激性嘔吐，應該按照病情及時使用解毒藥物對癥治療，禁止使用原有藥物飼喂，避免病情進一步加重。